22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как принимать фуросемид при гипертонии

Фуросемид

Фуросемид — это сильнодействующее мочегонное средство. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной или почечной недостаточностью, циррозом печени, другими причинами. Также иногда назначают это лекарство от повышенного давления. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Изучите показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать фуросемид: сколько раз в день, в какой дозировке, до или после еды, сколько дней подряд. В статье подробно рассказано, как лечиться фуросемидом от отеков и повышенного давления. Разберитесь, что лучше: фуросемид или торасемид, почему иногда фуросемид назначают вместе с препаратами Верошпирон и Диакарб. Прочитайте, какие побочные эффекты вызывает прием фуросемида для похудения, совместим ли этот препарат с алкоголем.

Инструкция по применению

Как принимать фуросемид

Принимайте фуросемид в том режиме, который прописал ваш доктор. Он должен подобрать дозировку и указать, сколько раз в сутки нужно принимать это лекарство. Как правило, при отеках, вызванных различными причинами, мочегонное средство нужно пить 1 или 2 раза в сутки. Для ежедневного лечения гипертонии этот препарат назначают принимать по 2 раза в сутки. Подробности о применении фуросемида при гипертонии и отеках читайте ниже.

Многие пациенты интересуются, сколько дней подряд можно принимать фуросемид. Это должен решать только лечащий врач. Не назначайте себе и не отменяйте по своей инициативе мочегонные лекарства. Многие люди, особенно женщины, более или менее часто принимают фуросемид от отеков, вместо того, чтобы стараться устранить их причины. Вы легко найдете на русскоязычных сайтах пугающие описания тяжелых побочных эффектов, к которым приводит самолечение диуретиками от отеков.

Официальная инструкция по применению не указывает, нужно принимать фуросемид до или после еды. Англоязычная статья утверждает, что употребление фуросемида после еды значительно понижает его эффективность. Как правило, врачи назначают принимать это лекарство натощак, не менее чем за 20-30 минут до приема пищи. Возможно, ваш доктор по каким-то соображениям назначит принимать Фуросемид после еды. В таком случае, выполняйте его указания.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении мочегонного лекарства фуросемид.

Можно ли пить фуросемид каждый день?

Фуросемид каждый день принимают по назначению врача люди, у которых цирроз печени осложнился асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости. Раньше это лекарство для ежедневного приема назначали больным сердечной недостаточностью и гипертонией. Сейчас новый препарат торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Почему торасемид лучше — подробно рассказано ниже. Если вы принимаете фуросемид каждый день от сердечной недостаточности — обсудите с врачом, стоит ли его заменить на торасемид.

При гипертонии ежедневно фуросемид лучше не принимать, как и любые другие петлевые диуретики. Эти лекарства вызывают слишком много побочных эффектов. Используйте таблетки от давления, которые действуют более мягко. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать схему приема лекарств, которая возьмет гипертонию под контроль, не ухудшая ваше самочувствие и результаты анализов. Некоторые люди изредка пьют фуросемид, когда у них случается гипертонический криз. Лучше вместо этого правильно лечиться от гипертонии, чтобы скачков давления вообще не было. Не принимайте фуросемид ежедневно для похудения или устранения отеков! Это может вызвать чудовищные побочные эффекты. Их ярко описывают много сайтов и форумов на русском языке.

Можно ли пить это лекарство на ночь?

Как правило, доктора назначают пить фуросемид с утра или в обед, а не на ночь, чтобы больному не пришлось ночью слишком часто вставать в туалет. Возможно, по какой-то причине врач скажет вам принимать фуросемид на ночь. В таком случае, выполняйте его указания. Многие люди самовольно пробовали пить это мочегонное лекарство на ночь, чтобы не иметь отеков и хорошо выглядеть на следующее утро. Русскоязычные сайты и форумы изобилуют жуткими описаниями побочных эффектов, к которым приводит такое самолечение. Авторы многочисленных пугающих историй о побочных эффектах фуросемида ничуть не преувеличивают.

Совместимы ли фуросемид и алкоголь?

Алкоголь повышает частоту и тяжесть побочных эффектов фуросемида. Если употреблять одновременно мочегонное лекарство и спиртное, то артериальное давление может слишком понизиться. Симптомы этого: головная боль, головокружение, обморок, сердцебиение. Фуросемид часто вызывает ортостатическую гипотонию — головокружение при резком вставании из положения сидя и лежа. Алкоголь может усилить этот побочный эффект. Спиртное обезвоживает организм и выводит полезные минералы, как и мочегонные лекарства. Фуросемид следует принимать только при тяжелых заболеваниях, при которых употребление алкоголя полностью запрещено. Даже небольшая доза спиртного будет вредной для вас. При легких заболеваниях, которые допускают умеренное потребление алкоголя, постарайтесь заменить петлевой диуретик на более щадящий препарат или вообще обойтись без приема лекарств.

Как принимать вместе фуросемид и Аспаркам?

Принимайте вместе фуросемид и Аспаркам только по назначению врача, регулярно сдавая анализы крови на содержание калия. Фуросемид лишает организм ценного электролита — калия. Таблетки Аспаркам и Панангин восполняют запасы калия. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать фуросемид и Аспаркам одновременно. По своей инициативе этого не делайте. Аспаркам имеет противопоказания. Изучите их, прежде чем употреблять это средство. Принимайте оба препарата в дозировках, которые укажет врач, и столько раз в день, сколько он назначит.

Почему не действует фуросемид? У больного отеки не уменьшаются.

Фуросемид — это лишь временное решение проблемы отеков. Он не влияет на их причину, а иногда даже усугубляет ее. Если не получается устранить причину, то со временем даже сильнодействующие мочегонные средства перестают действовать. Возможно, почки больного пришли в настолько плохое состояние, что организм перестал реагировать на мочегонное лекарство. В таких ситуациях нельзя самовольно повышать дозу фуросемида или менять его на другое мочегонное средство. Посоветуйтесь с врачом, что делать.

Как восстановить работу почек после лечения фуросемидом?

Чтобы выяснить, как фуросемид повлиял на почки, поинтересуйтесь, что такое скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина), а потом сдайте анализ крови на креатинин. Узнайте и выполняйте правила подготовки к этому анализу, чтобы получить точный результат. Клиренс креатинина — это основной показатель, по которому можно судить, хорошо ли работают почки у человека.

Редко бывает, чтобы самовольный прием одной или нескольких таблеток фуросемида необратимо повредил почки. Скорее всего, ваше самочувствие и работа почек вернется к норме вскоре после прекращения приема мочегонного лекарства. Если вы испытали неприятные побочные эффекты, то это послужит уроком: нельзя по своей инициативе принимать сильнодействующие препараты.

К сожалению, для людей, у которых развивается почечная недостаточность, не существует простого решения этой проблемы. Фуросемид повреждает почки. Но если отеки настолько сильные, что терпеть их невозможно, то приходится употреблять это средство, несмотря на побочные эффекты. Выполняйте указания врача по диете и приему лекарств, чтобы отсрочить момент, когда почки совсем откажут. Никакого эффективного народного лечения почечной недостаточности не существует. Больным диабетом нужно изучить статью «Диета для почек при диабете«.

Торасемид или фуросемид: что лучше?

Торасемид лучше, чем фуросемид, подходит для лечения сердечной недостаточности. Оба эти лекарства являются петлевыми диуретиками. Торасемид изобрели на 20 лет позже, чем фуросемид, — в 1988 году. В русскоязычных странах первый препарат торасемида был зарегистрирован в 2006 году.

Как принимать фуросемид от высокого давления

Для нормализации артериального давления используется большое количество лекарственных препаратов с разными механизмами действия. Во все стандарты лечения входят диуретики, к которым относится фуросемид. При давлении этот препарат назначают часто, поэтому важно понимать, когда он поможет и каким образом его использовать.

Применение фуросемида при повышенном давлении

Фуросемид является довольно активным мочегонным средством. Его действие происходит в структурах почки, называемых петлями Генле. Отсюда и классификация этого препарата — петлевой диуретик. Он действует таким образом, что стимулирует почку фильтровать больше жидкости из крови и выводить ее из организма. Это происходит за счет снижения обратного всасывания калия и натрия, в результате увеличивается выведение жидкости. Диуретический эффект наступает очень быстро — в течение 15 минут. Длительность его сохранения — около шести часов.

Благодаря этому уменьшается накопление лишней жидкости в тканях, то есть образование отеков. Обычно они возникают на фоне сердечной недостаточности – при этом состоянии происходит застой крови в нижних конечностях и выход ее жидкой части в окружающие ткани. Бывают отеки и у беременных женщин — растущая матка сдавливает сосуды брюшной полости, но в этом случае за счет уменьшения жидкой части крови снижается артериальное давление.

Препарат может использоваться в виде таблеток или инъекций, способ применения будет зависеть от характера заболевания. При длительном лечении фуросемид назначается в виде таблеток. Если требуется экстренное снижение давления, используют внутримышечные или внутривенные инъекции препарата, но введение фуросемида в уколах осуществляется только специалистами с обязательным контролем давления.

Особенности лечения гипертонии фуросемидом

Фуросемид при гипертонии включают в схему лечения, когда наблюдается стойкое повышение артериального давления, не корректирующееся монотерапией, то есть приемом какого-то одного препарата.

Фуросемид комбинируют с различными средствами от повышенного давления: бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, сартанами.

Если и такое лечение не дает требуемого эффекта, допустимо присоединить еще одно мочегонное средство из другой группы. Все дозы препаратов при лечении фуросемидом уменьшают в два раза от исходной, использовавшейся при монотерапии.

Дозировка фуросемида подбирается индивидуально для каждого пациента по степени гипертонии, наличию сопутствующих заболеваний, учитывая особенности организма. Начинают обычно с минимальной дозы, мягко доводя до количества, которое будет оказывать требуемый эффект.

Какие существуют показания

Фуросемид используется довольно широко и не только, когда у человека артериальная гипертензия. Прежде всего он активно назначается при отечном синдроме, вызванном следующими заболеваниями:

  • хронической сердечной недостаточностью 2–3 степени;
  • хронической почечной недостаточностью без нарушений оттока мочи;
  • в комплексной терапии нефротического синдрома;
  • при отеках, образующихся вследствие цирроза печени (асцит);
  • гипертонической болезнью тяжелой степени;
  • отеком легких;
  • отеком мозга при травмах, опухолевых заболеваниях;
  • эклампсией беременных;
  • гиперкальциемией.
Читать еще:  Как использовать алмаг 01 при гипертонии

При почечной недостаточности фуросемид назначается осторожно, доза подбирается таким образом, чтобы выведение лишней жидкости шло медленно, постепенно. При слишком быстром диурезе поврежденные почки могут не справиться с нагрузкой, и разовьется острая почечная недостаточность.

На фоне заболеваний печени фуросемид используется в составе комплексной терапии. Доза подбирается также с осторожностью.

Противопоказания

Нельзя применять фуросемид при давлении, сочетающемся со следующими патологическими состояниями:

  • острая почечная недостаточность, вызванная отравлением или травмой;
  • печеночная недостаточность в терминальной стадии;
  • активный воспалительный процесс в почках — гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • любое нарушение оттока мочи;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • потеря солей и электролитов при обезвоживании;
  • передозировка сердечными гликозидами;
  • отечный синдром у беременных женщин;
  • индивидуальная непереносимость препарата, в том числе глютеновая энтеропатия или лактазная недостаточность.

Эти состояния являются строгими противопоказаниями к использованию препарата. Кроме того, существуют относительные противопоказания для назначения лекарственного средства, когда прописывать его нужно с осторожностью:

  • атеросклероз мозговых артерий;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гепаторенальный синдром;
  • заболевания среднего или внутреннего уха;
  • патология поджелудочной железы;
  • системная красная волчанка.

Нежелательно применять фуросемид совместно с аминогликозидными антибиотиками и этакриновой кислотой — так повышается ототоксичное действие. При одновременном назначении сердечных гликозидов растет риск развития аритмии из-за усиленной потери калия. При приеме препарата будет увеличиваться эффект антигипертензивных средств, тогда как эффекты сахароснижаюших препаратов станут ослабляться.

Возможные побочные действия

Нежелательные эффекты при лечении фуросемидом, к сожалению, возникают со стороны практически всех систем.

Сердце и сосуды

На них фуросемид способен повлиять следующим образом:

  • резкое падение давления и коллапс;
  • учащение сердцебиения;
  • развитие аритмии;
  • повышенный риск тромбообразования;
  • уменьшение объема циркулирующей крови и гипоксия.

Могут развиться следующие побочные эффекты:

  • резкое головокружение или головная боль;
  • ослабление мышц;
  • судорожные сокращения икроножных мышц из-за потери калия;
  • нарушения чувствительности;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная сонливость и утомляемость.

Органы чувств

Понижение остроты зрения и слуха.

Пищеварительная система

Появляются следующие побочные действия:

  • потеря аппетита;
  • повышенная сухость слизистых и жажда;
  • диспепсические явления;
  • задержка стула;
  • застой желчи в протоках и желтушное окрашивание кожи;
  • панкреатит (обострение).

Мочеполовая система

Без учета противопоказаний при назначении препарата могут возникнуть такие побочные действия:

  • снижение выработки мочи;
  • ее острая задержка;
  • появление в моче примеси крови;
  • снижение либидо.

Железы внутренней секреции

Может развиться манифестный сахарный диабет.

Аллергия

Аллергические реакции на фуросемид протекают по типу крапивницы, эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы, васкулита. Сочетаться высыпания могут с лихорадкой, ощущением зуда или ознобом. При гиперреактивности организма развиваются такие тяжелые состояния:

  • синдром Лайелла;
  • буллезный пемфигоид;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Кровь

На органы кроветворения фуросемид может повлиять следующим образом: он вызывает подавление всех ростков кроветворения (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), что приводит к развитию тяжелой анемии и кровоточивости.

Водно-электролитный обмен

Возможно развитие резкой дегидратации, происходит потеря натрия и калия, хлоридов. Снижение электролитов провоцирует развитие выраженного метаболического алкалоза.

При передозировке фуросемида будет наблюдаться резкая гиповолемия, падение артериального давления вплоть до коллапса и появление шокового состояния. Возможно развитие аритмий, острой почечной недостаточности, нарушения сознания, тромботических осложнений.

Для лечения передозировки не найдено антидота, мероприятия будут только симптоматическими: проводят инфузионную терапию с коллоидами и кристаллоидами, по необходимости промывание желудка, введение сердечно-сосудистых средств.

Рекомендации при длительном лечении

При необходимости лечения артериальной гипертензии фуросемидом требуется исключить у пациента все состояния и заболевания, входящие в список противопоказаний. Больные, длительно принимающие лекарство, должны регулярно наблюдаться врачом. При этом нужно постоянно контролировать уровень артериального давления и периодически измерять электролиты крови, оценивать функции печени и почек.

При использовании в лечении гипертонической болезни фуросемида не требуется снижать потребление соли. Наоборот, недостаток натрия может спровоцировать развитие побочных эффектов. Пациенты с сахарным диабетом на фоне лечения фуросемидом должны регулярно контролировать содержание глюкозы в крови.

Препарат способен влиять на концентрацию внимания, поэтому при длительном лечении им следует отказаться от управления автомобилем, не заниматься работой, требующей повышенного внимания.

Приобрести препарат можно в любой аптеке по рецепту врача. Стоимость его небольшая. Существуют аналоги, например, лазикс.

Инструкция по применению препарата Фуросемид, при каком давлении принимать

Принимают Фуросемид при высоком давлении во время его повышения, а не как средство для ежедневной терапии. Назначать препарат должен врач. При определении дозировки важны индивидуальные характеристики человека (возраст, максимальная величина отклонения АД от нормы).

Состав лекарственного средства

Активное вещество препарата – фуросемид, это сильный, быстродействующий диуретик.

Средство оказывает на организм гипотензивное воздействие:

  • увеличивает вывод хлорида натрия;
  • уменьшает обратное всасывание натрия и калия;
  • стимулирует работу почек, что способствует активному выводу воды.

Уже через 15-25 минут после употребления препарата у больного отмечается усиленное отхождение мочи. Мочегонный эффект сохраняется на протяжении 6 часов с момента приема.

Форма выпуска

Аптеки предлагают лекарственное средство в двух формах выпуска: в форме таблеток и раствора (в/в, в/м) для инъекций. Характеристики приведены в таблице.

Таблетки упаковывают в бутылки из стекла (пластика) по 50 шт. или в картонные коробки, содержащие от 1 до 5 штук ячейковых упаковок контурного типа. Каждая ячейковая упаковка вмещает 10 таблеток. Для упаковки могут быть использованы такие материалы: пленка поливинилхлоридная, фольга алюминиевая, специальная бумага, покрытая полимером.

Раствор для инъекций – это слегка окрашенная или бесцветная жидкость, расфасованная в ампулы. В ее составе – вспомогательные компоненты в виде хлорида натрия, воды для инъекций и гидроксида натрия, активное вещество фуросемид в объеме 10 мг. Фасуют ампулы в контурные упаковки, рассчитанные на 5 или 10 штук, которые сложены в картонную коробку.

Перечень показаний к приему

В основе всех показаний к применению данного средства лежит сильное мочегонное действие активного вещества фуросемид. Механизм воздействия на организм проявляется уменьшением отеков, которые вызваны серьезными патологиями внутренних органов. Лекарство назначают при таких проблемах с почками, как нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность. Комплексная терапия заболеваний и травм, которые сопряжены с отеком мозга или легких, допускает применение препарата Фуросемид.

Назначают лекарство в следующих случаях:

  • во время беременности, когда у женщины диагностируют эклампсию;
  • диагноз гипертония (тяжелая стадия);
  • заболевание печени (цирроз);
  • повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия).

Диагноз «почечная недостаточность» требует от врача тщательного расчета необходимой дозы лекарства. Уменьшение объема жидкости в организме должно протекать медленно, чтобы больные почки успевали справляться с нагрузкой. Болезни печени также требуют индивидуального подхода при определении суточной дозы лекарства.

Инструкция по применению

Принимают средство от гипертонии строго под контролем и по назначению квалифицированного врача. Только специалист может сделать точный анализ состояния больного, выявить возможные патологии органов, наличие хронических заболеваний, при которых прием Фуросемида противопоказан.

Во время длительного лечения гипертонической болезни ведут регулярный контроль:

  • уровня АД;
  • состояния почек и печени;
  • уровня электролитов в крови.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет контролируют концентрацию глюкозы в крови.

При каком давлении начинать пить препарат

Фуросемид используют в качестве средства экстренной помощи. При высоком артериальном давлении с его помощью предотвращают гипертонические кризы. Благодаря активному действию диуретика удается избежать серьезных поражений, которые вызывают резкие скачки давления в головном мозге, сетчатке глаз, почках.

Дозировка

В таблице приведены усредненные нормы приема препарата при различных отклонениях в состоянии здоровья. Врач может изменять дозировку в зависимости от состояния здоровья пациента.

Препарат может назначаться детям, начиная с 3-летнего возраста. Начальную дозу рассчитывают исходя из веса тела (2 мг/кг). Максимальная доза для ребенка не должна превышать 6 мг/кг.

Суточная дозировка Фуросемида для взрослого больного (максимальная) при внутримышечном и внутривенном введении (20-40 мг * 2), обычно – 20-40 мг * 1. Детям начальная доза для парентерального приема рассчитывается по формуле: вес ребенка * 1 мг. Точную дозу при гипертонии устанавливает врач. Он учитывает клиническую ситуацию и возраст больного.

В ходе терапии норма приема может изменяться в соответствии с динамикой состояния пациента и объема диуретического ответа.

Побочные действия

Лечебная терапия гипертонии этим препаратом в некоторых случаях приводит к нежелательным эффектам. Выявлено негативное влияние мочегонного средства на сосуды, сердце и другие системы организма:

  • ЦНС;
  • пищеварительную;
  • мочеполовую;
  • эндокринную;
  • кроветворную.

Побочные действия могут ярко проявляться со стороны сердечнососудистой системы в виде аритмии, учащенного сердцебиения. Бывают случаи резкого снижения АД, последствием которого становится коллапс. Прием Фуросемида увеличивает вероятность тромбообразования, возникновения гипоксии на фоне уменьшения общего количества крови в сосудах.

Негативно реагировать на лекарство могут органы центральной нервной системы. Перечень побочных реакций со стороны ЦНС:

  • судороги нижних конечностей, их причина – пониженный уровень калия;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • возникновение головокружений, которые сопровождаются головными болями.

У человека могут ухудшаться функции слуха и зрения, начаться проблемы пищеварительного характера, их симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • пересыхание слизистых и ощущение постоянной жажды;
  • нарушение стула, которое может сопровождаться диареей, запорами;
  • кожа приобретает желтый оттенок из-за застоя желчи.

При неправильной дозе Фуросемида у больного могут возникать проблемы со стороны мочеполовой системы. Больной отмечает снижение либидо, уменьшение объема мочи, задержку мочеиспускания. Выделения могут содержать примеси крови. На фоне курсового приема существует вероятность нарушения кроветворных функций. У больного при приеме Фуросемида могут проявиться признаки анемии вследствие недостаточной выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Прием лекарства может вызвать резкую дегидратацию вследствие выведения из организма хлоридов, калия, натрия. Передозировка средства опасна, она может вызвать коллапс, шоковое состояние из-за резкого снижения АД.

Читать еще:  Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Противопоказания

Не каждому больному с диагнозом «гипертония» показан прием Фуросемида. У лекарства есть ряд противопоказаний.

Они распространяются на тех больных, у которых помимо высокого давления выявлены сопутствующие патологии:

  • почечная недостаточность из-за травмы или при отравлении;
  • последняя стадия почечной недостаточности, вызванная патологиями других органов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • стадия декомпенсации при пороках сердца;
  • кардиомиопатия гипертрофического типа;
  • сильное обезвоживание организма, сопряженное с большой потерей солей;
  • синдром отечности беременных;
  • лактозная недостаточность;
  • энтеропатия глютенового типа;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Перечисленные выше состояния полностью исключают применение Фуросемида для снижения давления.

Есть перечень относительных противопоказаний, при которых прием препарата допускается, но с большой осторожностью.

Перечень болезней, при которых мочегонное средство, понижающее АД, можно употреблять при наличии квалифицированного контроля со стороны лечащего врача:

  • подагра;
  • диабет;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы острого и хронического характера в среднем ухе;
  • красная волчанка;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • атеросклероз сосудов мозга.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По ходу лечения врач должен учитывать, как Фуросемид воздействует на организм при совмещении с другими медикаментозными средствами.

Фуросемид при высоком давлении. Закулисные тайны!

Диуретик Фуросемид относится к классу наиболее эффективных мочегонных средств. Он назначается при разных заболеваниях и состояниях, связанных с задержкой жидкости в организме. Разобраться, как действует Фуросемид – повышает или же понижает давление, как его правильно принимать, и какая доза нужна при гипертоническом кризе – поможет краткая справочная информация об основных свойствах препарата.

Описание лекарства

Фуросемид – представитель группы петлевых диуретиков, наиболее мощных мочегонных средств. Принцип его действия заключается в препятствии обратному всасыванию клетками почек ионов натрия, калия и хлора. Вместе с этими веществам выводятся и излишки жидкости, уменьшается объем циркулирующей крови. Соответственно, Фуросемид снижает артериальное давление. Эффект после приема таблетки развивается в течение часа и наблюдается на протяжении 5-6 часов. Раствор, введенный в вену или мышцу, действует быстрее – в пределах 30 минут.

Активный компонент всех лекарственных форм – фуросемид. Дозировка в таблетках составляет 40 мг, в растворе – 10 мг/мл. Препарат недорогой, выпускается многими фармацевтическими предприятиями, купить его можно по следующим ценам:

  • таблетки 40 мг, 20 шт. – 25 руб.;
  • 50 штук – 23-34 рубля;
  • ампулы с раствором 2 мл, 10 шт. – 22-32 руб.

Показания

Показаниями к приему Фуросемида являются:

  • отеки, вызванные недостаточностью кровообращения, тромбозом (закупориванием) вен, заболеваниями внутренних органов (печени и почек), а также ожогами;
  • асцит – обширное скопление жидкости в брюшной полости из-за патологий сердца, печени и злокачественных опухолей;
  • артериальная гипертензия (стабильно высокое давление);
  • отек легких или мозга;
  • токсикозы и гестозы (тяжелые осложнения беременности), предменструальный синдром, сопровождающиеся отечностью тканей;
  • избыток калия в организме;
  • лечение отравлений – интенсивное выведение ядов из организма с мочой.

Противопоказания

Поскольку препарат относится к сильнодействующим средствам, принимать Фуросемид при артериальной гипертонии нужно осторожно, учитывая противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • отсутствие мочеиспускания (в том числе по причине механической непроходимости мочевыводящих путей);
  • дисэлектролитемия – нарушение баланса электролитов (калия, магния и т. д.);
  • печеночная кома – расстройство деятельности нервной системы на фоне тяжелого поражения печени;
  • уремия – самоотравление организма соединениями азота и другими веществами при почечной недостаточности;
  • первый триместр беременности, грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Если принимать Фуросемид от высокого давления, не соблюдая предписания врача и рекомендации производителя, могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

  • чрезмерное снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
  • головокружения и цефалгия (головная боль), мышечная слабость, спутанность сознания;
  • расстройства пищеварения, жажда и сухость во рту;
  • воспаление почек, обильное мочеиспускание (олигурия);
  • у пациентов с увеличенной предстательной железой – острая задержка мочи;
  • снижение потенции;
  • нарушения кроветворения;
  • обезвоживание, дефицит магния, калия и натрия;
  • аллергические реакции разной степени тяжести.

Фуросемид при высоком давлении

Артериальная гипертензия лечится несколькими группами лекарственных средств, и мочегонные – одни из самых эффективных. Основными причинами повышения артериального давления являются нарушение тонуса и проходимости сосудов (сужение просвета, спазмы) и задержка в организме жидкости. Фуросемид принимается при повышенном давлении с целью выведения лишней воды и уменьшения ОЦК – объема циркулирующей крови. Поскольку крови становится меньше, ее давление на сосудистую стенку снижается и кровообращение нормализуется.

Особенность этого препарата – достаточно быстрое и мощное действие. Эффект от приема таблетки проявляется в течение часа, от укола – еще быстрее. Но при этом сохраняется он не более, чем на 5-6 часов. Кроме того, Фуросемид интенсивно выводит необходимые организму электролиты – калий и магний, что приводит к появлению побочных эффектов. Поэтому принимать его нужно строго по схеме, не допуская передозировки, параллельно компенсируя дефицит ионов магния и калия.

Еще одна важная особенность – привыкание к постоянному употреблению этого диуретика. Большинство пациентов отмечают, что рекомендованной разовой дозы 40 мг со временем оказывается недостаточно. Хотя Фуросемид и назначается для длительной терапии, целесообразнее и безопаснее для регулярного лечения использовать более мягкие, в том числе калийсберегающие, мочегонные.

Как принимать Фуросемид при высоком давлении?

Прежде всего, этот диуретик не является основным препаратом для лечения гипертензии. Повышенное давление лечится комплексно, с применением разных групп лекарственных средств. Мочегонные рассматриваются как дополнение к блокаторам и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента – препаратам типа Эналаприла и Каптоприла, расслабляющим мускулатуру сосудов. Доза диуретика подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями как самого пациента, так и его диагноза.

Классическая схема лечения – 1 таблетка в сутки утром, до еды. На полный желудок Фуросемид усваивается плохо, поэтому завтракать желательно спустя полчаса после приема лекарства. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80 мг, то есть выпить еще одну таблетку через несколько часов после первой, опять же натощак. В особо тяжелых случаях разрешается трехкратный ежедневный прием до стабилизации состояния. После этого назначается по 1 таблетке по утрам через день для поддержания терапевтического эффекта.

Такие дозировки применяются для снижения давления у взрослых. Ребенку необходимо рассчитать индивидуальную суточную дозу, исходя из его веса. Обычно назначается от 1 до 2 мг Фуросемида на каждый кг массы тела. Схема приема – та же: по утрам 1 раз в день, впоследствии – с суточным интервалом.

Вместо таблеток можно делать инъекции (уколы) в вену или мышцу. Преимущество данного метода – более быстрое проявление терапевтического эффекта. Кроме того, лекарство полнее усваивается и его действие не зависит от приема пищи. Разовая доза при этом должна составлять 20 или 40 мг активного вещества, то есть 1 либо 2 ампулы на один укол.

Регулярно принимая Фуросемид от высокого давления, нельзя забывать о том, что он вымывает из организма жизненно необходимые микроэлементы. Чтобы избежать появления нежелательных побочных реакций, необходимо ежедневно принимать препараты, содержащие магний и калий. Наиболее эффективно восстанавливают баланс электролитов Панангин и его дешевый аналог Аспаркам. Пить эти лекарства нужно трижды в день, по 1 либо 2 таблетки на прием.

Одним из осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз – резкий скачок давления. Это состояние может возникнуть и по другим причинам (стрессовые ситуации, например), но в любом случае человеку необходима неотложная помощь. Проявляется он чаще всего следующими симптомами:

  • интенсивная головная боль в области висков или затылка;
  • головокружение, шум в голове;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная потливость;
  • выраженное покраснение кожи шеи и лица.

Мощный диуретик способен быстро понизить давление и предотвратить тяжелые последствия. Параллельно в качестве первой помощи используются другие гипотензивные препараты. Фуросемид желательно при гипертоническом кризе использовать в жидкой лекарственной форме, так как укол подействует намного быстрее, чем таблетка. Доза препарата в этом случае должна составлять от 40 до 80 мг.

Фуросемид от давления

Гипертоникам назначают «Фуросемид» при давлении, не соответствующем нормативным значениям. Это диуретический препарат для быстрого выведения излишка натрия и хлора, но при гипертонии его никогда не используют как самостоятельное средство, только в комплексе с медикаментами других групп. Следует разобраться, что входит в состав препарата, и как эти компоненты воздействуют на организм.

Состав лекарственного средства

Препарат производится в двух лекарственных формах. Таблетки и раствор в качестве активного компонента содержат фуросемид. Дополнительно в таблетированное средство производитель добавляет лактозу, тальк, желатин. Кроме того, состав препарата дополняется стеаратом магния, картофельным крахмалом, коллоидным диоксидом кремния, повидоном и МКЦ. Раствор, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения, производится с дополнительными компонентами в виде хлорида, гидроксида натрия, воды для инъекций.

Для продолжительного лечения рекомендуется использовать таблетки.

Показания

Широко применяют «Фуросемид» при повышенном давлении и других проблемах со здоровьем. Довольно часто медикамент назначают при отечном синдроме, возникающем на фоне таких заболеваний и состояний, как:

Препарат должны принимать женщины с эклампсией.

  • гиперкальциемия;
  • сердечная недостаточность (2—3 ст., хроническая форма);
  • тяжело протекающая гипертония;
  • отек легких;
  • эклампсия при вынашивании ребенка;
  • нефротический синдром (комплексная терапия);
  • почечная недостаточность с нормальным оттоком мочи (хроническая форма);
  • отек мозга по причине формирования опухоли или получения травмы;
  • отеки при циррозе.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Врач может назначить препарат для внутривенного, внутримышечного или перорального применения. В случаях, когда для лечения используются таблетки, суточная дозировка обычно составляет 40 мг. Прием средства осуществляют один раз, в первой половине дня, за 20—30 минут до приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным объемом воды. Отдельным пациентам доктор повышает дозу препарата до 85—155 мг при частоте применения 2 р./д. и соблюдении интервала 6 ч. Максимальная суточная дозировка для таблеток при лечении взрослого человека составляет 1500 мг.

Читать еще:  Как снизить давление 140 на 90

Препарат снижает давление у гипертоников при условии применения 35 миллиграмм лекарства ежедневно. Такая доза является оптимальной для пациентов с сердечной недостаточностью. Если требуется, изначально доктор назначает по 75 мг препарата в сутки. При тяжело протекающей почечной недостаточности сначала может потребоваться 300 миллиграмм лекарства. После уменьшения отека дозировку постепенно снижают до минимально эффективной.

Если пероральное применение лекарства не представляется возможным или лечение таким способом недостаточно эффективное, препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Важно определить точную дозировку. В основном врачи назначают 55 мг средства в сутки. Указанное количество «Фуросемида» делят на две равные части и применяют в течение дня. В случае острой необходимости суточную дозировку увеличивают до 120 мг. Детям на начальном этапе лечения вводят 1 миллиграмм «Фуросемида» на килограмм массы тела. Возможно увеличение дозы до 6 мг/кг в сутки при соблюдении минимального интервала 6 ч.

При патологиях почек следует избегать быстрого диуреза из-за риска развития острой почечной недостаточности.

Противопоказания

Запрещено пить «Фуросемид» и применять лекарство парентерально при таких состояниях и заболеваниях, как:

В первом триместре беременности препарат запрещен к приему.

  • уремия;
  • вынашивание ребенка (I триместр);
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • дисэлектролитемия;
  • нарушение оттока мочи;
  • печеночная кома;
  • анурия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • острые воспалительные процессы в почках;
  • печеночная недостаточность;
  • порок сердца;
  • острая почечная недостаточность;
  • потеря электролитов и солей вследствие обезвоживания;
  • передозировка сердечными гликозидами.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

У больных с болезнями почек и печени и у пожилых людей негативные реакции организма развиваются чаще. Используя «Фуросемид» при высоком давлении, можно столкнуться с такими негативными явлениями, как:

Совместимость

Многие препараты несовместимы с «Фуросемидом», потому врач должен знать, какие лекарственные средства и БАДы использует пациент. Негативные реакции могут развиваться при сочетании лекарства с антибиотиками, этакриновой кислотой, гормонами, НПВС, инсулином, сердечными гликозидами, средствами от диабета и запора, алкоголем. При самостоятельном использовании «Фуросемид» понижает давление, при совместном применении с препаратами, которые оказывают аналогичное действие, может привести к гипотонии.

Заменители

Избавиться от высокого давления помогают и структурные аналоги препарата по действующему веществу. К примеру, можно применить «Фуросемид» в форме 1%-го раствора для инъекций. К заменителям относятся и «Фурон», «Лазикс». Среди аналогов присутствует «Фуросемид» разных производителей — «Ферейн», «Мифар», «Виал», «Ратиофарм», «Дарница», «Софарма», «Ланнахер».

Мочегонный препарат Фуросемид: инструкция по применению при гипертонии и особые указания

Фуросемид считается быстродействующим диуретическим средством, которое усиливает выведение натрия и хлора из организма человека.

Такой сильный мочегонный эффект напрямую связан с угнетением реабсорбции ионов данных веществ как в проксимальных, так и в дистальных участках извилистых канальцев и в восходящих отделах петли Генле.

Его назначают при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, которые связаны с наличием сердечной недостаточности. Нередко специалисты рекомендуют этот препарат при хронической и почечной недостаточности, отеке легких и головного мозга, а также при интоксикации барбитуратами. Так что такое Фуросемид, и как его правильно принимать?

Состав лекарственного средства

Активным компонентом таблетированной формы выпуска выступает одноименное вещество — фуросемид. В качестве дополнительных ингредиентов используются следующие: лактоза, картофельный крахмал, МКЦ, повидон, желатин, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и тальк.

Состав раствора для внутривенного и внутримышечного введения также включает в себя фуросемид. Помимо него вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, хлорид натрия, а также специальная вода для инъекций.

Показания к применению

Доктора назначают Фуросемид при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болезненная отечность при нарушениях функции кровообращения, а также при недугах, связанных с работоспособностью почек и печени;
  • отеки при затруднении венозного оттока, после ожогов и флеботромбозов;
  • периферические отеки;
  • отек органов дыхательной системы;
  • отек головного мозга;
  • гипертония;
  • родовая эклампсия;
  • асцит, возникающий на фоне новообразования злокачественной природы печеночного и сердечного происхождения;
  • токсикоз во время беременности;
  • синдром предменструального напряжения;
  • предпочечная уремия;
  • аномально высокое содержание калия в сыворотке крови;
  • отравление химическими веществами, в частности, барбитуратами.

Способ применения и дозировка

В данной статье содержится не только инструкция по применению препарата Фуросемид, но и сведения о том, при каком давлении его лучше использовать.

Следует сразу отметить, что его назначают для приема внутрь, внутримышечно или внутривенно. Если он был прописан именно в таблетированной форме, то нужно строго соблюдать указанную дозировку.

Обычно таблетки принимают примерно по 40 мг один раз в сутки. Это делается преимущественно в первой половине дня. При острой необходимости можно увеличить указанную дозу до 85 — 155 мг.

В данном случае лекарственное средство необходимо принимать примерно два раза в день с интервалом в 6 часов. При наличии тяжелой почечной недостаточности изначальная доза может быть увеличена даже до 300 мг в сутки. После уменьшения отечности на лице и теле рекомендуется постепенно снизить количество употребляемого препарата.

Окончательная доза должна быть минимально эффективной, а интервалы между приемами могут составлять примерно два дня.

При повышенном артериальном давлении лекарственное средство необходимо употреблять по 35 мг в день.

Такая доза является целесообразной при наличии сердечной недостаточности. При необходимости изначальное количество принимаемого препарата можно увеличить даже до 75 мг.

Если невозможно или нецелесообразно принимать медикамент внутрь, то его вводят внутримышечно или внутривенно. При этом следует максимально осторожно и аккуратно проводить инъекцию.

Желательно, чтобы врач установил точное количество препарата, которое следует внедрять пациенту. Как правило, достаточно 55 мг, которые нужно разделить на два раза в день. Если присутствует необходимость, то можно увеличить дозу до 120 мг в сутки.

Терапия с использованием Фуросемида может продолжаться до двух недель. После этого, при необходимости, нужно продолжить прием препарата только внутрь.

Противопоказания

Фуросемид запрещено использовать при следующих болезнях и состояниях организма:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
  • анурия;
  • уремия;
  • печеночная кома;
  • механическая непроходимость мочевыводящих путей;
  • дисэлектролитемия;
  • первый триместр беременности.

Побочные эффекты

Ни в коем случае не рекомендуется принимать данный лекарственный препарат людям с противопоказаниями к применению.

Прием препарата может спровоцировать такие нежелательные явления, как:

  • резкое понижение кровяного давления до критической отметки;
  • ортостатическая гипотензия;
  • коллапс;
  • учащенное сердцебиение, сопровождающееся болевыми ощущениями в области грудной клетки;
  • тошнота;
  • диарея;
  • покраснение кожных покровов;
  • зуд;
  • обратимое ухудшение слуха;
  • воспалительный процесс, протекающий в почках, который сопровождается преимущественным поражением соединительной ткани;
  • головокружение;
  • депрессивные состояния;
  • слабость в мускулатуре;
  • жажда;
  • понижение содержания калия в организме;
  • увеличение концентрации мочевой кислоты в крови;
  • повышение содержания глюкозы в сыворотке крови;
  • судороги икроножных мышц;
  • апатия;
  • сонливость;
  • панкреатит;
  • острая задержка мочи;
  • ухудшение эрекции;
  • анафилактический шок;
  • тромбофлебит;
  • лихорадка;
  • кальциноз почек у недоношенных детей;
  • сухость во рту;
  • повышенное артериальное давление;
  • пониженное содержание магния в организме;
  • низкая концентрация хлора в крови;
  • анемия.

Нельзя самостоятельно принимать Фуросемид, поскольку бесконтрольное лечение может привести к появлению серьезных нарушений в организме.

Особые указания

Стоит заметить, что Фуросемид при гипертоническом кризе показан к применению, поскольку позволяет стабилизировать состояние больного.

С особой осторожностью следует принимать препарат при наличии тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.

Также при длительном лечении сердечными гликозидами нужно строго соблюдать указанную дозировку данного лекарственного средства.

Пациентам престарелого возраста, которые страдают ярко выраженным атеросклерозом, следует прислушиваться к рекомендациям личного врача. Перед началом медикаментозной терапии следует компенсировать все серьезные нарушения водно-электролитного баланса.

В ходе лечения очень важно держать под контролем уровень электролитов, карбонатов, мочевины (это немаловажный момент при использовании дозы в 85 мг и выше).

Вопрос о возможности занятий потенциально небезопасными видами трудовой деятельности, которые требуют повышенного внимания и специальной скорости реакций. Количество лекарственного препарата определяется на основании оценки индивидуальных особенностей того или иного пациента.

Как говорилось немного ранее, Фуросемид понижает давление. Именно по данной причине следует с осторожностью принимать его, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья больного. Данное явление возможно при передозировке.

Условия хранения и срок годности

Медикаментозный препарат нужно хранить только в сухом и полностью защищенном от солнечных лучей месте.

Температурный режим хранения должен составлять не более 26°C.

По окончании трех лет с даты изготовления данного лекарства, которая указана на упаковке, не рекомендуется принимать его, поскольку это действие может спровоцировать сильное отравление организма.

Беременность и лактация

Поскольку Фуросемид снижает давление значительно, то не следует принимать его в период ношения малыша, это может представлять серьезную опасность как жизни матери, так и плода.

Как известно, он преодолевает плацентарный барьер и оказывает сильное влияние на малыша. Именно по данной причине его запрещено принимать во время беременности.

Довольно редко специалисты назначают его при тяжелых патологических состояниях в период ношения ребенка. Как правило, это касается ситуаций, когда болезнь угрожает жизни матери.

Исследования, которые проводились на лабораторных животных, показали, что данный препарат оказывает негативное влияние на течение беременности. Это же касается периода грудного вскармливания, при котором также не рекомендуется принимать это лекарство.

Во время ношения ребенка нельзя принимать Фуросемид, который может назначаться только лечащим врачом. В противном случае можно спровоцировать появление серьезных осложнений и нежелательных нарушений в работе некоторых органов и систем.

Видео по теме

Как принимать Фуросемид при гипертонии:

В основном, Фуросемид показан к применению при гипертонии, поскольку позволяет быстро нормализовать повышенное кровяное давление. Но, тем не менее, бесконтрольный прием лекарства может усугубить имеющиеся нарушения в организме. Именно поэтому только врач может принимать решение касательно его приема. Также не следует забывать строго соблюдать указанное количество медикаментозного средства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector