8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отличить всд от сердечной недостаточности

Особенности и лечение боли в сердце при ВСД

Боли в сердце при ВСД — типичная жалоба пациентов на приеме у кардиолога, хотя с таким симптомом следует обращаться прежде всего к неврологу. Вегетососудистая дистония — функциональное расстройство, которое врачи диагностируют у 95-98% взрослого населения. При ВСД симптомы некритичны, но резко ухудшают качество жизни. Знание того, что делать в случае приступов, существенно повышает вероятность улучшения состояния или выздоровления человека.

Особенности сердечных болей при ВСД, симптомы

Вегетососудистая (нейроциркуляторная или нейровегетативная) дистония не является кардиологической патологией, однако болезненные ощущения в области грудной клетки — очевидный признак нарушений в работе сердца и сосудов. Такие отклонения развиваются вследствие расстройства различных отделов вегетативной нервной системы. Ее повышенная чувствительность, реактивность вызывает не только болевые ощущения, но и целый комплекс симптомов вегето-сосудистой дистонии.

Другие составляющие синдрома ВСД:

  • жар или, наоборот, озноб;
  • повышенная потливость;
  • повышение АД;
  • аритмии;
  • одышка;
  • расстройства пищеварения;
  • головокружение;
  • страх приближающейся смерти.

Панические атаки наряду с сердечными недомоганиями являются самыми типичными и мучительными признаками дистонии.

Боли в области сердца при ВСД бывают различной степени остроты и могут возникать как при интенсивной физической активности, так и в состоянии полного покоя. Причем такие ощущения кардинально отличаются от болей у пациентов со стенокардией, инфарктом миокарда.

Для сердечных болей при дистонии характерны:

  • отсутствие зависимости от физических нагрузок;
  • более продолжительная длительность, от нескольких часов до 2-3 суток;
  • невозможность найти анталгическую позу, чтобы снять остроту патологического ощущения;
  • неэффективность сердечных и действенность седативных препаратов.

Боль локализуется не в самом сердце, а в левой половине грудной клетки, за грудиной, под лопаткой. Нередко возникает ощущение жжения в груди при ВСД, наличия инородного предмета, который давит на сердце. Кардиалгия может иррадиировать в челюсти, шею, плечи, руки.

В состоянии страха часто проявляется гипервентиляционный синдром. Больной испытывает нехватку воздуха, дыхание становится отрывистым, учащенным. При этом могут неметь пальцы, душить кашель, возникать спазмы сосудов головного мозга, клаустрофобия (боязнь тесного, замкнутого пространства).

Врачи дифференцируют 5 типов таких ощущений:

  • Ноющие боли легкой степени, не мешающие физическим нагрузкам.
  • Слабые болезненные ощущения, которые появляются каждый раз при любых нагрузках, даже при быстрой ходьбе, и часто не проходят в состоянии покоя.
  • Эпизодические боли вследствие стрессов, которые длятся 15-20 минут и легко устраняются при приеме Валидола, Нитроглицерина.
  • Продолжительные жгучие кардиалгии, нередко настолько сильные, что требуется немедленная анестезия.
  • Неожиданно возникающие режущие боли, охватывающие всю грудную клетку. Затяжные многочасовые приступы сопровождаются удушьем, частым мочеиспусканием, фобиями. При этом высок риск развития инфаркта миокарда, поэтому больной нуждается в экстренной врачебной помощи.

Почему болит сердце при ВСД

Нейроциркуляторная дистония является пусковым механизмом, но не причиной сердечных болей. Зарождаются они в глубине грудной клетки. Важно определить не только как болит сердце при ВСД, но и какова природа этой патологии.

Наиболее частые причины болезненных ощущений:

  • конфликтные ситуации, стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки, переутомление;
  • длительная бессонница;
  • прием спиртных напитков;
  • употребление слишком горячей пищи;
  • дефицит свежего воздуха;
  • резкая перемена погоды;
  • изменения гормонального фона во время менструаций у женщин.

Не все больные знают, что проявления дистонии чаще всего безопасны для жизни. Многие, испытывая синдром ВСД впервые, поддаются панике и воспринимают патологическое состояние как предвестник смерти. Это тяжелая психологическая травма. Ожидание новых приступов способствует обострению невроза и развитию отклонений, вызывающих сердечные боли.

Но нередко люди, наоборот, недооценивают серьезность ВСД, ошибочно полагая, что так проявляется банальная усталость. Тем временем функциональное расстройство продолжает прогрессировать и может привести к развитию гипертонии, других заболеваний сосудистой системы.

Нейрогенная кардиалгия

Врач, собирая анамнез, уже по ярким описаниям пациента, как у него болит сердце при ВСД, может заподозрить наличие расстройства неврологической природы.

Характерными симптомами психогенной кардиалгии являются:

  • кратковременность приступов (около 3-5 минут);
  • учащенное дыхание, одышка;
  • скачки АД;
  • тахи- или брадикардия;
  • интенсивное потоотделение;
  • отсутствие иррадиации боли в область челюстей;
  • ложное предчувствие надвигающейся смерти.

Умеренные покалывающие или тупые сердечные боли при ВСД возникают либо при физических нагрузках, либо без видимых причин. Сбои в работе сердца часто сопровождаются головной болью, шумом в ушах, резкими перепадами настроения. Однако при ВСД кардиалгия не угрожает летальным исходом.

Кардионевроз

Это функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы, появляющееся вследствие отклонений в работе вегетативной нервной системы. Ученые выявили, почему при ВСД болит сердце, хотя органических дефектов в нем нет. Кардионевроз чаще всего развивается у людей со склонностью к депрессиям, истериям или с перенесенными черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями, длительной астенией.

  • колющая кардиалгия (сердце при ВСД бьется учащенно);
  • затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
  • головные боли, бессонница, повышенная раздражительность.

Нарушения в работе эндокринной системы

У многих больных диабетом, гипотиреозом постепенно развивается ВСД, и сердце начинает давать сбои. Астенические состояния, часто сопутствующие эндокринным заболеваниям, со временем нарушают деятельность ЦНС и вызывают перепады АД, аритмии. При ВСД жжение в груди и другие симптомы кардиалгии существенно ухудшают качество жизни пациента и усложняют терапию эндокринного органа.

Сердечные причины (коронарная недостаточность)

Однако нельзя исключать, что причиной боли в груди при ВСД является не только вегетососудистая дистония, но и патологии самого сердца. Особенно часто диагностируется коронарная недостаточность, при которой затрудняется кровообращение в артериях миокарда. Если пациент страдает стенокардией, острое кислородное голодание, которое испытывает сердечная мышца, может привести к ишемии и даже внезапному летальному исходу.

Лечение сердечной боли при ВСД

При остром болевом синдроме, усиленном панической атакой, появляется риск инфаркта миокарда или полной остановки сердца. Чтобы не допустить такого исхода, необходимо выполнять следующий алгоритм оказания экстренной помощи:

  • Исключить даже малейшие физические нагрузки на больного.
  • Освободить грудную клетку пострадавшего от стесняющей одежды и помочь ему принять горизонтальное положение с приподнятым изголовьем.
  • Обеспечить приток свежего воздуха, чтобы облегчить дыхание.
  • Для снятия острого болевого синдрома в сердце при ВСД положить под язык таблетку Нитроглицерина. При упорно не проходящем симптоме дать больному еще 2 таблетки с интервалом в 4-5 минут.
  • Измерить пульс, при 105-110 ударах в минуту и более дать больному таблетку Панангина, Анаприлина, Верапамила или Кораксана.

Если экстренную доврачебную помощь не оказать в течение 20-30 минут, резко возрастает риск опасных последствий. Снятие боли не должно быть основанием для успокоения. После улучшения состояния необходимо, чтобы больного обследовал кардиолог и исключил либо диагностировал болезнь сердца.

В медикаментозном лечении кардиалгии при ВСД применяются:

  • успокоительные средства: настойки валерианы, пустырника, Персен, Валемидин, Валидол, Валокордин, Корвалол, Ново-Пассит;
  • снотворные: Донормил, Золпидем, Дормикум;
  • медикаменты, улучшающие метаболизм: экстракты элеутерококка, женьшеня, Рибоксин, Цыгапан, Энерион, Редуксин, Метаболайн;
  • препараты-ноотропы: Глицин, Пирацетам, Фезам, Мексидол, Компламин, Фенотропил, Семакс;
  • цереброангиокорректоры: Кавинтон, Стугерон, Оксибрал;
  • антидепрессанты: Пароксетин, Амитриптилин, Коаксил, Сертралин;
  • нейролептики: Рудазин, Нейриспин, Сульпирид;
  • транквилизаторы: Буспирон, Афобазол, Гидазепам, Фенибут, Мебикар, Феназепам и др.

В комплексной терапии ВСД используются следующие методы:

  • скандинавская ходьба;
  • плавание;
  • диетическое питание;
  • физиотерапия (контрастный душ, массаж, диадинамические токи, магнитное поле, электросон);
  • акупунктура;
  • гипноз;
  • йога.

Профилактика

Чтобы не возникали неприятные ощущения, боль в сердце или боль в грудной клетке, необходимо следовать правилам здорового образа жизни:

  • систематически давать организму посильные физические нагрузки;
  • при сидячей работе ежедневно 3-4 раза делать гимнастику;
  • питаться натуральными продуктами, регулярно включая в рацион свежие овощи и фрукты;
  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • ночью спать не меньше 7-8 часов;
  • ежегодно обследовать сердце у кардиолога.

Поскольку частые продолжительные болевые ощущения в сердце при ВСД — самый характерный симптом функционального расстройства вегетативной нервной системы, следует по возможности избегать конфликтных ситуаций, эмоциональных потрясений, депрессий. Кроме того, чтобы качество жизни не ухудшала вегето-сосудистая дистония, сердце не заявляло о себе перебоями, нужно своевременно лечить любые психосоматические отклонения.

Отличие сердечной недостаточности от всд

Лекарство от давления для пожилых людей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Высокое давление у пожилых людей – закономерность. Узнаем, как же справиться с гипертонией, что делать при начале ее развития, и как выбрать максимально эффективный препарат.

Недостатка лекарств в современных аптеках нет, но нужно знать, что будет эффективно именно в вашем случае. Представляем для ознакомления основные группы препаратов от давления для пожилых людей, их список и некоторые особенности, о которых необходимо знать.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем особенность организма пожилого человека

С возрастом организм человека претерпевает множественные изменения. Зачастую процессы протекают постепенно и становятся заметны лишь тогда, когда организм перестает функционировать так же слаженно, как ранее.

Изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе организма, не являются первичными в генезе старения. Но именно они в значительной мере предопределяют темп и характер старения.

Процессы, происходящие с возрастом в сердечно-сосудистой системе, влияют на адаптационную способность организма и создают предпосылки для развития таких патологий, как:

  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь мозга и сердца.

Эти заболевания являются основными причинами смерти человека пожилого возраста.

Гормональный фон пожилых людей также значительно отличается от фона человека молодого возраста. В частности, концентрация гормона вазопрессина, отвечающего в организме за сохранение воды и сокращение кровеносных сосудов, с возрастом увеличивается, а его действие на сосуды и сердце становится более сильным.

Стоит отметить и некоторые возрастные патологии строения сосудистой стенки – она становится ломкой, менее эластичной и иногда подвержена атеросклеротическим имениям. Это в значительной мере затрудняет использование многих лекарственных средств.

Как подобрать лечение

В медицине есть специфическая область науки – геронтология. Помимо прочих аспектов, она охватывает изучение влияния лекарственных средств на различные функции организма в определенных возрастных группах. Исходя из этого и производится назначение необходимых медицинских препаратов.

Подбор лекарств в любом возрасте должен осуществляться индивидуально. Лекарство от высокого давления для пожилых людей следует выбирать исходя из того, что у пациента, возможно, присутствуют сопутствующие патологии, а лекарства для их терапии могут специфически взаимодействовать со средствами от гипертонии.

В идеале выбранное лекарство должно быть одобрено кардиологом и терапевтом. В настоящее время фармацевтическими компаниями предоставляется широкий выбор препаратов.

Диуретические (мочегонные) средства

Мочегонные препараты от высокого давления для пожилых оказывают гипотензивное действие благодаря выведению из организма излишней жидкости. Принимать такие препараты рекомендуется в минимальной дозе, чтобы не возникало риска увеличения содержания холестерина в крови. Препараты этой группы имеют наименьшее количество побочных эффектов.

Наиболее широко используемые лекарственные средства:

  1. «Амилорид». Препарат имеет слабое действие, поэтому часто применяется в начале терапии. Действие начинается через 1,5–2 часа. Он противопоказан при повышенном содержании кальция в крови. При появлении побочных эффектов (тошнота, рвота, гипотония) возможно применение с перерывом в день.
  2. «Фуросемид». Высокоактивный диуретик. Эффект кратковременный, но при этом сильный. При внутривенном введении действие наступает уже через 15 минут и длится в среднем 3 часа. Строго противопоказан при почечной недостаточности.
  3. «Метолазон». Применяется для снятия отечности и нормализации кровяного давления. При длительном применении возможно понижение содержание калия в крови.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы регулируют содержание ионов кальция в миокарде, чем достигается расширение коронарных сосудов сердца. Современные антагонисты кальция обладают пролонгированным эффектом, что позволяет добиться постепенного снижения кровяного давления без резких его скачков.

Среди препаратов этой группы следует выделить такие лекарства, понижающие давление и эффективные для пожилых людей:

  1. «Нифедипин». Строго противопоказан при гипотензии. В некоторых случаях не применяется при тяжелых формах гипертензии. В остальном препарат эффективен для лечения большинства форм гипертензии (включая почечную). Чаще всего препарат хорошо переносится пациентами.
  2. «Изотропин». Селективный антагонист кальция с преимущественным действием на сердце. Рекомендованная доза препарата при артериальной гипертензии – 240–480 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Повышение дозы разрешено только в том случае, когда ответа на меньшую дозировку не наблюдается.
  3. «Адалат». Действующим веществом препарата является нифедипин. Эффективен при гипертонических кризах. Дозу препарата подбирают исходя из степени тяжести заболевания, и контролируя уровень артериального давления.

Бета-адреноблокаторы

Лекарства для снижения давления у пожилых людей из этой группы воздействуют на β-адренорецепторы, находящиеся в сердце. Сосуды при этом расширяются, а АД постепенно снижается.

Эффективными для людей в возрасте будут:

  • «Тенормин». Препарат уменьшает влияние на сердце симпатической иннервации, уменьшает частоту сердечных сокращений, а также силу сокращения сердечной мышцы. Гипотензивный эффект проявляется в снижении одновременно систолического и диастолического давления. Действие продолжается до суток, при регулярном приеме состояние пациента стабилизируется к концу второй недели лечения.
  • «Бетаксолол». Оказывает гипотензивное действие. Предупреждает приступы гипертонии, связанные с физическими нагрузками и стрессовыми ситуациями. В отличие от многих гипотензивных препаратов, не влияет на обмен глюкозы в организме. В начале терапии возможно чувство общей слабости и онемения в конечностях, которые впоследствии проходят.
  • «Тенорик». Эффективен как в самостоятельной, так и в сопутствующей терапии гипертензии. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2–4 часа, продолжительность действия до 24 часов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Препараты этой группы обычно вызывают меньше болезненных реакций, чем бета-блокаторы и диуретики. Доказано, что ингибиторы АПФ снижают смертность от инфаркта и сердечной недостаточности.

Наиболее часто применяются:

  1. «Эналаприл». Быстро всасывается после перорального применения. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение часа. Механизм, благодаря которому «Эналаприл» оказывает гипотензивное действие, связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  2. «Рамиприл». Препарат преимущественно используется для поддержания целевого уровня давления у пожилых людей с артериальной гипертензией.
  3. «Каптоприл». Обладает умеренным гипотензивным действием. Перед началом применения необходимо компенсировать потерю солей и жидкости в организме, иначе есть риск развития выраженной гипотензии.

Комбинированная терапия

Чаще всего препараты от повышенного давления для пожилых людей применяются в составе комплексного лечения. Многие из перечисленных препаратов в комбинации имеют сопутствующее и усиливающее действие.

Антагонисты кальция хорошо совместимы с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами, а они, в свою очередь, также эффективно взаимодействуют с мочегонными средствами.

Самостоятельно подбирать комбинированные препараты для снижения давления у пожилых людей нельзя, это может быть очень опасно. Такое решение принимается исключительно лечащим специалистом.

Давление при ХСН

  • 1 В чем суть сердечной недостаточности?
    • 1.1 Формы заболевания
      • 1.1.1 Стадии ХСН
  • 2 Причины заболевания
  • 3 Симптоматика болезни
  • 4 Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?
  • 5 Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови. Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается. Такой процесс может стать причиной летального исхода.

Читать еще:  Лекарства от гипертонии пожилым

В чем суть сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания

Сокращение сердечного ритма провоцирует уменьшение количества крови в кровеносных сосудах.

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

ХНС развивается у 0,5 — 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Вернуться к оглавлению

Стадии ХСН
  1. Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
  2. Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения. Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.
  3. Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

  • гипертонические кризисы;
  • почечные заболевания;
  • малокровие;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

  • перенесенный инфаркт;
  • недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
  • патологии сердечной мышцы;
  • высокое давление;
  • недостаток инсулина.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Одышка — это один из частых признаков болезней сердца.

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Как отличить гипертонии от всд

ВСД по гипертоническому типу

Вегето-сосудистая дистония делится на несколько типов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Из-за этого лечение назначается различное, в зависимости от того, какой вид этого заболевания диагностирован у человека.

ВСД по гипертоническому типу всегда сопровождается повышенным давлением до 140 мм рт. ст. которое часто самостоятельно нормализуется или поднимается. Опасность дистонии в этом случае заключается еще и в том, что она может постепенно привести к гипертонии.

Как отличить гипертонию от дистонии по гипертоническому типу?

Чтобы определить, какое заболевание наблюдается у человека, стоит обратиться за диагностикой к врачу. Как правило, если кроме повышенного давления никакие патологии не были обнаружены, то речь идет о дистонии .

При ВСД после приема валерианы или назначенных транквилизаторов давление снижается до нормальных значений или же самостоятельно стабилизируется без специальных мер со стороны человека.

Также при дистонии состояние может заметно улучшиться после качественного отдыха, полноценного сна, улучшения психологической обстановки на рабочем месте или дома. Если не заниматься своим здоровьем, то данный тип дистонии может привести к проблемам с тонусом артерий, что может стать причиной развития гипертонии.

Вегето сосудистая дистония по гипертоническому типу: симптомы и признаки

Этот тип ВСД имеет несколько характерных признаков, которые сходны с симптомами гипертонии. Например, у людей с дистонией могут наблюдаться повышенное давление, головные боли. быстрая утомляемость, покалывания в сердце.

Чаще всего неприятные проявления наблюдаются после недосыпа, волнения, физической нагрузки. Беспричинное увеличение давления происходит только в верхней границе, тогда как нижняя остается неизменной.

Основные симптомы ВСД по гипертоническому типу – это удушье. подавленность, повышенная раздражительность и нервозность, проблемы с памятью, чувство тревоги. нарушение сна (сонливость или бессонница ), головные боли, нарушение аппетита, тремор конечностей. тахикардия. нарушение сердечного ритма, гипергидроз.

При прослушивании сердца иногда заметны шумы, аритмия. Также у людей с ВСД по данному типу может наблюдаться нехватка калия. Чаще всего такое заболевание встречается у подростков высокого роста, которые отличаются ранним половым созреванием. Нередки случаи, когда такой диагноз «передавался по наследству», то есть и родители, и дети страдают от ВСД по гипертоническому типу.

Другие типы ВСД:

МБУЗ «ЦМП»

«Городской центр медицинской профилактики» (г.Череповец)

Гипертония в вопросах и ответах

Объявив войну гипертонии, необходимо настраиваться на постоянную борьбу. Главная цель при этом – предотвратить осложнения: инфаркт, инсульт, гипертонический криз и другие.

Медикаментозное лечение таких больных продолжается всю жизнь и должно быть регулярным, в то время как курсовое – только вредит.

Гипертония коварна и опасна, потому что долгое время носит скрытый характер. Опасна – потому что, развиваясь исподволь, наносит сокрушительный удар по всему организму: из строя постепенно выходит не только сердечно-сосудистая, но и дыхательная система, нарушается обмен веществ, ухудшается зрение. Анализируя вопросы, поступающие на консультативный телефон «Скорой помощи», я постараюсь ответить на некоторые из них.

— Как правильно пользоваться прибором для измерения кровяного давления?

— Показания прибора обычно бывают разными – в зависимости от времени употребления пищи, приема лекарственных препаратов, душевного состояния. Поэтому измерять давление следует не менее трех раз с интервалом две-три минуты дважды в день, например утром и вечером. Уровень систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления на разных руках также отличается. И измерения в дальнейшем следуют проводить на той руке, где оно выше. Если тоны очень слабые, то следует поднять руку, несколько раз согнуть ее и разогнуть, а потом снова повторить измерение. Лицам старше 65 лет, а также больным сахарным диабетом или тем, кто проводит противогипертензионное лечение, необходимо делать измерение через несколько минут еще в положении стоя. За конечное значение принимается среднее из двух измерений.

Перед накачиванием воздуха в манжету следует пальцем определить пульс на плечевой артерии и в эту точку приложить фонендоскоп. Нельзя выпускать воздух из манжеты очень быстро, потому что при этом систолическое давление занижается, а диастолическое завышается. По окончании измерения необходимо сразу же выпустить из манжеты воздух, чтобы избежать перегрузки венозной системы и показатели последующего измерения не искажались.

Показания каждого измерения на обеих руках необходимо записать без округления цифр. Эти записи понадобятся врачу для уточнения диагноза.

— Поскольку симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД) и гипертонии очень похожи, как можно различить эти заболевания? Может ли ВСД перерасти в гипертонию?

— ВСД — не диагноз, а синдром, он встречается при более чем 100 заболеваниях: заболеваниях печени и желчного пузыря, опущении желудка, неврозах, остеохондрозе, травме головного мозга, интоксикациях и других. Говорить о ВСД есть основание при кратковременном повышении давления. Если повышение артериального давления становится постоянным, а показатели высокими, это свидетельство развития гипертонии (гипертонии не обязательно предшествует ВСД).

Отличить гипертонию от ВСД можно по двум признакам: изменение сосудов глазного дна и гипертрофия левого желудочка, подтвержденная данными электрокардиограммы. Различают гипертонию первичную, или эссенциальную, причины, возникновения которой неизвестны, и вторичную, или симптоматическую, характерную для больных молодого возраста, — она вызывается, в частности, заболеваниями почек и надпочечников. При осмотре молодых пациентов, которые впервые обращаются из-за повышения давления, показано обследование почек. К сожалению, проходят его не все из-за отсутствия аппаратуры.

— Влияют ли контрацептивы на уровень артериального давления?

— Да. Это связано с повышением содержания эстрогенов в крови и увеличения объема жидкости. Однако современные оральные контрацептивы вызывают лишь минимальное повышение давления. Но если другие методы контрацепции не подходят, то помочь могут диуретики, которые должны назначаться только врачом.

— Приводит ли факт наступления менопаузы к повышению давления?

— Доказано, что в этот период отмечается неустойчивое артериальное давление, возможно его кризовое повышение, увеличивается риск развития нарушений мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца. Это состояние связано с дефицитом половых гормонов, которое приводит к плохой переносимости нагрузок, нарушению структуры стенок сосудов, липидного обмена, уменьшению транспорта кислорода и гипоксии миокарда. Все это приводит в итоге к большому приросту сопротивления периферических сосудов. И как следствие – развивается гипертония.

— Кто в зоне риска по гипертонии, и какие существуют способы профилактики?

— Для поддержания здоровья и нормальной двигательной активности человек должен делать в день 10-12 тысяч шагов. В противном случае кровь застаивается, а значит, клетки недополучают необходимых для жизни веществ. Мы же, как правило, ограничиваемся 4-5 тысячами шагов в день.

Оптимальную нагрузку нам дают 30-40 минут ходьбы в день не менее пяти раз в неделю быстрым шагом и с учащением пульса не больше чем на 70% (если ваш пульс 80 ударов в минуту, то при ходьбе он не должен превышать 130-140). Если появляется одышка, снижайте темп – для вас нагрузка оказалась чрезмерной. Хорошо еще два раза в неделю по часу плавать, ездить на велосипеде.

У мужчин с окружностью талии более 102 см и у женщин с талией более 88см проблемы с сердцем возникают чаще. Это признак абдоминального ожирения, при котором жир откладывается на внутренних органах и создает лишнюю нагрузку для сердца. Что делать? 400 граммов овощей и фруктов в день, треть из которых должна быть в сыром виде. Поменьше соленого. Растительное масло вместо животного. Больше продуктов из цельного зерна, рыбы, бобовых, нежирного мяса. Используйте способы приготовления, способствующие удалению жира, — отваривание, запекание на открытом воздухе.

При стрессе учащается сердцебиение, повышается давление. Природа предполагает, что это понадобится, чтобы бежать, драться с врагом. Современному человеку этого уже не требуется, мы глушим в себе естественные реакции, и это опасно. Что делать? Помогает физическая разрядка (пробежка, колка дров и др.). Необходима социальная поддержка: друзья, семья, хобби, животные.

Риск гипертонии выше, если в семье были случаи гипертонии, ранняя (в возрасте до 60 лет) смерть родственников от сердечно-сосудистых заболеваний. Если в детстве и в подростковом возрасте у вас подскакивало давление, но потом вы это «переросли», то очень велика вероятность того, что в 30 лет это выльется в гипертонию. Что делать? Минимум два раза в год в спокойный период – то есть не после болезни, не на фоне травм, не после тяжелой работы – необходимо измерять давление. Это должно войти в привычку у всех без исключения после 30 лет.

Курение вызывает резкий спазм сосудов. Кроме того, компоненты табачного дыма нарушают эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов), из-за этого на него легче «садится» холестерин, а значит, быстрее образуются атеросклеротические бляшки. Чтобы кровь шла по таким сосудам, требуется повышенное давление. Что делать? Бросить курить и не обманывать себя отговорками: я курю «легкие» сигареты и ограничил их количество, не курю с утра.

Все вышеперечисленное – факторы риска развития гипертонии. Каждый из них сам по себе кажется нестрашным: у вас может быть 5-6 лишних килограммов, вы можете немного покуривать и даже не знать, что у вашей тетушки был когда-то гипертонический криз…

Но каждый из перечисленных факторов в сочетании друг с другом они серьезно увеличивают риск развития заболевания. Три фактора риска увеличивают вероятность появления гипертонии в 16 раз! А три фактора риска имеются у 45% россиян. Если у предгипертоников есть 2-3 фактора риска, им лучше не ждать осложнений, а обязательно посетить врача.

— Применяется ли при лечении артериальной терапии фитотерапия (траволечение)?

— Да, применяется, но такой метод лечения ни в коем случае не заменяет медикаментозного, особенно в случае уже «сложившейся» гипертонии.

Траволечение следует применять совместно с лекарственными препаратами, назначенными врачом, причем при обязательном контроле уровня давления и заручившись рекомендациями доктора.

Фитотерапия позволяет снизить дозировки лекарств, ослабить побочные эффекты. Лекарственные растения при лечении гипертонии можно применять как раздельно, так и в составе сложных сборов. По мере привыкания организма их меняют. Причем для каждого больного должен быть индивидуальный подход с учетом имеющихся у него сопутствующих заболеваний и реакций на тот или иной лечебный состав.

Наиболее выраженными гипотензивными свойствами обладают следующие растения.

Астрагал – расширяет венечные сосуды и сосуды почек, используется для лечения гипертонии и сопутствующего поражения печени.

У черноплодной рябины (аронии черноплодной) для лечения гипертонии используют свежие ягоды и сок, которые оказывают гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Арония противопоказана при гастритах, язвенной болезни желудка, тромбофлебитах, повышенной свертываемости крови.

Рябина обыкновенная (красная) обладает гипотензивным, диуретическим, поливитаминным действием. Применяется для лечения гипертонии на фоне склероза сосудов головного мозга, остеохондрозе, мочекаменной болезни. Считается, что систематическое употребление ягод рябины в пищу способствует хорошему настроению, укрепляет организм, снимает головные боли.

— Что означает понятие «эффективное снижение артериального давления»?

— Понятие «эффективное снижение АД» включает в себя в первую очередь снижение АД как такового, до достижения целевого уровня. Целевой уровень АД для неосложненных случаев должен быть меньше 14090 мм рт. ст. для больных сахарным диабетом или почечной недостаточностью – менее 13080 мм рт. ст.

Во-вторых, «эффективное снижение АД» подразумевает индивидуальный подход к выбору препарата или группы препаратов, с учетом особенностей и самого препарата, и конкретного пациента.

И последнее, третье. Каким бы мощным ни был препарат, эффективное снижение АД возможно лишь в том случае, когда больной захочет и будет его регулярно принимать.

— Существуют ли немедикаментозные методы лечения гипертонии?

— Немедикаментозные методы лечения АГ включают в себя: отказ от курения, снижение иили нормализацию массы тела, снижение потребления алкогольных напитков менее 30 г алкоголя в сутки у мужчин и менее 20 гсутки у женщин, увеличение физических нагрузок (30-40 минут не менее 4 раз в неделю), снижение потребления поваренной соли до 5 гсутки, комплексное изменение режима питания (увеличение приема растительной пищи, уменьшение употребления насыщенных жиров).

— Каковы основные правила медикаментозного лечения АГ?

— Гипертония требует постоянного лечения индивидуально подобранными препаратами или их комбинацией. Курсовое, прерывистое лечение недопустимо. Если препарат первого выбора в адекватной дозе не дает достаточного эффекта, то можно добавить препарат другого класса или заменить первый препарат в случае его плохой переносимости. Интервал лечения препаратом (или комбинацией препаратов) должен составлять не менее 4 недель (при отсутствии необходимости в более быстром снижении АД). Назначение и подбор лекарственных средств должен осуществлять только врач.

Читать еще:  Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

— Каковы признаки гипертонического криза и как снижать артериальное давление у больных?

— Основным диагностическим признаком гипертонического криза являются внезапный подъем АД, который может сопровождаться вегетативными (покраснение и повышенная влажность кожных покровов), церебральными (головная боль, головокружение, ухудшение зрения, возбуждение или заторможенность) или кардиальными (сердцебиение или перебои в работе сердца, боли в груди и за грудиной, одышка) симптомами. При наличии вышеперечисленных симптомов следует обязательно вызвать бригаду врачей скорой помощи. Только врач будет принимать решение по дальнейшему ведению больных с кризом.

Целью гипотензивной терапии криза является постепенное и контролируемое снижение АД до уровня, при котором сохраняется достаточное кровоснабжение сердца, почек и особенно головного мозга, которые наиболее чувствительны к резкому перепаду давления. Критерием эффективности противокризового лечения является снижение среднего АД на 20-25% ниже исходного в течение 30-40 минут.

Василий Стратий, заведующий Центральной подстанцией станции «Скорой помощи»

Отличие сердечной недостаточности от всд

Лекарство от давления для пожилых людей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Высокое давление у пожилых людей – закономерность. Узнаем, как же справиться с гипертонией, что делать при начале ее развития, и как выбрать максимально эффективный препарат.

Недостатка лекарств в современных аптеках нет, но нужно знать, что будет эффективно именно в вашем случае. Представляем для ознакомления основные группы препаратов от давления для пожилых людей, их список и некоторые особенности, о которых необходимо знать.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем особенность организма пожилого человека

С возрастом организм человека претерпевает множественные изменения. Зачастую процессы протекают постепенно и становятся заметны лишь тогда, когда организм перестает функционировать так же слаженно, как ранее.

Изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе организма, не являются первичными в генезе старения. Но именно они в значительной мере предопределяют темп и характер старения.

Процессы, происходящие с возрастом в сердечно-сосудистой системе, влияют на адаптационную способность организма и создают предпосылки для развития таких патологий, как:

  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь мозга и сердца.

Эти заболевания являются основными причинами смерти человека пожилого возраста.

Гормональный фон пожилых людей также значительно отличается от фона человека молодого возраста. В частности, концентрация гормона вазопрессина, отвечающего в организме за сохранение воды и сокращение кровеносных сосудов, с возрастом увеличивается, а его действие на сосуды и сердце становится более сильным.

Стоит отметить и некоторые возрастные патологии строения сосудистой стенки – она становится ломкой, менее эластичной и иногда подвержена атеросклеротическим имениям. Это в значительной мере затрудняет использование многих лекарственных средств.

Как подобрать лечение

В медицине есть специфическая область науки – геронтология. Помимо прочих аспектов, она охватывает изучение влияния лекарственных средств на различные функции организма в определенных возрастных группах. Исходя из этого и производится назначение необходимых медицинских препаратов.

Подбор лекарств в любом возрасте должен осуществляться индивидуально. Лекарство от высокого давления для пожилых людей следует выбирать исходя из того, что у пациента, возможно, присутствуют сопутствующие патологии, а лекарства для их терапии могут специфически взаимодействовать со средствами от гипертонии.

В идеале выбранное лекарство должно быть одобрено кардиологом и терапевтом. В настоящее время фармацевтическими компаниями предоставляется широкий выбор препаратов.

Диуретические (мочегонные) средства

Мочегонные препараты от высокого давления для пожилых оказывают гипотензивное действие благодаря выведению из организма излишней жидкости. Принимать такие препараты рекомендуется в минимальной дозе, чтобы не возникало риска увеличения содержания холестерина в крови. Препараты этой группы имеют наименьшее количество побочных эффектов.

Наиболее широко используемые лекарственные средства:

  1. «Амилорид». Препарат имеет слабое действие, поэтому часто применяется в начале терапии. Действие начинается через 1,5–2 часа. Он противопоказан при повышенном содержании кальция в крови. При появлении побочных эффектов (тошнота, рвота, гипотония) возможно применение с перерывом в день.
  2. «Фуросемид». Высокоактивный диуретик. Эффект кратковременный, но при этом сильный. При внутривенном введении действие наступает уже через 15 минут и длится в среднем 3 часа. Строго противопоказан при почечной недостаточности.
  3. «Метолазон». Применяется для снятия отечности и нормализации кровяного давления. При длительном применении возможно понижение содержание калия в крови.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы регулируют содержание ионов кальция в миокарде, чем достигается расширение коронарных сосудов сердца. Современные антагонисты кальция обладают пролонгированным эффектом, что позволяет добиться постепенного снижения кровяного давления без резких его скачков.

Среди препаратов этой группы следует выделить такие лекарства, понижающие давление и эффективные для пожилых людей:

  1. «Нифедипин». Строго противопоказан при гипотензии. В некоторых случаях не применяется при тяжелых формах гипертензии. В остальном препарат эффективен для лечения большинства форм гипертензии (включая почечную). Чаще всего препарат хорошо переносится пациентами.
  2. «Изотропин». Селективный антагонист кальция с преимущественным действием на сердце. Рекомендованная доза препарата при артериальной гипертензии – 240–480 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Повышение дозы разрешено только в том случае, когда ответа на меньшую дозировку не наблюдается.
  3. «Адалат». Действующим веществом препарата является нифедипин. Эффективен при гипертонических кризах. Дозу препарата подбирают исходя из степени тяжести заболевания, и контролируя уровень артериального давления.

Бета-адреноблокаторы

Лекарства для снижения давления у пожилых людей из этой группы воздействуют на β-адренорецепторы, находящиеся в сердце. Сосуды при этом расширяются, а АД постепенно снижается.

Эффективными для людей в возрасте будут:

  • «Тенормин». Препарат уменьшает влияние на сердце симпатической иннервации, уменьшает частоту сердечных сокращений, а также силу сокращения сердечной мышцы. Гипотензивный эффект проявляется в снижении одновременно систолического и диастолического давления. Действие продолжается до суток, при регулярном приеме состояние пациента стабилизируется к концу второй недели лечения.
  • «Бетаксолол». Оказывает гипотензивное действие. Предупреждает приступы гипертонии, связанные с физическими нагрузками и стрессовыми ситуациями. В отличие от многих гипотензивных препаратов, не влияет на обмен глюкозы в организме. В начале терапии возможно чувство общей слабости и онемения в конечностях, которые впоследствии проходят.
  • «Тенорик». Эффективен как в самостоятельной, так и в сопутствующей терапии гипертензии. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2–4 часа, продолжительность действия до 24 часов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Препараты этой группы обычно вызывают меньше болезненных реакций, чем бета-блокаторы и диуретики. Доказано, что ингибиторы АПФ снижают смертность от инфаркта и сердечной недостаточности.

Наиболее часто применяются:

  1. «Эналаприл». Быстро всасывается после перорального применения. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение часа. Механизм, благодаря которому «Эналаприл» оказывает гипотензивное действие, связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  2. «Рамиприл». Препарат преимущественно используется для поддержания целевого уровня давления у пожилых людей с артериальной гипертензией.
  3. «Каптоприл». Обладает умеренным гипотензивным действием. Перед началом применения необходимо компенсировать потерю солей и жидкости в организме, иначе есть риск развития выраженной гипотензии.

Комбинированная терапия

Чаще всего препараты от повышенного давления для пожилых людей применяются в составе комплексного лечения. Многие из перечисленных препаратов в комбинации имеют сопутствующее и усиливающее действие.

Антагонисты кальция хорошо совместимы с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами, а они, в свою очередь, также эффективно взаимодействуют с мочегонными средствами.

Самостоятельно подбирать комбинированные препараты для снижения давления у пожилых людей нельзя, это может быть очень опасно. Такое решение принимается исключительно лечащим специалистом.

Давление при ХСН

  • 1 В чем суть сердечной недостаточности?
    • 1.1 Формы заболевания
      • 1.1.1 Стадии ХСН
  • 2 Причины заболевания
  • 3 Симптоматика болезни
  • 4 Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?
  • 5 Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови. Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается. Такой процесс может стать причиной летального исхода.

В чем суть сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания

Сокращение сердечного ритма провоцирует уменьшение количества крови в кровеносных сосудах.

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

ХНС развивается у 0,5 — 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Вернуться к оглавлению

Стадии ХСН
  1. Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
  2. Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения. Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.
  3. Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

  • гипертонические кризисы;
  • почечные заболевания;
  • малокровие;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

  • перенесенный инфаркт;
  • недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
  • патологии сердечной мышцы;
  • высокое давление;
  • недостаток инсулина.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Одышка — это один из частых признаков болезней сердца.

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Как отличить гипертонии от всд

ВСД по гипертоническому типу

Вегето-сосудистая дистония делится на несколько типов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Из-за этого лечение назначается различное, в зависимости от того, какой вид этого заболевания диагностирован у человека.

ВСД по гипертоническому типу всегда сопровождается повышенным давлением до 140 мм рт. ст. которое часто самостоятельно нормализуется или поднимается. Опасность дистонии в этом случае заключается еще и в том, что она может постепенно привести к гипертонии.

Как отличить гипертонию от дистонии по гипертоническому типу?

Чтобы определить, какое заболевание наблюдается у человека, стоит обратиться за диагностикой к врачу. Как правило, если кроме повышенного давления никакие патологии не были обнаружены, то речь идет о дистонии .

При ВСД после приема валерианы или назначенных транквилизаторов давление снижается до нормальных значений или же самостоятельно стабилизируется без специальных мер со стороны человека.

Также при дистонии состояние может заметно улучшиться после качественного отдыха, полноценного сна, улучшения психологической обстановки на рабочем месте или дома. Если не заниматься своим здоровьем, то данный тип дистонии может привести к проблемам с тонусом артерий, что может стать причиной развития гипертонии.

Вегето сосудистая дистония по гипертоническому типу: симптомы и признаки

Этот тип ВСД имеет несколько характерных признаков, которые сходны с симптомами гипертонии. Например, у людей с дистонией могут наблюдаться повышенное давление, головные боли. быстрая утомляемость, покалывания в сердце.

Чаще всего неприятные проявления наблюдаются после недосыпа, волнения, физической нагрузки. Беспричинное увеличение давления происходит только в верхней границе, тогда как нижняя остается неизменной.

Основные симптомы ВСД по гипертоническому типу – это удушье. подавленность, повышенная раздражительность и нервозность, проблемы с памятью, чувство тревоги. нарушение сна (сонливость или бессонница ), головные боли, нарушение аппетита, тремор конечностей. тахикардия. нарушение сердечного ритма, гипергидроз.

При прослушивании сердца иногда заметны шумы, аритмия. Также у людей с ВСД по данному типу может наблюдаться нехватка калия. Чаще всего такое заболевание встречается у подростков высокого роста, которые отличаются ранним половым созреванием. Нередки случаи, когда такой диагноз «передавался по наследству», то есть и родители, и дети страдают от ВСД по гипертоническому типу.

Другие типы ВСД:

МБУЗ «ЦМП»

«Городской центр медицинской профилактики» (г.Череповец)

Гипертония в вопросах и ответах

Объявив войну гипертонии, необходимо настраиваться на постоянную борьбу. Главная цель при этом – предотвратить осложнения: инфаркт, инсульт, гипертонический криз и другие.

Медикаментозное лечение таких больных продолжается всю жизнь и должно быть регулярным, в то время как курсовое – только вредит.

Гипертония коварна и опасна, потому что долгое время носит скрытый характер. Опасна – потому что, развиваясь исподволь, наносит сокрушительный удар по всему организму: из строя постепенно выходит не только сердечно-сосудистая, но и дыхательная система, нарушается обмен веществ, ухудшается зрение. Анализируя вопросы, поступающие на консультативный телефон «Скорой помощи», я постараюсь ответить на некоторые из них.

— Как правильно пользоваться прибором для измерения кровяного давления?

— Показания прибора обычно бывают разными – в зависимости от времени употребления пищи, приема лекарственных препаратов, душевного состояния. Поэтому измерять давление следует не менее трех раз с интервалом две-три минуты дважды в день, например утром и вечером. Уровень систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления на разных руках также отличается. И измерения в дальнейшем следуют проводить на той руке, где оно выше. Если тоны очень слабые, то следует поднять руку, несколько раз согнуть ее и разогнуть, а потом снова повторить измерение. Лицам старше 65 лет, а также больным сахарным диабетом или тем, кто проводит противогипертензионное лечение, необходимо делать измерение через несколько минут еще в положении стоя. За конечное значение принимается среднее из двух измерений.

Перед накачиванием воздуха в манжету следует пальцем определить пульс на плечевой артерии и в эту точку приложить фонендоскоп. Нельзя выпускать воздух из манжеты очень быстро, потому что при этом систолическое давление занижается, а диастолическое завышается. По окончании измерения необходимо сразу же выпустить из манжеты воздух, чтобы избежать перегрузки венозной системы и показатели последующего измерения не искажались.

Показания каждого измерения на обеих руках необходимо записать без округления цифр. Эти записи понадобятся врачу для уточнения диагноза.

— Поскольку симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД) и гипертонии очень похожи, как можно различить эти заболевания? Может ли ВСД перерасти в гипертонию?

— ВСД — не диагноз, а синдром, он встречается при более чем 100 заболеваниях: заболеваниях печени и желчного пузыря, опущении желудка, неврозах, остеохондрозе, травме головного мозга, интоксикациях и других. Говорить о ВСД есть основание при кратковременном повышении давления. Если повышение артериального давления становится постоянным, а показатели высокими, это свидетельство развития гипертонии (гипертонии не обязательно предшествует ВСД).

Читать еще:  Кислотность в крови повышенная

Отличить гипертонию от ВСД можно по двум признакам: изменение сосудов глазного дна и гипертрофия левого желудочка, подтвержденная данными электрокардиограммы. Различают гипертонию первичную, или эссенциальную, причины, возникновения которой неизвестны, и вторичную, или симптоматическую, характерную для больных молодого возраста, — она вызывается, в частности, заболеваниями почек и надпочечников. При осмотре молодых пациентов, которые впервые обращаются из-за повышения давления, показано обследование почек. К сожалению, проходят его не все из-за отсутствия аппаратуры.

— Влияют ли контрацептивы на уровень артериального давления?

— Да. Это связано с повышением содержания эстрогенов в крови и увеличения объема жидкости. Однако современные оральные контрацептивы вызывают лишь минимальное повышение давления. Но если другие методы контрацепции не подходят, то помочь могут диуретики, которые должны назначаться только врачом.

— Приводит ли факт наступления менопаузы к повышению давления?

— Доказано, что в этот период отмечается неустойчивое артериальное давление, возможно его кризовое повышение, увеличивается риск развития нарушений мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца. Это состояние связано с дефицитом половых гормонов, которое приводит к плохой переносимости нагрузок, нарушению структуры стенок сосудов, липидного обмена, уменьшению транспорта кислорода и гипоксии миокарда. Все это приводит в итоге к большому приросту сопротивления периферических сосудов. И как следствие – развивается гипертония.

— Кто в зоне риска по гипертонии, и какие существуют способы профилактики?

— Для поддержания здоровья и нормальной двигательной активности человек должен делать в день 10-12 тысяч шагов. В противном случае кровь застаивается, а значит, клетки недополучают необходимых для жизни веществ. Мы же, как правило, ограничиваемся 4-5 тысячами шагов в день.

Оптимальную нагрузку нам дают 30-40 минут ходьбы в день не менее пяти раз в неделю быстрым шагом и с учащением пульса не больше чем на 70% (если ваш пульс 80 ударов в минуту, то при ходьбе он не должен превышать 130-140). Если появляется одышка, снижайте темп – для вас нагрузка оказалась чрезмерной. Хорошо еще два раза в неделю по часу плавать, ездить на велосипеде.

У мужчин с окружностью талии более 102 см и у женщин с талией более 88см проблемы с сердцем возникают чаще. Это признак абдоминального ожирения, при котором жир откладывается на внутренних органах и создает лишнюю нагрузку для сердца. Что делать? 400 граммов овощей и фруктов в день, треть из которых должна быть в сыром виде. Поменьше соленого. Растительное масло вместо животного. Больше продуктов из цельного зерна, рыбы, бобовых, нежирного мяса. Используйте способы приготовления, способствующие удалению жира, — отваривание, запекание на открытом воздухе.

При стрессе учащается сердцебиение, повышается давление. Природа предполагает, что это понадобится, чтобы бежать, драться с врагом. Современному человеку этого уже не требуется, мы глушим в себе естественные реакции, и это опасно. Что делать? Помогает физическая разрядка (пробежка, колка дров и др.). Необходима социальная поддержка: друзья, семья, хобби, животные.

Риск гипертонии выше, если в семье были случаи гипертонии, ранняя (в возрасте до 60 лет) смерть родственников от сердечно-сосудистых заболеваний. Если в детстве и в подростковом возрасте у вас подскакивало давление, но потом вы это «переросли», то очень велика вероятность того, что в 30 лет это выльется в гипертонию. Что делать? Минимум два раза в год в спокойный период – то есть не после болезни, не на фоне травм, не после тяжелой работы – необходимо измерять давление. Это должно войти в привычку у всех без исключения после 30 лет.

Курение вызывает резкий спазм сосудов. Кроме того, компоненты табачного дыма нарушают эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов), из-за этого на него легче «садится» холестерин, а значит, быстрее образуются атеросклеротические бляшки. Чтобы кровь шла по таким сосудам, требуется повышенное давление. Что делать? Бросить курить и не обманывать себя отговорками: я курю «легкие» сигареты и ограничил их количество, не курю с утра.

Все вышеперечисленное – факторы риска развития гипертонии. Каждый из них сам по себе кажется нестрашным: у вас может быть 5-6 лишних килограммов, вы можете немного покуривать и даже не знать, что у вашей тетушки был когда-то гипертонический криз…

Но каждый из перечисленных факторов в сочетании друг с другом они серьезно увеличивают риск развития заболевания. Три фактора риска увеличивают вероятность появления гипертонии в 16 раз! А три фактора риска имеются у 45% россиян. Если у предгипертоников есть 2-3 фактора риска, им лучше не ждать осложнений, а обязательно посетить врача.

— Применяется ли при лечении артериальной терапии фитотерапия (траволечение)?

— Да, применяется, но такой метод лечения ни в коем случае не заменяет медикаментозного, особенно в случае уже «сложившейся» гипертонии.

Траволечение следует применять совместно с лекарственными препаратами, назначенными врачом, причем при обязательном контроле уровня давления и заручившись рекомендациями доктора.

Фитотерапия позволяет снизить дозировки лекарств, ослабить побочные эффекты. Лекарственные растения при лечении гипертонии можно применять как раздельно, так и в составе сложных сборов. По мере привыкания организма их меняют. Причем для каждого больного должен быть индивидуальный подход с учетом имеющихся у него сопутствующих заболеваний и реакций на тот или иной лечебный состав.

Наиболее выраженными гипотензивными свойствами обладают следующие растения.

Астрагал – расширяет венечные сосуды и сосуды почек, используется для лечения гипертонии и сопутствующего поражения печени.

У черноплодной рябины (аронии черноплодной) для лечения гипертонии используют свежие ягоды и сок, которые оказывают гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Арония противопоказана при гастритах, язвенной болезни желудка, тромбофлебитах, повышенной свертываемости крови.

Рябина обыкновенная (красная) обладает гипотензивным, диуретическим, поливитаминным действием. Применяется для лечения гипертонии на фоне склероза сосудов головного мозга, остеохондрозе, мочекаменной болезни. Считается, что систематическое употребление ягод рябины в пищу способствует хорошему настроению, укрепляет организм, снимает головные боли.

— Что означает понятие «эффективное снижение артериального давления»?

— Понятие «эффективное снижение АД» включает в себя в первую очередь снижение АД как такового, до достижения целевого уровня. Целевой уровень АД для неосложненных случаев должен быть меньше 14090 мм рт. ст. для больных сахарным диабетом или почечной недостаточностью – менее 13080 мм рт. ст.

Во-вторых, «эффективное снижение АД» подразумевает индивидуальный подход к выбору препарата или группы препаратов, с учетом особенностей и самого препарата, и конкретного пациента.

И последнее, третье. Каким бы мощным ни был препарат, эффективное снижение АД возможно лишь в том случае, когда больной захочет и будет его регулярно принимать.

— Существуют ли немедикаментозные методы лечения гипертонии?

— Немедикаментозные методы лечения АГ включают в себя: отказ от курения, снижение иили нормализацию массы тела, снижение потребления алкогольных напитков менее 30 г алкоголя в сутки у мужчин и менее 20 гсутки у женщин, увеличение физических нагрузок (30-40 минут не менее 4 раз в неделю), снижение потребления поваренной соли до 5 гсутки, комплексное изменение режима питания (увеличение приема растительной пищи, уменьшение употребления насыщенных жиров).

— Каковы основные правила медикаментозного лечения АГ?

— Гипертония требует постоянного лечения индивидуально подобранными препаратами или их комбинацией. Курсовое, прерывистое лечение недопустимо. Если препарат первого выбора в адекватной дозе не дает достаточного эффекта, то можно добавить препарат другого класса или заменить первый препарат в случае его плохой переносимости. Интервал лечения препаратом (или комбинацией препаратов) должен составлять не менее 4 недель (при отсутствии необходимости в более быстром снижении АД). Назначение и подбор лекарственных средств должен осуществлять только врач.

— Каковы признаки гипертонического криза и как снижать артериальное давление у больных?

— Основным диагностическим признаком гипертонического криза являются внезапный подъем АД, который может сопровождаться вегетативными (покраснение и повышенная влажность кожных покровов), церебральными (головная боль, головокружение, ухудшение зрения, возбуждение или заторможенность) или кардиальными (сердцебиение или перебои в работе сердца, боли в груди и за грудиной, одышка) симптомами. При наличии вышеперечисленных симптомов следует обязательно вызвать бригаду врачей скорой помощи. Только врач будет принимать решение по дальнейшему ведению больных с кризом.

Целью гипотензивной терапии криза является постепенное и контролируемое снижение АД до уровня, при котором сохраняется достаточное кровоснабжение сердца, почек и особенно головного мозга, которые наиболее чувствительны к резкому перепаду давления. Критерием эффективности противокризового лечения является снижение среднего АД на 20-25% ниже исходного в течение 30-40 минут.

Василий Стратий, заведующий Центральной подстанцией станции «Скорой помощи»

7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика.

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

ВСД по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

ВСД по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector