1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диуретики панацея при гипертонии и сердечной недостаточности

Применяем диуретики от гипертонии и сердечной недостаточности

На протяжении уже долгого времени в медицинской практике используют для снижения артериального давления такую группу препаратов, как диуретики. В народе лекарства называют мочегонными средствами. Они довольно хорошо зарекомендовали себя на практике, эффективно снижают артериальное давление (АД), однако не могут обеспечить полноценного лечения и повлиять на причину заболевания. Другими словами, диуретики всего лишь снимают симптом, не излечивая гипертонии. Что представляют собой данные лекарства и каков механизм их действия – рассмотрим в статье.

Классификация диуретиков

Мочегонные средства часто назначаются врачами для лечения повышенного артериального давления и других сердечно-сосудистых заболеваний. Разделяются препараты на следующие группы.

Тиазидные

Применяют в союзе с другими лекарствами. Сюда относят препараты, с содержанием хлорталидона, метолазона, эзидрекса.

Петлевые

Имеют довольно большую эффективность в лечении АД. В этой группе находятся средства, компонентами которых является фуросемид, этакриновая кислота, торасемид и их производные. Эти диуретики эффективно избавляют организм пациента от лишних солей натрия, калия и магния.

Важно! При недостатке в организме именно этих веществ, применение данной группы лекарств, строго запрещается.

Калийсберегающие

Являются препаратами, которые способны снижать давление, но при этом сохранять калий в организме больного. В эту группу входят средства, содержащие амилорид, триамтерен и спиронолактон. Калийсберегающие диуретики часто назначают в комплексе с тиазидными мочегонными препаратами. Как самостоятельные лекарственные средства они малоэффективны.

Чаще всего диуретики применяют для временной терапии, заменяя их другими лекарственными группами, такими, например, как бета-блокаторы, антагонисты калия, сосудорасширяющие средства и другие.

Природные

К ним относят растения и другие природные компоненты, которые способны избавить больного от излишка жидкости, бережно выводя ее и вредные компоненты натуральным образом.

Также все лекарственные средства данной группы можно разделить на:

  1. Сильные – начинают свое действие сразу после попадания в организм. Быстро всасываются в кровь, обеспечивая эффект продолжительностью до нескольких суток.
  2. Средние – применяются в виде дополнительных средств для лечения гипертензии и сердечной недостаточности.
  3. Слабые – сюда относят природные диуретики. Это травы и определенные продукты природы, которые способны повлиять на выведение излишка жидкости, не причиняя никаких побочных эффектов для человеческого организма.

Мочегонные средства широко используют для лечения гипертонии и некоторых сердечных заболеваний. Они отлично снимают отек, выводят лишнюю жидкость из сосудов, обеспечивая положительные условия для снижения давления. В современной медицине существует огромное количество таких препаратов. Все они разработаны с учетом заболевания и особенностей человеческого организма. Далее рассмотрим наиболее популярные из них.

Список популярных и действенных диуретиков

Выбрать самые эффективные лекарства из огромного списка диуретиков вряд ли получится. Эффект лечения зависит от многих факторов. Например, от характера течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента, приема других медикаментозных препаратов и многого другого. Однако можно назвать несколько препаратов, которые чаще всего используют в медицинской практике. К наиболее популярным лекарствам относят:

Важно! Мочегонные средства имеют ряд побочных эффектов. Применять их следует строго по назначению врача. Самолечение может быть крайне опасно для вашего здоровья.

Принцип действия мочегонных средств

Ученные предполагают, что причиной повышенного давления у человека является дефицит хлорида натрия. Диуретики устроены таким образом, что восполняют данный недостаток. Данные средства оказывают влияние на снижение жидкости в сосудах, выводя ненужные для организма элементы. Определенные же препараты данной группы осуществляют блокировку кальциевых каналов, обеспечивая расширение сосудов и тем самым снижая давление. Однако если превысить необходимую дозу лекарства, это грозит тяжелыми побочными эффектами и нежелательными последствиями для пациента.

Прежде чем назначать мочегонные препараты, врач подробно изучает состав и качество крови, определяя, какие компоненты в норме, а какие являются недостающими. На основе этого подбирается нужная группа лекарств.

Также специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, наличие аллергии и других заболеваний.

Что нужно знать, принимая мочегонные средства

При назначении диуретиков пациент обязан помнить и соблюдать некоторые простые правила:

  1. Препарат и дозировка назначается строго врачом.
  2. На протяжении всего периода лечения следует ввести в свой рацион продукты, богатые калием.
  3. Также следует соблюдать диету, назначенную специалистом. Это один из важнейших аспектов лечения.
  4. Полностью исключить из своего рациона спиртные напитки.
  5. Мочегонные средства нельзя принимать вместе со снотворными препаратами.

Успех лечения зависит от того, насколько пациент придерживается правил лечения. При их соблюдении и необходимой диете в большинстве случаев отмечаются положительные результаты.

Важно! Соблюдение диеты является необходимым аспектом лечения, так как мочегонные средства выводят из организма некоторые полезные компоненты. Восполнять их нужно продуктами питания.

Побочные эффекты

Нередки случаи, когда прием диуретиков провоцирует появление побочных эффектов. Это объясняется несколькими факторами. Например, такими как неправильно подобранные лекарства, несоблюдение графика и доз приема препарата, индивидуальная непереносимость организма на тот или иной компонент таблеток и многими другими. Проявляться побочные эффекты могут в следующем:

  • сонливость, хроническая усталость и раздражительность;
  • снижение полового влечения и потенции;
  • обезвоживание и ощущение сухости во рту;
  • повышение уровня холестерина;
  • нарушение функционирования почек.

Известны случаи развития сахарного диабета у пациентов, регулярно принимающих мочегонные препараты. Об этом свидетельствуют некоторые клинические испытания. Именно поэтому назначение данной группы лекарств должно носить только необходимый характер.

Еще один важный аспект, который должен учитывать доктор, назначая диуретики – это то, что при длительном применении возникает привыкание организма к препарату. Также следует учитывать такую особенность препаратов, как их способность только снизить проявление симптомов гипертонии, но не лечение причины заболевания.

Природные диуретики и рецепты их применения

Среди природных компонентов существуют продукты и растения, способные натуральным путем выводить из организма излишки жидкости, не вызывая практически никаких побочных эффектов и осложнений. Данные вещества широко применяют при гипертонии и сердечной недостаточности. К ним относят следующие растения:

  • лопух;
  • синие васильки;
  • трава толокнянки;
  • листья брусники.

Эти растения можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно. Преимуществом такого лечения является доступность материалов и дешевизна компонентов. Чаще всего для приготовления лекарств делают отвары.

Способ приготовления лечебного отвара

В эмалированную посуду помещают столовую ложку травы, заливают литром кипятка и отправляют на медленный огонь для закипания. После того как средство закипит, огонь снизить до минимума и оставить лекарство вариться еще на 30 минут. После этого снять посуду с огня и процедить горячий отвар. После остывания лекарство принимать по половине стакана трижды в сутки.

Также можно использовать такие лекарства в профилактических целях, снизив дозу приема вдвое. Для вкуса добавляют немного меда или сахара.

Важно! Природные компоненты также способны вызывать аллергию. Во время лечения следует тщательно следить за реакцией своего организма. При любых ухудшениях нужно отменить прием натуральных лекарств.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Гипертония — распространенная патология сердечнососудистой системы, которая считается бичом пожилых людей. Тем не менее, гипертония активно молодеет и приводит к сердечной недостаточности, инфарктам и инсультам не только стариков, но также людей среднего возраста и молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Опасности гипертонии и сердечной недостаточности

Повышение артериального давления в сосудах достаточно часто провоцирует такой список аномальных явлений, представляющих опасность не только для здоровья, но и жизни в целом:

  • Аневризмы, сходные по проявлениям с инсультом.
  • Повышенную отечность конечностей, которая при прочих «совпадениях» может дать толчок к развитию лимфостаза и прочих нарушений оттока лимфы, вследствие повреждений сосудов.
  • Атеросклероз.
  • Почечная недостаточность.
  • Ослабление зрения, вплоть до полной его потери.
  • Одышка и повышенная усталость.

При прогрессировании гипертонии, больным назначают комплексную терапию, которая будет преследовать цель не только устранить весь список симптомов, но также и на полное устранение первопричин заболевания. Во время лечения назначают комплекс медицинских препаратов, среди которых присутствуют как растворы для инъекций, так и таблетки.

Диуретики при сердечной недостаточности и гипертонии – это наиболее частая категория препаратов, которую назначают при комплексной терапии.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Медикаментозные препараты конкретной группы относятся к мочегонным, и нашли собственное широкое применение при патологиях работы сердечной мышцы, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением. Описываемые препараты — это основа медикаментозной терапии при гипертонии и сердечной недостаточности. Действие диуретиков при гипертонии заключается в избавлении организма от избыточных скоплений соли и воды, которые выводятся за счет мочегонного действия препаратов.

При длительном приеме препаратов, мочегонный эффект диуретиков снижается, а организм избавляется от излишней жидкости и солевых отложений без воздействия таблеток. Происходит нормализация артериального давления, а гипертония сдает завоеванные позиции за счет того, что в сосудах преграды для кровотока постепенно исчезают. Подобное возможно из-за того, что раньше оказывалось мочегонное действие диуретиков, а сейчас организм научился чиститься от всего лишнего самостоятельно, без помощи таблеток диуретиков либо других форм препаратов.

Имеется весьма обширный список препаратов-диуретиков, которые обладают различным действием на организм и способны провоцировать некоторые побочные эффекты. Тем не менее, при гипертонии и сердечной недостаточности, диуретики – более приемлемый вариант, чем если рассматривать современные препараты с эффектом снижения давления, так как подобные таблетки и растворы для инъекций могут привести к более значительным последствиям и временно снять лишь симптоматику.

Главное преимущество диуретиков – низкая цена в сравнение с прочими препаратами, а также положительный эффект на фоне минимальных неудобств, связанных с мочегонным действием таблеток и иных форм препаратов.

Препараты с мочегонным эффектом – это эффективная методика, снижающая риски возникновения инфарктов (снижение вероятности при приеме мочегонных медикаментов – 15%) и инсультов (снижение вероятности при приеме диуретиков – 40%) из-за гипертонии и при сердечной недостаточности.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности — лечение

Типы мочегонных средств

При гипертонии и сердечной недостаточности применяются несколько видов диуретиков. Любые из конкретных мочегонных медикаментов, представленных в списке, имеется возможность применять лишь по прямому назначению лечащего врача:

  1. Тиазидные диуретики – из-за слабого мочегонного эффекта выводят излишки солей и жидкости медленно. Тем не менее, эффективны в плане снижения давления.
  2. Петлевые диуретики – сильного действия мочегонное средство, но негативно влияет на органы.
  3. Сберегающий калий – способствуют выведению натрия и хлорида из организма.
  4. Антагонисты альдостерона – основное действие не за счет мочегонного эффекта, а путем блокировки альдостерона.
Читать еще:  Имбирь от давления повышенного рецепт

При сердечной недостаточности и гипертонии зачастую применяются тиазидные и тиазидоподнобные типажи медикаментов, которые выпускаются в форме таблеток либо порошков.

Список мочегонных трав при гипертонии. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности.

Мочегонные средства – это вещества, которые имеют разное структурное строение, при этом обладают особенностью усиливать объем выведения жидкости из человеческого организма. По-другому их называют диуретиками.

Диуретики при гипертонии ослабляют течение всасывания воды, а также солей в почечных канальцах, вследствие чего большое количество их выходит в процессе мочеиспускания.

Помимо этого, лекарства увеличивают количество мочи, ускоряют ее выработку, снижают объем жидкости, которая скопилась внутри тела.

Препараты данной группы могут назначаться в составном лечении гипертонической болезни, при нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы, патологическом состоянии печени, и ряда прочих заболеваний, которые сопровождаются отечностью внутренних органов, мягких тканей.

В ряде ситуаций медикаментозные препараты могут не подойти пациенту, вследствие этого можно использовать народные мочегонные средства при гипертонии.

Отвары и настойки на основе лечебных трав удаляют лишнее скопление жидкости в организме, следовательно, удается снизить артериальное давление.

Общая характеристика

В современном мире существует достаточно обширный спектр мочегонных лекарств, который классифицируется и обобщается в категории по свойствам.

По происхождению мочегонные средства делятся на такие категории:

  • Мочегонные средства естественного происхождения (лекарственные травы, некоторые продукты питания).
  • Медикаментозные препараты – капсулы, растворы для внутренних инъекций.

А также, в обусловленности от своего предназначения лекарства подразделются:

  1. Сильные мочегонные препараты быстро устраняют отечность, понижают артериальное давление, выводят токсичные вещества при тяжелых отравлениях.
  2. Диуретики при гипертонии для продолжительной терапии в составе комплексной схемы лечения патологий сердца, почек, мочеполовых путей.
  3. Мочегонные средства, которые используются для контролирования мочевыделения при разных болезнях.

Эта классификация отражает только два аспекта мочегонных лекарств, и касается только их происхождения и назначения. Существуют и другие классификации лекарственных препаратов, которые учитывают их состав, химическое строение, принцип воздействия, побочные реакции, область приоритетного терапевтического применения.

Классификация средств и «потолочные» диуретики

В медицинской практике, чтобы подобрать оптимальный лекарственный препарат при высоком давлении, используется такая классификация средств:

  • Сильнодействующие лекарства, который применяются один раз, чтобы быстро устранить отек, снизить повышенное давление. Как правило, такая категория лекарств не используется в длительной терапии.
  • Диуретики средней силы воздействия применяются продолжительными курсами, и входят в состав комплексной терапии гипертонической болезни, отечного синдрома на фоне сердечной и почечной недостаточности.
  • Диуретики калийсберегающие по своему воздействию достаточно слабые, но при этом, они не способствуют выведению ионов калия. Они применяются в симбиозе с другими мочегонными лекарствами, которые выводя кальций, чтобы сократить потерю ионов.
  • Ингибитор карбоангидразы представляет собой тоже слабый диуретик. Помогает снизить внутричерепное, а также глазное давление.
  • Осмотические являются сильным лекарственным средством, поэтому они применяются в комплексной терапии острых состояний – отечность мозга, сепсис, отсутствие выработки мочи.

Сильнодействующие мочегонные лекарства еще называют петлевыми мощными диуретиками («потолочные» лекарства). Список результативных лекарств:

  1. Фуросемид.
  2. Этакриновая кислота.
  3. Буметанид.

Сильные препараты начинают действовать по истечению 50 минут после приема лекарства, длительность эффекта составляет от 16 до 17 часов. Все медикаментозные препараты выпускаются в виде растворов и таблеток, поэтому их можно принимать перорально либо внутривенно.

Введение в вену, как правило, осуществляется, только если больной находится в тяжелом состоянии, и нужно незамедлительно получить требуемый эффект при высоком давлении. В остальных же ситуациях, лекарства рекомендуются в виде таблеток.

Главное показание к приему – это отечный синдром, который вызван такими патологиями:

  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Почечная недостаточность.
  • Генерализованные отеки и массивная протеинурия.
  • Развития отечности из-за цирроза печени.

Лекарства доказали свою эффективность при любой стадии сердечной недостаточности, но ежедневный прием может вызвать лекарственное привыкание, и ослабить их лечебный эффект. Поэтому обычно препараты используются небольшими курсами, при этом осуществляются интервалы между приемами.

При гипертонической болезни «потолочные» диуретики не рекомендуются, потому что имеют мощный, но кратковременный эффект. Но, при купировании гипертонического криза они назначаются.

Выделяют общие противопоказания для приема сильнодействующие лекарств:

  1. Отсутствие мочевыделения.
  2. Обезвоживание организма с характерной симптоматикой.
  3. Нехватка натрия.
  4. Индивидуальная непереносимость медикамента.

На сегодняшний момент врачи наиболее часто применяют Торасемид, этакриновую кислоту, Фуросемид. Какое лекарство выбрать, решает только доктор. Но, допустимо принять любой препарат из перечисленных, потому что имеющиеся различия между ними, совсем незначительные.

Лекарства средней силы

Препараты средней силы представлены тиазидными диуретиками. Список медикаментозных средств данной категории:

Тиазидная группа лекарств начинает действовать после однократного приема спустя 1 час, предельная эффективность наступает через 4-5 часов. Рекомендуется применять в таких ситуациях:

  1. Составное лечение артериальной гипертензии.
  2. Хроническая отечность на фоне сердечной недостаточности.
  3. Несахарный диабет.
  4. Отечный синдром у новорожденных малышей.
  5. Прогрессирующее заболевание печени.

При повышенном давлении лекарства применяются для продолжительной терапии, за исключением периодов обострения. Как правило, дозировка средств не большая – 25 мг, так как такое количество активного вещества хватает для возникновения антигипертензивных эффектов.

Стойкая нормализация АД происходит спустя 2-3 недели систематического применения, наиболее выраженный эффект наблюдается у Индапамида. В связи с этим при лечении артериальной гипертензии, данный препарат обозначается медикаментом первой линии.

Иногда могут возникать побочные реакции, которые зависят от изменения водного и электролитного баланса в человеческом организме:

  • Низкое давление.
  • Мигрень.
  • Вялость, астения.
  • Спазмы в животе.
  • Диарея/запор.
  • Гиперчувствительность к яркому освещению.

Среди всех побочных реакций, наибольшую серьезность представляет снижение количества калия в крови. В связи с этим тиазидную группу лекарств не совмещают с антиаритмическими лекарствами.

Калийсберегающие препараты

Лекарства этой категории не способствуют выведению калия из организма, они благотворно воздействуют на работу сердца. При лечении гипертонической болезни рекомендуются такие лекарственные средства:

Указанные препараты дают легкое и постепенное воздействие, которое начинает проявляться только через 3-4 дня от первого применения, при этом эффект сохраняется надолго. Применяются в следующих ситуациях:

  1. Вторичный гиперальдостеронизм на фоне сердечной недостаточности, цирроза печени.
  2. В комплексном лечении гипертонической болезни.
  3. Сахарный диабет.
  4. Подагра.

Основная область использования данной группы средств – это комплектация их с остальными мочегонными лекарствами, чтобы компенсировать нехватку полезного вещества.

Только одни это лекарства для устранения отечности на фоне сердечной недостаточности при повышенном давлении, они не применяются, потому что имеют слишком слабое воздействие.

Нетрадиционная медицина

Лекарственные травы мочегонного эффекта при лечении гипертонии, а также при болезнях сердца и сосудов, в частности, сердечной недостаточности, должны не только выводить излишки жидкости из организма, но и способствовать укреплению сосудистых стенок, делая их более упругими и эластичными.

Такой эффект могут оказать отвары на основе обыкновенной рябины, черноплодной рябины, травы пастушья сумка, арники, соцветий барбариса.

Помимо этого, выделяют и такие лекарственные травы:

  • Бузина черная, василек полевой.
  • Гвоздика, вьюнок обыкновенный.
  • Валериана, мать-и-мачеха.

Целебные травы имеют одно несомненное преимущество – они полностью натуральны, следовательно, эффективны и безвредны для организма. Однако в любом случае, прежде чем готовить отвары и настои, лучше проконсультироваться с лечащим доктором.

Лекарственные травы нельзя использовать в следующих случаях:

  1. С особой осторожностью при мочекаменной болезни.
  2. При дефиците калия, противопоказаны практически все травы.
  3. При аденоме предстательной железы.

Стоит отметить, что хоть травы и дают требуемый эффект, но увлекаться ими тоже не стоит, так как при продолжительном использовании они вместе с жидкостью из организма выводят и полезные вещества – магний, натрий, калий и другие.

Для избегания негативных последствия при лечении растительными сборами, лучше пополнять запасы полезных веществ, кушая продукты, где много калия – миндаль, инжир, чернослив.

Рецепты

При лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности лучше отдать предпочтения чаям. К наиболее действенным и результативным напиткам, относят:

  • Чай на основе листьев березы: 100 грамм свежих и измельченных листьев залить 500 мл теплой воды, настоять 10 часов. После процедить, оставить до тех пор, пока не появится осадок, отфильтровать и пить по 10 мл 2 раза в день.
  • Чай на основе целебной травы кошачий ус необходимо пить на протяжении 4-6 месяцев с пятидневными перерывами каждые 30 дней.
  • Отвар из семян льна: 5 грамм семян залить 1 литром горячей воды, довести до кипения, прокипятить 15-20 минут, оставить на два часа, после пить по 100 мл до 8 раз в сутки.

Стоит отметить, что все природные мочегонные настойки/чаи потенциально опасны, потому что выводят с жидкостью ионы, как результат, может нарушиться водно-электролитный баланс. А запущенные стадии такой патологии приведут человека к смерти.

В независимости от выбора мочегонных препаратов при повышенном давлении, их в любом случае должен назначать только доктор. Это касается и целебных трав, потому что различные лекарственные травы имеют свои показания и противопоказания.

Именно адекватно подобранные растительные сборы можно использовать долгий период времени, не опасаясь пагубного воздействия на организм и тяжелых осложнений. Познавательное видео в этой статье расскажет о диуретиках и их роли при гипертонии.

Список мочегонных трав при гипертонии. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности.

Мочегонные средства – это вещества, которые имеют разное структурное строение, при этом обладают особенностью усиливать объем выведения жидкости из человеческого организма. По-другому их называют диуретиками.

Диуретики при гипертонии ослабляют течение всасывания воды, а также солей в почечных канальцах, вследствие чего большое количество их выходит в процессе мочеиспускания.

Помимо этого, лекарства увеличивают количество мочи, ускоряют ее выработку, снижают объем жидкости, которая скопилась внутри тела.

Препараты данной группы могут назначаться в составном лечении гипертонической болезни, при нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы, патологическом состоянии печени, и ряда прочих заболеваний, которые сопровождаются отечностью внутренних органов, мягких тканей.

В ряде ситуаций медикаментозные препараты могут не подойти пациенту, вследствие этого можно использовать народные мочегонные средства при гипертонии.

Отвары и настойки на основе лечебных трав удаляют лишнее скопление жидкости в организме, следовательно, удается снизить артериальное давление.

Читать еще:  Какой врач лечит гипертоническую болезнь

Общая характеристика

В современном мире существует достаточно обширный спектр мочегонных лекарств, который классифицируется и обобщается в категории по свойствам.

По происхождению мочегонные средства делятся на такие категории:

  • Мочегонные средства естественного происхождения (лекарственные травы, некоторые продукты питания).
  • Медикаментозные препараты – капсулы, растворы для внутренних инъекций.

А также, в обусловленности от своего предназначения лекарства подразделются:

  1. Сильные мочегонные препараты быстро устраняют отечность, понижают артериальное давление, выводят токсичные вещества при тяжелых отравлениях.
  2. Диуретики при гипертонии для продолжительной терапии в составе комплексной схемы лечения патологий сердца, почек, мочеполовых путей.
  3. Мочегонные средства, которые используются для контролирования мочевыделения при разных болезнях.

Эта классификация отражает только два аспекта мочегонных лекарств, и касается только их происхождения и назначения. Существуют и другие классификации лекарственных препаратов, которые учитывают их состав, химическое строение, принцип воздействия, побочные реакции, область приоритетного терапевтического применения.

Классификация средств и «потолочные» диуретики

В медицинской практике, чтобы подобрать оптимальный лекарственный препарат при высоком давлении, используется такая классификация средств:

  • Сильнодействующие лекарства, который применяются один раз, чтобы быстро устранить отек, снизить повышенное давление. Как правило, такая категория лекарств не используется в длительной терапии.
  • Диуретики средней силы воздействия применяются продолжительными курсами, и входят в состав комплексной терапии гипертонической болезни, отечного синдрома на фоне сердечной и почечной недостаточности.
  • Диуретики калийсберегающие по своему воздействию достаточно слабые, но при этом, они не способствуют выведению ионов калия. Они применяются в симбиозе с другими мочегонными лекарствами, которые выводя кальций, чтобы сократить потерю ионов.
  • Ингибитор карбоангидразы представляет собой тоже слабый диуретик. Помогает снизить внутричерепное, а также глазное давление.
  • Осмотические являются сильным лекарственным средством, поэтому они применяются в комплексной терапии острых состояний – отечность мозга, сепсис, отсутствие выработки мочи.

Сильнодействующие мочегонные лекарства еще называют петлевыми мощными диуретиками («потолочные» лекарства). Список результативных лекарств:

  1. Фуросемид.
  2. Этакриновая кислота.
  3. Буметанид.

Сильные препараты начинают действовать по истечению 50 минут после приема лекарства, длительность эффекта составляет от 16 до 17 часов. Все медикаментозные препараты выпускаются в виде растворов и таблеток, поэтому их можно принимать перорально либо внутривенно.

Введение в вену, как правило, осуществляется, только если больной находится в тяжелом состоянии, и нужно незамедлительно получить требуемый эффект при высоком давлении. В остальных же ситуациях, лекарства рекомендуются в виде таблеток.

Главное показание к приему – это отечный синдром, который вызван такими патологиями:

  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Почечная недостаточность.
  • Генерализованные отеки и массивная протеинурия.
  • Развития отечности из-за цирроза печени.

Лекарства доказали свою эффективность при любой стадии сердечной недостаточности, но ежедневный прием может вызвать лекарственное привыкание, и ослабить их лечебный эффект. Поэтому обычно препараты используются небольшими курсами, при этом осуществляются интервалы между приемами.

При гипертонической болезни «потолочные» диуретики не рекомендуются, потому что имеют мощный, но кратковременный эффект. Но, при купировании гипертонического криза они назначаются.

Выделяют общие противопоказания для приема сильнодействующие лекарств:

  1. Отсутствие мочевыделения.
  2. Обезвоживание организма с характерной симптоматикой.
  3. Нехватка натрия.
  4. Индивидуальная непереносимость медикамента.

На сегодняшний момент врачи наиболее часто применяют Торасемид, этакриновую кислоту, Фуросемид. Какое лекарство выбрать, решает только доктор. Но, допустимо принять любой препарат из перечисленных, потому что имеющиеся различия между ними, совсем незначительные.

Лекарства средней силы

Препараты средней силы представлены тиазидными диуретиками. Список медикаментозных средств данной категории:

Тиазидная группа лекарств начинает действовать после однократного приема спустя 1 час, предельная эффективность наступает через 4-5 часов. Рекомендуется применять в таких ситуациях:

  1. Составное лечение артериальной гипертензии.
  2. Хроническая отечность на фоне сердечной недостаточности.
  3. Несахарный диабет.
  4. Отечный синдром у новорожденных малышей.
  5. Прогрессирующее заболевание печени.

При повышенном давлении лекарства применяются для продолжительной терапии, за исключением периодов обострения. Как правило, дозировка средств не большая – 25 мг, так как такое количество активного вещества хватает для возникновения антигипертензивных эффектов.

Стойкая нормализация АД происходит спустя 2-3 недели систематического применения, наиболее выраженный эффект наблюдается у Индапамида. В связи с этим при лечении артериальной гипертензии, данный препарат обозначается медикаментом первой линии.

Иногда могут возникать побочные реакции, которые зависят от изменения водного и электролитного баланса в человеческом организме:

  • Низкое давление.
  • Мигрень.
  • Вялость, астения.
  • Спазмы в животе.
  • Диарея/запор.
  • Гиперчувствительность к яркому освещению.

Среди всех побочных реакций, наибольшую серьезность представляет снижение количества калия в крови. В связи с этим тиазидную группу лекарств не совмещают с антиаритмическими лекарствами.

Калийсберегающие препараты

Лекарства этой категории не способствуют выведению калия из организма, они благотворно воздействуют на работу сердца. При лечении гипертонической болезни рекомендуются такие лекарственные средства:

Указанные препараты дают легкое и постепенное воздействие, которое начинает проявляться только через 3-4 дня от первого применения, при этом эффект сохраняется надолго. Применяются в следующих ситуациях:

  1. Вторичный гиперальдостеронизм на фоне сердечной недостаточности, цирроза печени.
  2. В комплексном лечении гипертонической болезни.
  3. Сахарный диабет.
  4. Подагра.

Основная область использования данной группы средств – это комплектация их с остальными мочегонными лекарствами, чтобы компенсировать нехватку полезного вещества.

Только одни это лекарства для устранения отечности на фоне сердечной недостаточности при повышенном давлении, они не применяются, потому что имеют слишком слабое воздействие.

Нетрадиционная медицина

Лекарственные травы мочегонного эффекта при лечении гипертонии, а также при болезнях сердца и сосудов, в частности, сердечной недостаточности, должны не только выводить излишки жидкости из организма, но и способствовать укреплению сосудистых стенок, делая их более упругими и эластичными.

Такой эффект могут оказать отвары на основе обыкновенной рябины, черноплодной рябины, травы пастушья сумка, арники, соцветий барбариса.

Помимо этого, выделяют и такие лекарственные травы:

  • Бузина черная, василек полевой.
  • Гвоздика, вьюнок обыкновенный.
  • Валериана, мать-и-мачеха.

Целебные травы имеют одно несомненное преимущество – они полностью натуральны, следовательно, эффективны и безвредны для организма. Однако в любом случае, прежде чем готовить отвары и настои, лучше проконсультироваться с лечащим доктором.

Лекарственные травы нельзя использовать в следующих случаях:

  1. С особой осторожностью при мочекаменной болезни.
  2. При дефиците калия, противопоказаны практически все травы.
  3. При аденоме предстательной железы.

Стоит отметить, что хоть травы и дают требуемый эффект, но увлекаться ими тоже не стоит, так как при продолжительном использовании они вместе с жидкостью из организма выводят и полезные вещества – магний, натрий, калий и другие.

Для избегания негативных последствия при лечении растительными сборами, лучше пополнять запасы полезных веществ, кушая продукты, где много калия – миндаль, инжир, чернослив.

Рецепты

При лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности лучше отдать предпочтения чаям. К наиболее действенным и результативным напиткам, относят:

  • Чай на основе листьев березы: 100 грамм свежих и измельченных листьев залить 500 мл теплой воды, настоять 10 часов. После процедить, оставить до тех пор, пока не появится осадок, отфильтровать и пить по 10 мл 2 раза в день.
  • Чай на основе целебной травы кошачий ус необходимо пить на протяжении 4-6 месяцев с пятидневными перерывами каждые 30 дней.
  • Отвар из семян льна: 5 грамм семян залить 1 литром горячей воды, довести до кипения, прокипятить 15-20 минут, оставить на два часа, после пить по 100 мл до 8 раз в сутки.

Стоит отметить, что все природные мочегонные настойки/чаи потенциально опасны, потому что выводят с жидкостью ионы, как результат, может нарушиться водно-электролитный баланс. А запущенные стадии такой патологии приведут человека к смерти.

В независимости от выбора мочегонных препаратов при повышенном давлении, их в любом случае должен назначать только доктор. Это касается и целебных трав, потому что различные лекарственные травы имеют свои показания и противопоказания.

Именно адекватно подобранные растительные сборы можно использовать долгий период времени, не опасаясь пагубного воздействия на организм и тяжелых осложнений. Познавательное видео в этой статье расскажет о диуретиках и их роли при гипертонии.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Мочегонные препараты или диуретики заняли весомую позицию в оказании лечебного эффекта при многих болезнях кардиоваскулярной системы. Увеличивая выведение из организма мочи и уменьшая содержание жидкости в полостях и тканях организма, данная группа препаратов успешно устраняет клинические проявления болезни.

1 Классификация диуретиков

Современные препараты с мочегонным эффектом классифицируются на следующие группы:

  1. Салуретики:
    • Тиазидные, тиазидоподобные препараты: гидрохлортиазид. Данные препараты вызывают выведение ионов натрия, калия. Повышая выведение мочи, они способствуют снижению ОЦК, «разгружают» работу сердца, уменьшают нагрузку на внутренний «мотор». Длительный прием данных лекарственных средств приводит к понижению калия в крови, поскольку тиазиды вызывают усиленное выведение ионов калия.
    • Фуросемид (петлевой диуретик). Мощный диуретический препарат, действующий быстро, часто применяющийся в неотложной медицине при купировании кризовых повышений кровяного давления, признаках отека мозговых оболочек, снятия отечности при корешковом болевом синдроме.
    • Диакарб. Ингибирует карбоангидразу, увеличивает выведение с мочой бикарбонатов и фосфатов. Обладает непродолжительным действием и относительно слабым мочегонным действием, поэтому нечасто применяется в качестве самостоятельного диуретика. Чаще его назначают в комбинации с другими мочегонными для профилактики защелачивания крови.

Данные лекарства способствуют выведению натрия, но не выводят калий. Они оказывают менее выраженное мочегонное действие, но не выводят калий. Более того, препараты способствуют уменьшению выведения К. Их рекомендуют к приему в комбинации с первой группой для лучшего мочегонного эффекта и профилактики гипокалиемии, также следует осторожно назначать данные препараты с ингибиторами апф во избежание повышенного накопления ионов К.

  • Осмотические препараты. Ярким представителем данной группы является маннит. Препарат повышает Р осмотическое в почечных канальцах, из-за чего снижается всасывание воды, и повышается ее выделение.
  • Для того, чтобы понимать, как «работают» диуретики при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, вспомним, что представляют собой данные заболевания.

    2 Сердечная недостаточность

    Заболевание, при котором наблюдается недостаточное снабжение организма кислородом. Сердце просто не способно работать и сокращаться так, чтобы обеспечивать потребности тканей и органов в полноценном насыщении О2. Причинами сердечной недостаточности служат:

    • патология сократимости миокарда из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы: ИБС, кардиомиопатии, миокардиты;
    • высокая нагрузка на внутренний «мотор»: кардиальные пороки, гипертония, болезни легких.

    В механизме развития сердечной недостаточности участвуют следующие процессы, которые взаимосвязаны между собой:

    1. Повышение работы симпато-адреналовой системы. Организм, стремясь усилить кардиальную работу, запускает повышение активности симпато-адреналовой системы. Это приводит к увеличению силы сокращений, ЧСС, сужению сосудов на периферии.
    2. Задержка жидкости. При сердечной недостаточности снижается кровяной выброс из сердца. Следствием этого является снижение кровотока в почках. Из-за уменьшения кровотока компенсаторно почками начинает вырабатываться большее количество ренина, активируется РААС, образуется много альдостерона. Свойством альдостерона является способность задерживать ионы Na и воду, что приводит к задержке жидкости в организме. Растет объем циркулирующей крови (ОЦК).
    3. Увеличение мышечной массы сердца. Вначале гипертрофия является компенсаторным механизмом и на непродолжительное время помогает сердцу в перекачивании крови, но когда механизм компенсации истощается, развивается дистрофия органа, ухудшается его функция, наступает декомпенсация.

    3 Диуретики при сердечной недостаточности

    Мочегонные средства при сердечной недостаточности

    Мочегонные препараты являются серьезными помощниками в лечении данного заболевания, поскольку при этой патологии происходит задержка жидкости в организме как компенсаторный ответ на болезнь.
    Используются тиазидные, петлевые и калийсберегающие препараты. На ранних стадиях назначают гидрохлортиазид, в стадии декомпенсации эффективен фуросемид — как средство, быстро справляющееся с отечным синдромом. Калийсберегающий спиронолактон достоверно снижает смертность от хронической сердечной недостаточности, о чем гласят многочисленные клинические исследования.

    4 Артериальная гипертензия

    Это заболевание при котором развивается стойкой повышение кровяного давления выше 140 на 90 мм.рт.ст. Этот критерий един для пациентов всех возрастов, опасным считается повышение давления крови выше указанных цифр в любом возрасте. Выделяют три стадии АГ, а также «предгипертонию», когда цифры АД еще в пределах нормы, но уже на ее верхней границе. В 90% случаев гипертензия — эссенциальная: без четко установленной причины, в оставшихся 10% — симптоматическая: является следствием той или иной патологии: тиреотоксикоза, болезни Иценко-Кушинга и т.д.

    Осложнениями АГ часто становятся развивающиеся инсульты, инфаркты, ретинопатии, атеросклероз, почечная недостаточность. Именно своими осложнениями, а также порой скрытым, бессимптомным течением опасно данное заболевание. Поэтому высокие цифры давления обязательно требуют медикаментозной коррекции. И эффективной группой препаратов, оказывающей гипотензивный эффект, являются диуретики.

    5 Диуретики при гипертонии

    Схема действия диуретиков

    Мочегонные препараты при повышенном артериальном давлении являются недорогими и безопасными средствами, снижающими вероятность развития осложнений АГ. В лечении гипертонии применяют все группы этих препаратов. Механизм лечебного эффекта заключается в снижении содержания Nа в организме. Это способствует снижению объема циркулирующей крови и расширению артериол. Расширение сосудов происходит из-за удаления натрия из их стенок, что понижает чувствительность рецепторов к сосудосуживающим импульсам.

    Оптимальными препаратами, обладающими мочегонным эффектом, считаются тиазидные диуретики. Рекомендуется ежедневный прием препарата в малой суточной дозе. Если эффект недостаточен, возможна комбинация и совместный прием с другими группами средств, понижающих АД. Побочными эффектами тиазидных препаратов могут стать гипоК-емия, повышение сахара крови, повышение уровня Са, триглицеридов и липидов. Если высокие цифры АД сочетаются с сердечной недостаточностью (на ее развитие может указывать появление одышки не только при физической нагрузке, а и в покое, отеки, кашель сухой, боли в правом подреберье, увеличение печени), врачи рекомендуют терапию петлевыми диуретиками.

    Эффективным средством является фуросемид, который назначается как внутривенно, так и перорально. Но следует помнить, что фуросемид — препарат выбора при кризовых ситуациях, либо декомпенсации сердечной недостаточности. Большие дозы петлевых диуретиков могут вызывать опасные осложнения: гипоК-емию, гипоСа-емию. Передозировка может приводить к необратимой глухоте. Калийсберегающие диуретики не применяются самостоятельно. Чаще они назначаются для профилактики калиевого дефицита.

    Диуретики — это группа препаратов, которую ни в коем случае нельзя начинать принимать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Неверно выбранный препарат, неправильная дозировка может принести намного больше вреда, чем пользы. Последствиями не рационального приема этих препаратов могут стать тяжелые расстройства электролитного обмена, симптомами которых бывают слабость, головокружение, тошнота, головная боль, ЭКГ-изменения. Диуретики в больших дозах могут усиливать действие сердечных гликозидов, при ХСН, что требует тщательного медикаментозного контроля в выборе препарата и его дозировки.
    The YouTube ID of T4j15MzaV7Q?rel=0 is invalid.

    Диуретики (мочегонные) при гипертонии и сердечной недостаточности

    В терапии артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности используется комплекс медикаментов, направленных на улучшение питания сердечной мышцы. Применяются блокаторы натриевых, кальциевых каналов, блокаторы рецепторов, проявляющих чувствительность к ангиотензину. Также показаны диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности. Благодаря мочегонным средствам из организма выводится избыток жидкости, солей, существенно снижается нагрузка на сосуды, предотвращается венозный застой. Использовать медикаменты из указанной группы нужно лишь под контролем врача из-за вероятности развития побочных эффектов, осложнений.

    Механизм действия диуретиков

    Мочегонными считают те медикаменты, повышающие выведение воды, солей из организма с мочой. Эти препараты включены в пятерку медикаментов первой линии, которые используются в терапии гипертонической болезни.

    Показатель давления понижается вследствие уменьшения объема циркулирующей плазмы, общего сопротивления сосудов. Снижается восприимчивость сосудистых стенок к вазоконстрикторам. Мочегонные средства воздействуют на ток ионов через клетки сосудов.

    Важно: Использование диуретиков при гипертонической болезни, а также при сердечной недостаточности практически устраняет риск летального исхода от инфаркта, инсульта.

    Классификация диуретиков

    В зависимости от фармакологических свойств, выраженности лечебного эффекта диуретики делят на 3 группы:

    1. Тиазидные и тиазидоподобные. Выраженность терапевтического эффекта составляет около 40 – 60%. Из-за накопительного эффекта действие препарата проявляется по прошествии нескольких дней с начала лечебного курса. Тиазиды включены в группу диуретиков, наделенных средней эффективностью. Их преимуществом является наличие минимального списка побочных проявлений. Чаще всего из этой группы назначают «Индапамид», «Гипотиазид», «Гидрохлортиазид».
    2. Петлевые диуретики. Они обладают высокой выраженностью терапевтического эффекта (свыше 90%). Препараты этой группы диуретиков хорошо справляются с выведением воды, минеральных солей из организма, оказывают выраженное гипотензивное действие. При этом они наделены большим перечнем побочных эффектов. Бесконтрольное использование медикаментов из данной группы опасно для здоровья. В нее входят такие лекарства «Диувер», «Лазикс», «Фуросемид», «Торасемид», «Клопамид», «Этакриновая кислота».
    3. Калийсберегающие диуретики. У них самое низкое проявление терапевтического эффекта (ниже 30%). Эти диуретики считаются наиболее безопасными. Их редко прописывают в качестве основного лекарства. Их чаще применяют для усиления основной терапии. Препаратами этого вида считаются «Спиронолактон», «Верошпирон».

    Отдельно выделяют растительные препараты, сборы. Их эффективность также низкая (меньше 30 – 40%). Медикаменты, изготовленные на основе растительных компонентов, мягко устраняют слабовыраженные отеки. Выпускают их в форме фитосбора, капсул, таблеток. Наиболее популярными считаются «Канефрон», «Бруснивер».

    Мочегонные средства также делят на следующие группы:

    • быстродействующие. Их выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций. Эффект от их применения быстрый, но непродолжительный. Их назначают вместе с препаратами калия. В эту группу входят «Торасемид», «Фуросемид»,
    • мочегонное средство может быть совмещено с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, сартанами. Подобные комбинации усиливают лечебный эффект, снижают риск проявления нежелательных реакций. В эту группу входят «Тонорма», «Тенорик», «Лозап-Плюс». Подбирать лечение должен только врач,
    • калийсберегающие. Их преимущество в отсутствии такого негативного эффекта, как вымывание калия. Наиболее распространенным препаратом данной группы считается «Спиронолактон». Назначают таблетки этого типа пациентам с гиперальдостеронизмом, подагрой, сахарным диабетом второго типа. Противопоказаниями к использованию этих средств считаются цирроз печени, гиперкалиемия, почечная недостаточность.

    Применение диуретиков при гипертонии

    Кровяное давление может повышаться под воздействием различных факторов. Некоторые из них способны провоцировать сердечные отеки, усугубляющие течение артериальной гипертензии. Отечность негативно воздействует на функционирование сердечной мышцы, способствуют отложению солей внутри суставов, повышают нагрузку на капилляры, сосуды.

    При гипертонии обычно прописывают диуретики пожилым больным, если присутствует сердечная недостаточность, остеопороз, а также при повышении только верхнего АД (изолированной систолической артериальной гипертензии).

    Людям, страдающим гипертонией, часто назначают диуретики группы тиазидов (или тиазидоподобные). Использование этих медикаментов обеспечивает снижение риска инфарктов, инсультов, гипертонического криза примерно на 40%. Специалисты считают назначение лекарств из указанной группы абсолютно оправданным даже при наличии высокой вероятности проявления негативных последствий. Чтобы снизить риск побочных эффектов, следует перед приемом лекарства внимательно прочесть инструкцию по применению.

    Прием мочегонных медикаментов при гипертонической болезни способствует проявлению нижеуказанных терапевтических эффектов:

    • понижение артериального давления,
    • уменьшение нагрузки на сердце, сосуды,
    • предотвращение отложения солей,
    • выведение лишней жидкости, снятие отечности.

    При лечении гипертонии врачи назначают пациентам нижеуказанные диуретики из списка:

    • «Арифон».
    • «Верошпирон».
    • «Лазикс».
    • «Индап».
    • «Бритомар».
    • «Гипотиазид».
    • «Арифон Ретард».
    • «Тригрим».
    • «Диувер».

    При отсутствии должного эффекта после проведенной терапии посредством тиазидных мочегонных средств, врач назначает петлевые диуретики. Такое мероприятие считается необходимостью для неотложной помощи при гипертоническом кризе, на фоне сердечной, почечной недостаточности.

    При отсутствии лечебного результата после применения невысоких доз диуретиков врачи не рекомендуют повышать дозировку. Нормализовать повышенное артериальное давление таким образом не удастся, а вот побочные эффекты проявиться могут. Вместо повышения дозы (при гипертонии) специалисты рекомендуют дополнить лечение медикаментами из другой группы или заменить применяемое лекарство.

    Под воздействием мочегонных средств возрастает риск развития сахарного диабета, растет показатель холестерина в крови. По этой причине диуретики назначают молодым пациентам лишь в исключительных случаях. Также врачи стараются не выписывать эти лекарства гипертоникам, страдающим ожирением, сахарным диабетом. Указанные нарушения метаболизма не провоцируют следующие диуретики:

    • тиазидоподобные «Арифон», «Арифон Ретард», «Индапамид»,
    • петлевой «Торасемид».

    Лечение гипертонии мочегонными средствами имеет ряд недостатков:

    1. Вероятность проявления такого отдаленного побочного эффекта, как «износ» сердца, почек.
    2. Появление «быстрых» побочных эффектов (нарушение сна, снижение потенции у мужчин, учащение мочеиспускания, повышение холестерина в крови, утомляемость).
    3. Приглушение симптомов гипертонии, а не устранение причины этого состояния.
    4. Привыкание к мочегонному лекарству, что сопровождается снижением его эффективности.

    Использование диуретиков при сердечной недостаточности

    При указанной патологии кровоснабжение органов нарушается вследствие сбоя в работе сердца. Сердечная недостаточность часто сопровождается задержкой жидкости в крови. Умеренно выраженная недостаточность сердца проявляется следующими симптомами: увеличение печени, одышка, отеки, хрипы в сердце, цианоз. Более тяжелые случаи проявляются кардиогенным шоком, отеком легких, гипотонией.

    Для восстановления нормальной циркуляции крови, снижения давления на сердечную мышцу, нормализации корректной работы этого органа в комплексной терапии должны присутствовать такие лекарства, как мочегонные средства. Их назначают пациентам, у которых сердечная недостаточность спровоцировала появление отеков, одышки вследствие застоя жидкости внутри легких.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector