0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как часто можно мерить давление при гипертонии

Гипертония: как правильно измерять артериальное давление

(информация для пациентов)

Петр Коржов
Старший врач смены СМП г. гЗеленогорска, МСЧ-42
Статья напечатана в газете Импульс №39(619). (02.10.03)

Тема профилактики и борьбы с гипертонией неоднократно поднималась на страницах печатных изданий. Такое внимание неслучайно — гипертония считается самым распространенным заболеванием сердечнососудистой системы среди населения развитых стран и встречается примерно у 25% людей.

В большинстве стран более 50% населения старше 60 лет имеют высокое артериальное давление. Артериальная гипертония — основная причина возникновения инфарктов миокарда, инсультов с параличами, сердечных приступов, сердечной и почечной недостаточности и других сердечнососудистых заболевании. Неудивительно, что для борьбы с этой болезнью создана Всемирная Лига Гипертонии (ВГЛ) — федерация, в которую входит около 90 лиг, обществ и других медицинских национальных организаций, призванных содействовать распознаванию, контролю, предотвращению и лечению артериальной гипертонии.

Высокое артериальное давление — это безмолвный убийца. Многие пациенты, страдающие гипертонией, не жалуются на плохое самочувствие, не отмечают симптомов, говорящих о повышенном артериальном давлении, до тех пор, пока гипертоническая болезнь не поразит жизненно важные органы: сердце, мозг, легкие, почки, сосудистую и другие системы организма.

На артериальное давление влияют различные факторы: физическая активность человека, его эмоциональная напряженность и психологическое состояние, прием пищи и напитков, время суток, метеобарометрические изменения погоды. Каковы же нормальные границы давления? При каких величинах уже диагностируется гипертония? И, наконец, как правильно измерить АД?

Обычно АД более низкое утром, особенно, пока вы лежите в постели, — это так называемое базальное АД. Во второй половине дня оно несколько выше. Есть и сезонная зависимость: летом АД ниже, чем зимой. Оно также повышается при волнении пациента, например, на приеме у врача. «Феномен белого халата» — такое явление характерно для эмоциональных людей и при измерении АД водителей перед работой. Поэтому одного измерения, даже если при этом обнаружено повышение АД, недостаточно для постановки диагноза артериальной гипертонии.

Современные стандарты классификации высокого и низкого АД определены Всемирной Лигой Гипертонии для людей в возрасте от 18 лет и старше. Оптимальное систолическое — меньше или равно 120 мм рт.

Весьма приблизительно — без учета других данных — гипертония первой стадии диагностируется при давлении 160/100 мм рт. ст., гипертония второй стадии — при давлении 180/110 мм рт. ст., гипертония третьей стадии — при давлении выше 180/110 мм рт. ст.

Чтобы избежать защитной реакции со стороны пациента, которая обычно приводит к погрешности — повышению АД, измеряющий давление просит расслабиться, воздержаться от разговоров, сесть удобно, не напрягать и не сгибать нижние конечности. Затем надо освободить руку от одежды и расположить ее на одном уровне с сердцем. Невыполнение только этих рекомендаций может привести к завышению АД на 10—15 ммрт. ст.

Пациенту за 30 минут до измерения давления следует воздержаться от курения, приема пищи, кофе, крепкого чая. Непосредственно перед измерением необходимо отдохнуть не менее пяти минут, а после быстрой ходьбы или бега — отдышаться не менее 10—15 минут, иначе вы измерите АД с нагрузкой, которое обычно выше истинного АД на 20 мм рт. ст.

Для получения точных результатов надо пользоваться манжетой, соответствующей охвату вашей руки. Длина внутренней камеры манжеты должна перекрывать окружность руки на 80%, если камера манжеты мала, результат будет завышенным. Для детей, худощавых пациентов, при окружности плеча 15—22 см, используется малая манжета (9×16). Для взрослых, при окружности плеча 22—32 см, — манжета обычная (12×23). Для пациентов с развитой мускулатурой и полных (окружность плеча 32—45 см) рекомендуется большая манжета

Как часто нужно мерить давление тонометром при гипертонии и здоровым людям

Как часто можно мерить давление? При плохом самочувствии гипертоникам рекомендуется контролировать уровень давления два-три раза в сутки, а в случае острого проявления гипертонической болезни намного чаще. С другой стороны специалисты предостерегают от использования измерительного прибора десять и более раз в сутки без острой на то необходимости.

Как часто необходимо выполнять замеры кровяного давления


Итак, сколько раз в день можно измерять давление? По мнению врачей, частота мониторинга АД зависит от многих факторов — для людей с крепким здоровьем достаточно проводить измерение периодически, а вот пациентам с кардиологическими заболеваниями следует более тщательно подойти к данной процедуре. Людям пожилого возраста не рекомендуется проводить частые замеры из-за чрезмерной хрупкости сосудов. Это еще одна причина того, почему нельзя мерить давление часто пациентам преклонных лет.

Периодичность ведения контроля АД повышается от многих факторов:

  1. Возраст пациента.
  2. Наличие болезней.
  3. Общее состояние здоровья.
  4. Перенесенные заболевания.
  5. Тип используемого тонометра (некоторые приборы дают погрешность в результатах на несколько единиц).

Вести мониторинг состояния АД следует каждому человеку, к примеру, для среднестатистического человека с крепким здоровьем достаточно будет одного измерения раз в несколько месяцев, а людям с кардиологическими заболеваниями необходимо проводить измерения ежедневно, соблюдая определенные правила:

  • Перед процедурой обязательно расслабиться.
  • За час до нее не принимать алкоголь и кофеиносодержащие напитки.
  • За 1,5-2 часа до измерения не курить.
  • Во время процедуры рука должна находиться на устойчивой опоре.
  • После окончания замера необходимо 5-10 минут спокойно посидеть.

Несоблюдение этих правил способствует повышению давления, в итоге прибор покажет результаты несоответствующие настоящей кардиологической картине:

Факторы

Величина повышения АД (мм рт. ст.)

Рассмотрим более подробно нюансы проведения замеров у людей с корректным здоровьем и наличием определенных патологий

Частота измерения при отсутствии заболеваний

Знать свои артериальные параметры должен даже человек с совершенно стабильным здоровьем. Как известно в течение суток АД периодически изменяется в зависимости от функциональной интенсивности сердца. В медицине это называют «рабочим» показателем кровяного состояния. В границах нормы считается АД, если его колебания не превышают:

  • 20 единиц для систолического АД.
  • 10 единиц – для диастолического АД.

Каждому человеку необходимо контролировать свое давление хотя бы 1 раз в месяц, при условии отсутствия сердечных и сосудистых патологий. Однако основным предрасполагающим фактором того, сколько раз выполнять контроль величины АД является общее состояние здоровья человека. Если больной чувствует себя неважно, лучше перестраховаться и проверить давление несколько раз в течение 2-5 суток. При сохранении стабильно высокого АД в течение нескольких дней лучше обратиться к врачу.

Причиной скачка давления могут стать:

  1. Стрессы.
  2. Перенапряжение.
  3. Тяжелые условия труда.
  4. Физическая активность.
  5. Беременность.
  6. Чрезмерное потребление жидкостей, сладостей, соленых, жирных продуктов.
  7. Начало развития патологических процессов.

Если человек хочет определить работоспособность своей сердечно-сосудистой системы, то в данном случае однократного измерения будет недостаточно. Контроль за АД следует вести на протяжении недели, но оптимальный период -30 дней. Измерительная манипуляция проводится 1 раз в сутки в утреннее время, результаты записываются в тетрадь.

При этом врачи обращают внимание, что самоконтроль давления не подразумевает самостоятельный прием препаратов надлежащего терапевтического действия. Если результат измерения показал существенные отклонения от нормы, не следует принимать лекарства без врачебной консультации. Необходимо записать полученные цифры и показать их доктору.

Частота проведения замера на фоне сердечно-сосудистых патологий

Как часто выполнять мониторинг АД при наличии сердечных и сосудистых заболеваний? Кардиологи утверждают, что отклонения в сердце и сосудах, которые сопровождаются характерной симптоматикой – серьезный повод для систематического проведения измерений. К примеру, при гипертонии, когда человек жалуется на плохое самочувствие, мерить давление следует регулярно, во избежание развития осложнений в виде инфаркта, инсульта или вегето-сосудистой дистонии.

Ежедневное наблюдение и запись показаний тонометра и своего самочувствия поможет лечащему доктору оценить:

  • Эффективность назначенной терапии.
  • Насколько правильно подобрана доза лекарств.
  • Вероятность развития осложнений.

Гипертоникам рекомендовано мерить давление в среднем 3 раза в день и как минимум 2 раза подряд с перерывом 2-3 минуты. Если полученные цифры имеют различия больше чем в 5 единиц, следует подождать пару минут и произвести третье измерение. Из полученных трех результатов посчитать средний параметр.

В нижеприведенной таблице можно посмотреть, в какие часы лучше измерять давление.

Время суток

Рекомендации по измерению

Более часто мерить давление следует в таких случаях:

  1. Сильные перепады АД.
  2. Яркое проявление ВСД.
  3. Изменение терапевтической схемы.
  4. Прием новых препаратов.
  5. Понижение либо повышение дозировки лекарств.
Читать еще:  Давление при ходьбе причины повышения ад

Особо стоит отметить такой нюанс, как стадия гипертонии. Чем тяжелее ее степень протекания, тем в более тщательном контроле нуждается артериальное давление, особенно когда наблюдается гипертонический криз. При данной клинике давление замеряется через каждые 20-40 минут после приема гипотензивного средства.

Такой подход контролирования давления позволяет своевременно выявить отклонения в его состоянии и предпринять соответствующие шаги для его стабилизации.

При каких состояниях необходим постоянный контроль состояния АД


При наличии у человека определенных патологических процессов мониторинг АД осуществляется с регулярной частотой. В данную категорию попадают люди с обусловленными заболеваниями и отдельным состоянием:

  1. Гипотоники.
  2. Гипертоники.
  3. Курильщики.
  4. Старше 50 лет.
  5. Диабетики.
  6. Беременность.
  7. Злоупотребляющие алкогольными напитками.
  8. По роду работы несут чрезвычайную ответственность.
  9. Испытывающие длительные эмоциональные нагрузки.
  10. Болезненно воспринимающие любые стрессовые ситуации.
  11. С ярко выраженным нарушением сна и отсутствием полноценного отдыха.

Следует уточнить у своего доктора, с какой периодичностью измерять давление, чтобы получить правильный результат его состояния.

Очень часто гипертоническая болезнь протекает бессимптомно, поэтому пациентам с этим заболевание следует наблюдать за своим давлением, особенно тем, у которых наблюдаются частые кризы гипертонии. Таким больным следует внимательно отнестись к своему самочувствию и периодически проверять свое АД, особенно когда проявляется неприятная симптоматика:

  • Головокружение.
  • Потемнение в глазах.
  • Трудности с дыханием.
  • Шум в ушах.
  • Чрезмерная слабость.
  • Боль и тяжесть в области сердца.

Некоторые пациенты заблуждаются, считая, что гипертония проявляется болью в сердце, поэтому не обращают внимания на проявления выраженной мигрени, списывая ее на банальную усталость. В медицинской практике присутствует немало эпизодов, когда при случайном замере АД был выявлен гипертонический недуг 2 и 3 стадии. Поэтому, если у человека проявляются подобные симптомы, нужно обязательно проверить уровень АД.

Вредит ли частое измерение давления?


Можно ли часто мерить давление и не вредно ли это для организма? По утверждению специалистов проведение измерительной манипуляции несколько раз подряд не нанесет особого физического вреда человеку, но может спровоцировать нарушение психики, что в медицине называется «неврозом навязчивого измерения давления». Подобное психическое нарушение трудно поддается лечению. Поэтому недопустимо пользоваться тонометром, если в нем нет крайней нужды.

Стоит прислушаться к советам специалистов:

  1. В домашних условиях измерять АД не чаще 2 раз в день при условии стабильно хорошего самочувствия.
  2. Помнить о том, что в течение суток давлению свойственно колебаться в 40-50 единицах, что объясняется реакцией организма на эмоциональные и физические нагрузки.
  3. Нельзя мерить АД, когда организм находиться на пике активности.

Если на протяжении дня человек не расстается с тонометром (при отсутствии показаний для частого замера АД), значит, у него присутствует психологическая проблема.

В данной ситуации ему потребуется помощь успокоительных препаратов, например, валерианы или пустырника. После их приема необходимо выждать некоторое время и лишь потом померить АД, что поможет избежать обострения гипертонии.

Кроме этого постоянные измерение давления могут сбить с толку не только больного, но и врача.

Сколько раз подряд можно мерить давление


Через какое время можно измерять давление повторно? Врачи рекомендуют измерять давление троекратно в стоящем либо сидящем положении, соблюдая между ними интервал в 3-5 минут. Перед выполнением повторного замера необходимо произвести сгибание и разгибание конечностей, что способствует восстановлению кровотока.

Такая схема позволяет получить более точное состояние АД:

  1. При первичном исследовании измерение выполняется на обеих руках. При устойчивой асимметрии результатов (больше 10 единиц – систолическое, и 5 – диастолическое) последующие замеры выполняют на руке с более высокими цифрами. Если разница не очень значительная, определять уровень АД принято на левой руке.
  2. После первого измерения выждать 2 или 3 минуты, что позволяет кровообращению полностью восстановиться.
  3. Если первые два измерения показывают различие не больше пяти единиц, процедуру можно завершить и высчитать среднее значение полученных цифр.
  4. В том случае, когда разница превышает пять единиц, следует еще раз повторно сделать замер, а при необходимости — и в четвертый раз.

Какое из измерений давлений считать правильным? Обычно при первом измерении тонометр выдает завышенные параметры АД вследствие сдавливания манжетой сосудов, когда на рефлекторном уровне происходит повышение тонуса кровяной жидкости. Средние цифры артериального уровня следует считать после проведения третьего замера.

Следует обратить внимание и на такую особенность, как измерение давления только что купленным тонометром. В данной ситуации нужно произвести сравнительные замеры на обеих верхних конечностей, и в дальнейшем мерить АД на той руке, где показания намного выше.

Существует немало разновидностей тонометров, но самыми популярными из них остаются:

  • Механический.
  • Электронный (полуавтоматический и автоматический).

Каждый из них обладают своими плюсами и слабыми сторонами, к примеру, механические могут показывать состояние АД с погрешностью в 4 единицы, как в меньшую, так и большую сторону, поэтому следует учитывать этот нюанс во время получения результатов исследования. Электронный тип тонометра помимо определения артериального давления измеряет и состояние величины пульса.

Заключение


Как видим, необходимость мерить АД несколько раз в сутки рекомендована по медицинским показаниям. Людям не имеющих отклонений в здоровье достаточно измерять давление изредка либо в зависимости от ситуации. Пациентам с сердечными и сосудистыми нарушениями контролировать кровяной уровень следует 2-3 в день, при этом не следует часто использовать тонометр. В противоположном случае, помимо гипертонии, можно заполучить серьезные проблемы с психическим здоровьем.

Сколько раз и в какое время лучше мерить давление

Регулярное измерение артериального давления дает возможность контролировать гипотонию, гипертонию и другие болезни. Благодаря этим показателям врач поставит достоверный диагноз, а также назначит индивидуальное лечение.

Простая головная боль может стать симптомом высокого АД, при котором существует риск возникновения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и других серьезных патологий. Поэтому необходимо знать, как правильно мерить давление утром после сна, а также вечером.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

В какое время суток лучше измерять артериальное давление

Организм человека подвергается определенным биоритмам, поэтому АД также обладает биоритмическими параметрами. Самые высокие цифры фиксируются в ранее, утреннее время, днем давление обычно снижается, и вечером снова поднимается.

Для правильной фиксации показателей давления — измерение необходимо проводить в строго выбранное время. Часто мерить давление вредно только тем, кто склонен к психическим расстройствам из-за риска развития паранойи.

Как измерять АД

Перед тем, как мерить давление утром и вечером — стоит узнать о правилах проведения исследования, в дальнейшем строго им следовать:

  • перед манипуляцией необходимо отдохнуть минимум 5 минут, предварительно опустошив мочевой пузырь;
  • за 30 минут отложить сигареты, ничего не есть и не пить;
  • рука кладется на столе, спина ровная;
  • предплечье оборачивается манжетой, низ которой размешается на 2 см выше от сгиба локтя;
  • ноги ровные, стопы стоят на полу;
  • во время процедуры надувная манжета располагается на уровне сердца;
  • рука и плечо должно быть свободным от одежды.

Несоблюдение вышеперечисленных рекомендаций приводит к завышению показателей АД.

Правильное измерение давления утром после сна

Первое исследование производится сразу после пробуждения, или в течение 30 минут. Замер следует проводить натощак, так как напитки и пища имеют свойство повышать показатели.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Утром, между 4 и 10 часами, отмечается наиболее опасный период, когда развивается гипертония. В большинстве случаев именно в этот промежуток фиксируются сердечные приступы. Особенно важно проводить измерения людям, страдающим болезнями сердечнососудистой системы.

Правильное измерение давления вечером

Процедура проводится в одно и то же время. За 60 минут до исследования необходимо исключить сигареты, физические упражнения, прием медикаментов, в составе которых имеется кофеин. За полчаса до измерения запрещено что-то употреблять, включая все напитки и еду.

Более частые измерения

Частоту наблюдений за АД дозволено увеличить в определенных случаях, которые требуют систематического контроля показателей:

  1. Нестабильность АД. Процедура проводится чаще, если — человек плохо себя чувствует, появилась головная боль или тремор, в случае с регулярной нестабильностью показателей давления.
  2. Изменения в лечении. Если врач меняет схему терапии гипертонии, назначая другие препараты или корректируя дозу лекарств — измерения проводятся чаще, для оценки процесса лечения.
Читать еще:  Йога и повышенное давление

Как часто можно мерить давление при гипертонии

Пациент с завышенным АД должен стоять на учете у кардиолога и измерять давление трижды в сутки.

  1. С самого утра значения могут быть нестабильными, поэтому использовать тонометр требуется через час после сна. В этот период запрещается пить любую жидкость, содержащую кофеин, принимать душ, есть или делать зарядку.
  2. Днем интервал измерения артериального давления составляет час между едой и нагрузками.
  3. Вечером проверка проводится через 60 минут после трапезы. При курении необходимо отложить мониторинг на 30 минут.

Первоначальное измерение

Первый замер проводится с целью выбора руки для дальнейшего исследования параметров давления. Поэтому измерения проводят на правой и левой конечностях, по 10 раз, с интервалом между измерениями давления в 6 минут. Все числа записываются и сравниваются.

Особое внимание уделяется таким параметрам:

  • наличие разницы в показателях обеих конечностей;
  • определяется рука с более высокими показателями — она будет использоваться для процедуры в будущем.

Проблемы с измерением АД

Определить артериальное давление поможет тонометр, но нарушение правил замера может искажать окончательный итог. Причины неправильного исследования:

  • индивидуальная вариабельность;
  • применение манжеты не того размера;
  • отсутствие сравнения показателей на обеих руках;
  • поломка устройства, приводящая к неточности результата;
  • незнание правил самостоятельного замера давления;
  • неправильное положение руки, тела.

Чем измерять АД

Для измерения давления необходимо воспользоваться тонометром. Прибор выбирается, исходя из выделенного бюджета и частоты его применения. Самым экономным вариантом считается механическое устройство, которое имеет погрешность всего 4 мм. рт. ст. Его недостатком являются некоторые сложности со считыванием результата измерения. Поэтому механический тонометр не всем подходит для ежедневного контроля АД.

Более высокую цену имеет автоматический тонометр с экраном, на котором показываются результаты. Его бесспорным плюсом является простота эксплуатации — нет необходимости самому накачивать манжету, такой тонометр незаменим для систематического измерения давления.

Автоматическая модель тонометра покажет частоту биения сердца человека, а ее встроенная память позволит запомнить и отследить динамику всех прошлых показателей. Средним по цене считается полуавтоматическое устройство с дисплеем, в котором манжет накачивается самостоятельно.

Если нужно перемерить давление

Многократный замер АД может не учитывать влияние приема пищи или воды, а также других факторов, поэтому результат может оказаться недостоверным. Повторное измерение должно быть произведено спустя 10 минут после первого исследования. В это время человеку нужно расслабиться и отпустить все переживания.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения скачков АД, пациентам с гипертонией или гипотонией следует прислушаться ко всем советам врача и, помимо медикаментозной терапии, выполнять все профилактические меры для предупреждения нарушений давления крови.

Вот основные факторы, которые помогают нормализовать АД:

  • отказ от вредных привычек;
  • снижение и контроль веса;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снижение употребления соли;
  • исключение стрессовых ситуаций и депрессий;
  • уменьшение в рационе животных жиров.

Во время проведения процедуры не рекомендуется разговаривать, чтобы не исказить итог. Положение тела играет огромную роль при измерении АД. Следует сесть прямо, ступни полностью поставить на пол. Спина облокачивается на заднюю часть мебели. Стоит помнить, что цифры на левой и правой руке иногда отличаются, поэтому измерять давление необходимо на обеих конечностях. Нормой считается разница до 15 мм. рт. ст.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

Правила жизни для гипертоников, или Как правильно измерять артериальное дав

Правило первое

Приобретите тонометр. Измерение артериального давления, проведенное по случаю в кабинете врача, никогда не отразит истинной картины.

Капризная норма. Мнения разных врачей до сих пор расходятся. «Либералы» склонны к индивидуализации, считая, что всем людям от рождения свойственно либо чуть повышенное, либо чуть пониженное давление. «Радикалы» строги: норма – 120/70–80 мм рт. ст., верхний предел нормы – 140/90 мм рт. ст. И, если оно зафиксировано несколько раз подряд на протяжении 2 недель, это уже можно считать начальной стадией гипертонической болезни. Если в течение полугода артериальное давление держится в этих пределах, не давая «скачков», медикаментозное лечение скорее всего не потребуется. Но, если цифры то и дело зашкаливают, его не избежать.

Однако пожилым людям в связи с возрастной хрупкостью сосудов и растущим риском инсульта гипотензивные препараты назначают, не дожидаясь превышения верхней границы нормы.

Правило второе

Не ждите проявления симптомов гипертонии. Коварство болезни в том и заключается, что повышенное давление часто не вызывает каких-либо видимых проблем или болевых ощущений. Поэтому так много людей не знают о том, что больны гипертонией.

Опасные сигналы. Высокие цифры регистрируются, когда уже страдают сердце, мозг, почки, органы зрения. И даже в этом случае клинические проявления скудны: могут отмечаться головная боль, ощущение сдавленности черепа, жар, носовые кровотечения, быстрая утомляемость.

Есть и «народные приметы». Глубокая и удлиненная носогубная складка с обеих сторон – признак повышенной нагрузки на сердце и органы кровообращения. Красный бугристый нос с прожилками сосудов и красные пятна на лице – сигнал, что с сердцем не все в порядке.

Правило третье

Измеряйте артериальное давление правильно. От этого зависит точность результатов, а значит, – и обоснованность волнений.

1. Артериальное давление измеряйте до еды, утром и вечером.

2. Руку надо держать на уровне сердца.

3. Манжетку накладывайте прямо на кожу, а не поверх рукава одежды. Расположите ее на два пальца выше от локтевого сгиба.

4. Страдающим ожирением необходима длинная манжетка с удлиненной воздушной камерой, иначе показатели будут недостоверными.

5. Накачивайте воздух быстро и выше предполагаемого уровня давления на 20–30 мм рт. ст., а спускайте медленно – на 2–3 мм рт. ст. в секунду.

6. За полчаса до измерения не волнуйтесь, не переохлаждайтесь, не курите, не пейте кофе, чай, алкоголь, не занимайтесь физической работой и спортом.

7. Во время измерения не разговаривайте, не сжимайте ладонь в кулак и без необходимости не подкладывайте кулак под локоть руки, на которой проходит измерение.

8. В норме разница давления на правой и левой руке не превышает 10%. Ориентируйтесь на более высокое.

Правило четвертое

Лечение начинается с минимальной дозы одного препарата. Но не спешите объявлять его неэффективным, если оно не помогло сию же минуту. Помните: многие лекарства начинают действовать через день-два, а то и неделю постоянного применения. Держите врача в курсе всех изменений, происходящих с вашим здоровьем, – это поможет ему своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Синдром отмены. Отменять самовольно препараты нельзя, давление может возвратиться к исходно высокому и, как результат, развиться инсульт или инфаркт. Отменить или заменить препараты может только врач. Он же подбирает комбинацию с другими лекарствами, если прежнее оказалось неэффективным, и корректирует дозу, если это необходимо.

Правила измерения артериального давления

В этой статье наши эксперты ответят на очень важные вопросы: «Как правильно измерить артериальное давление?» и «В какое время суток лучше всего измерять артериальное давление?». После прочтения вы навсегда перестанете сомневаться, и будете уверены в своих действиях.

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) нестабильная величина – оно может довольно существенно изменяться в течение дня. На показатели АД влияют следующие факторы: физическая нагрузка, психоэмоциональное состояние на момент измерения, прием пищи и лекарственных препаратов перед замером и многие другие.

При измерении артериального давления необходимо строго соблюдать определенные правила, если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение показателя), что в свою очередь может привести к неправильному выбору тактики лечения. Поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами, представленными ниже.

Пять правил измерения артериального давления

Правило № 1. Подготовка

Артериальное давление нужно измерять в тихой и спокойной обстановке, через 1 – 1,5 часа до или после еды, курения, приема кофе и других тонизирующих напитков. Непосредственно перед измерением нужно освободить плечо руки, на которую будет надета манжета тонометра, от давящей одежды.

Читать еще:  Курантил понижает давление при гипертонии

Правило № 2. Обстановка и положение пациента

Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому измерять артериальное давление нужно в спокойной обстановке, при выключенном телевизоре, радиоприёмнике, магнитофоне. Зачастую измерение артериального давления в кабинете у врача, дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу.

Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку, положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной – сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.

Правило № 3. Требования к манжете

Манжета должна соответствовать окружности плеча и располагаться на плече (запястье) — на уровне сердца. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев). Воздушный шланг, по которому в манжету подается воздух, должен располагаться на левой руке — прямо по срединной линии плеча, а на правой руке – по внутренней линии. Ориентирами служат специальные метки на манжете. Манжета должна быть одета плотно.

Правило № 4. Техника измерения артериального давления

Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться. В первый раз давление измеряют на обеих руках, если разница между показателями менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно левой). Если разница между давлением более 10 мм рт. ст., то АД измеряют на той руке, на которой показания больше .

Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения – такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.

Правило № 5. Кратность измерения

Для однозначного вывода об уровне артериального давления, одного замера не достаточно. Замеры проводят последовательно, с интервалом от 1 до 3 минут. При этом, после каждого замера, необходимо ослабить или снять манжету, для того, чтобы восстановить ток крови в пережатых сосудах. Если первые два замера отличаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст. измерения прекращают и за уровень АД принимают среднее значение этих величин. Если выявляется отличие более 5 мм рт. ст. – проводится третье измерение и рассчитывается среднее арифметическое 3-х показаний. Существуют модели электронных тонометров, которые рассчитывают среднее арифметическое 3-х замеров автоматически.

При нарушениях ритма сердца необходимо ориентироваться на среднее значение АД по результатам от 4 до 6 замеров.

В какое время суток измерять артериальное давление

В утренние и вечерние часы уровень артериального давления обычно значительно выше, чем днем или ночью. С этим связано и повышение вероятности развития осложнений артериальной гипертонии (инсульта или инфаркта миокарда) в это время суток. Исходя из этого, измерять АД необходимо 2 раза в день – утром, через час после пробуждения и на ночь, перед сном. Измеряя давление сразу после сна, можно получить «ночное давление», то есть давление спящего организма, которое, как правило, более низкое. Не забывайте — перед измерением давления нельзя пить кофе, чай, курить, выполнять значительные физические нагрузки, принимать горячий душ.

В течение дня количество измерений может варьировать, в связи с самочувствием, особенностями терапии, характером болезни, выполняемой физической нагрузкой, эмоциональными переживаниями и т.д.

Теперь вы знакомы с основными правилами измерения артериального давления, будь то дома или в кабинете врача. В том случае, если вам необходимо вести наблюдение за АД в домашних условиях, рекомендуем ознакомиться с материалом «Как выбрать тонометр для домашнего применения» на нашем сайте.

Алтынбекова Ольга Сергеевна, заведующая консультативно – оздоровительным отделом ГБУЗ «ЧОЦМП»,

Колесник Светлана Ивановна, медицинский представитель ООО «СиЭс Медика Урал»

Частота измерения давления в зависимости от цели исследования

Частота измерения давления зависит от цели, преследуемой пациентом, и общего уровня состояния здоровья. По сути контроль артериального давления не приносит вреда, поэтому ограничений данная процедура не имеет. При большом желании можно снимать показатели АД каждый час (и даже чаще), однако такой фанатизм не принесет пользы. Разберемся, как часто можно мерить давление в разных случаях.

Первое измерение АД

Первичное измерение артериального давления отличается от последующих. Проводится оно с целью определения руки, на которой в дальнейшем будет проводиться контроль.

При решении начать контролировать состояние сосудистой сети через показатели кровяного давления следует выявить, на которой из рук они выше. С этой целью данные тонометра снимаются десятикратно на обеих конечностях. Каждое измерение проводится спустя 3-5 минут от предыдущего (не менее 1 минуты) и результаты фиксируются отдельно для правой и левой руки. После окончания теста следует сравнить полученные показатели между собой.

На что обратить внимание:

  • На какой руке показатель выше, на той и следует в дальнейшем проводить контроль. При равных значениях выбор руки осуществляется из соображений удобства (для правшей – на левой, для левшей – на правой).
  • Имеется ли существенная разница в значениях (в норме значения не отличаются друг от друга более 10 мм рт. ст.).

В дальнейшем такого частого измерения не потребуется.

Контроль АД в обычном состоянии

Если вы решили проконтролировать показания тонометра, важным вопросом будет, как часто в день и на протяжении какого времени следует проводить наблюдение.

Для установления отклонений в работе сердца на раннем этапе важным показателем будет артериальное давление. Разовое измерение может не принести результата. Для оценки работы сосудистой сети необходимо проводить наблюдение не менее 1 недели, лучше период продлить до 1 месяца.

Манипуляцию можно проводить один раз в сутки, ежедневно. Для проведения измерения лучше выбрать утренние часы, можно после пробуждения. Все полученные показатели нужно записывать в дневник наблюдения. При плохом самочувствии также проводится мониторинг, и при отличии от стандартных цифр делается пометка. После окончания периода наблюдения врач определит рабочее давление.

Важно. Рабочее давление человека может значительно отличаться от средних показателей нормы (в большую или меньшую сторону), однако при хорошем самочувствии и стабильности значений тонометра коррекция не требуется. При подъеме АД после нервного или физического перенапряжения, самостоятельно восстанавливающегося в течение часа, лечения так же не нужно. Максимум, что потребуется в ситуациях с частыми стрессами – нормализация деятельности нервной системы.

Частота измерений при необходимости контроля

При постановке диагноза «гипотония», «гипертония» или подозрении на сбои в артериальном давлении снятие данных тонометра рекомендуется проводить трижды:

  1. Утреннее время. При измерении давления следует помнить, что выполнение физических упражнений, употребление кофе или курение завышают показатели, измерение сразу после сна – занижает. Правильным временем манипуляции будет час спустя после пробуждения при размеренном ритме жизни.
  2. День. Для контроля реактивности организма необходимо провести замер в дневное время.
  3. Вечер. Вечерний контроль проводится спустя час после ужина.

Важно. Курение, прием пищи или стресс являются показателями для переноса мониторинга артериального давления на более позднее время. В остальных случаях пользование тонометром лучше проводить в одно и то же время ежедневно, это повысит чистоту наблюдения.

Измерение АД более 3 раз

Увеличение рекомендованной выше частоты наблюдения за АД необходимо провести в следующих случаях:

  • Нестабильность артериального давления. При наблюдении в течение недели вы обнаружили значительный разброс в показателях тонометра? Меряйте немного чаще. Особенно следует провести контроль АД при ухудшении самочувствия или головной боли.
  • При изменении привычной схемы лечения (замена препараты или дозировки). Контроль необходим для оценки эффективности лечения.

Важно. При гипертоническом кризе артериальное давление замеряется после приема гипотензивных средств до нормализации показателей. Манипуляция проводится с интервалом в 20-40 минут. Измерения электронным тонометром наиболее удобны, особенно при необходимости подсчета пульса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector