0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как снизить внутричерепное давление вчд

Как снизить внутричерепное давление?

ГлавнаяНеврологияГипертензия Как снизить внутричерепное давление?

Внутричерепное давление относится к числу распространенных состояний, возникающих на фоне различных заболеваний. Его развитие наблюдается у пациентов в разном возрасте, поэтому патология может носить врожденный характер.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепным является давление в области синусов и желудочков мозга, а также субдурального и эпидурального пространства. Его развитие вызвано нарушением синтеза и обмена ликвора в черепной коробке с увеличением объема жидкости.

Симптомы внутричерепного давления

К основным симптомам внутричерепного давления относят:

  • Головную боль. Болевой синдром носит разлитой характер, поэтому, в отличие от мигрени, пациент не может назвать точную локализацию. Наиболее часто она развивается в утреннее или вечернее время. Усиление наблюдается при поворотах головы, чихании или кашле.
  • Нарушение зрительной функции. Пациенты отмечают ухудшение зрения с двоением в глазах, снижение периферической четкости зрительной функции, а также появление мушек или тумана. По мере прогрессирования заболевания если не решить вопрос,как снять внутричерепное давление, человек может столкнуться с полной потерей зрительной функции. Данное состояние вызвано сдавлеванием нервных волокон.
  • Увеличение в размерах глазных яблок с их выпячиванием и появлением темных кругов под глазами. Подобный симптом вызван нарушением кровотока в мелких сосудах.
  • Тошноту и рвоту не приносящую облегчения. Усиление клиники наблюдается в период максимального повышения давления, симптомы носят неоднократный характер.
  • Повышенную утомляемость и постоянную слабость.
  • Нарушение памяти, восприятия информации, речи.
  • Частые перемены настроения с повышенной раздражительностью, склонность к депрессиям.
  • Нарушение дыхательной функции с одышкой и ощущением нехватки воздуха.

Как снизить внутричерепное давление

Таблетки от ВЧД

Лекарственная терапия является основной в лечении. Она позволяет устранить большое количество жалоб пациента. Главной целью её назначения является устранение основной причины заболевания. К основным группам лекарственных средств относят:

  • Диуретики. Средства назначаются для выведения лишней жидкости из организма. В период лечения необходимо регулярно контролировать водно—электролитный обмен, для того, чтобы предотвратить нарушения в работе жизненно—важных органов. К наиболее популярным средствам относят Диакарб или Лазикс.
  • Препараты с ноотропным механизмом действия. Курсовой приём данных средств улучшает питание клеток нервной системы, а также оказывает защитное действие при воздействии негативных факторов окружающей среды. Регулярный приём приводит к улучшению мозговой деятельности, памяти и внимания.
  • Препараты с вазоактивным эффектом. Расширяя сосуды мозга наблюдается улучшение процессов кровообращения с последующим снижением давления и выведением лишней жидкости из организма благодаря мочегонному эффекту. Наиболее популярным средством из данной группы является Магнезия.
  • Обезболивающие препараты. Применение данных препаратов носит симптоматический характер. Они позволяют снизить выраженность болевого синдрома на непродолжительное время. Они улучшают качество жизни пациента, восстанавливая трудоспособность и сон. В данную группу входит Анальгин, Кеторол или Парацетамол.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство является обязательной мерой лечения пациентов с прогрессирующим повышением внутричерепного давления. Показаниями для его проведения служат:

  • Признаки нарастающей гидроцефалии, которая сдавливает структуры головного мозга и вызывает медленную атрофию клеток головного мозга. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается выраженное ухудшение самочувствия пациента. Наиболее часто гидроцефалия носит врожденный характер и требует оперативного вмешательства на начальных стадиях заболевания. Для снижения внутричерепного давления выполняют шунтирование, которое обеспечивает отток ликвора.
  • Опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера, которые сдавливают клетки головного мозга, нарушая их функционирование. Данное заболевание может появляться в зрелом возрасте. Для его устранения требуется удалить опухоль совместно с рядом располагающимися здоровыми тканями, что позволяет снизить риск роста оставшихся клеток и дальнейшего метастазирования.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методов позволяет добиться терапевтического эффекта совместно с курсом лекарственной терапии.

  • Электрофорез с эуфиллином. Данный раствор улучшает функционирование сердечно—сосудистой и лимфатической систем, что предотвращает кислородное голодание в клетках головного мозга. Средняя продолжительность процедуры составляет 10 минут. Для достижения лечебного эффекта назначается курс, включающий 10 процедур.
  • Массаж воротниковой зоны. Процедура направлена на улучшение кровотока в системе позвоночных артерий, что обеспечивает восстановление оттока крови от головного мозга. Процедуру необходимо проводить регулярно на протяжении месяца с последующим периодическим выполнением массажа 1—2 раза в неделю.
  • Магнитотерапию. Данный метод физиотерапевтического воздействия направлен на снижение чувствительности тканей к недостаточному поступлению кислорода, а также устранение отека.
  • Иглоукалывание. Процедура заключается в воздействии на активные точки, что необходимо для восстановления работы нервной системы, улучшения обменных процессов и устранения отека тканей.

Диета

Правильно составленный рацион поможет стабилизировать давление. Подбор питания осуществляется специалистом после постановки диагноза. Придерживаться основных рекомендаций по питанию необходимо совместно с применением лекарственных средств и немедикаментозных методов.
Основным направлением диеты является ограничение поступления жидкости в организм, так как чрезмерное её всасывание в кровь вызывает повышение артериального давления. Кроме того, используют продукты, которые не повышают нагрузку на печень и почки. Данные органы участвуют в обменных процессах и отвечают за водно—солевой обмен.

  • Шоколад.
  • Свежую выпечку.
  • Маринованные и соленые изделия.
  • Полуфабрикаты.
  • Фаст—фуд.
  • Колбасы и копчености.

Данные продукты оказывают возбуждающий эффект на нервную систему и повышают давление за счёт высокого содержания в составе соли.

К продуктам, нормализующим водно—солевой обмен относят:

  • Свежие овощи и фрукты. При их термической обработке рекомендуется применять запекание или отваривание.
  • Нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, например курицу, индейку, крольчатину.
  • Семгу, скумбрию или треску, приготовленную на пару.
  • Молочные изделия с невысоким процентом жирности.
  • Яйца в количестве не более одного ежесуточно.
  • Десерты в виде мусса или желе без добавления шоколада и кондитерского жира.
  • Хлеб в подсушенном виде, галеты или сухари.

Следует подобрать суточную норму калорийности. Это позволит снизить вес пациента, что уменьшит нагрузку на сердце и сосуды.

Можно ли снизить ВЧД в домашних условиях?

Понизить внутричерепное давление можно с помощью немедикаментозных методов. Но при появлении симптомов лучше всего сразу обратиться к врачу! Описанные ниже способы являются вспомогательной помощью, а не основной. Пациенты с данным заболеванием должны придерживаться рекомендаций врачей и выполнять назначенные процедуры с появлением первых патологических симптомов. К основным немедикаментозным методам относят:

  • Полный отказ от курения. Люди с установленным диагнозом должны бросить курить в короткие сроки. Это связано с тем, что никотин, поступающий из сигарет, приводит к сужению сосудов в головном мозге.
  • Соблюдением диеты с исключением острых, копченых и соленых блюд.
  • Отказ от кофе. Кофеин приводит к повышению артериального давления и сужению сосудов, вызывая нарушение оттока крови.
  • Ежедневное выполнение гимнастики и лечебной физкультуры, которая обеспечивает поддержание осанки и тонуса мышечных волокон.

Для снижения внутричерепного давления на начальном этапе необходимо выполнить самомассаж височной или затылочной области. Кроме того, в домашних условиях допускается прикладывание льда к области лба.

Народные средства

Чтобы решить такую проблему, как снизить внутричерепное давление в домашних условиях, можно использовать медикаментозные средства и народные рецепты, которые комплексно помогают добиться выраженного терапевтического эффекта. Также применение народных методов возможно при наличии противопоказаний к лекарствам. Они редко вызывают побочные реакции и осложнения. К наиболее эффективным рецептам относят:

  • Спиртовой компресс с камфорным маслом. Для его приготовления необходимо смешать в равных пропорциях этиловый спирт в концентрации 70% и камфорное масло. Полученную смесь наносят на поверхность головы и обертывают полиэтиленовой пленкой. Это обеспечит развитие термического эффекта и лучшее впитывание компонентов в кожу и кровь. Компресс оставляют на голове на ночь с последующим промыванием волос шампунем. Лечебный эффект развивается после первой процедуры. Для закрепления результата выполняют курс из 10 ежедневных компрессов.
  • Ингаляции с отваром лаврового листа. Для их выполнения необходимо предварительно приготовить отвар. 20—30 крупных лавровых листьев отваривают в 500 мл воды на протяжении 10—15 минут. С полученным отваром производят ингаляции в течении 15 минут.
  • Настой из подорожника. 3 столовых ложки подорожника заливают в 500 мл воды и отваривают в течение 10 минут. Полученную смесь остужают и в дальнейшем процеживают. Употребляют настой в дозировке, которую рассчитывают в зависимости от возраста. Для детей, возраст которых не превышает трёх лет суточная доза равна трём чайным ложкам, с 1,5 до 3 лет в сутки употребляют 6 чайных ложек, взрослые пациенты употребляют 200 мл настоя подорожника.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за помощью к специалистам, так как его прогрессирование может вести к развитию тяжелых осложнений. При отсутствии своевременного лечения повышается риск летального исхода.

Полезное видео: Как снизить внутричерепное давление

Как правильно понизить внутричерепное давление: медикаментозное, хирургическое и нетрадиционное лечение

О том, что давление внутри черепа может повышаться или понижаться, слышали все. Гипертензия возникает при кашле, крике, поднятии тяжестей и других житейских моментах, а проходит после возвращения человека в спокойное состояние. Серьезную опасность представляют острые ситуации, когда внутричерепное давление повышается внезапно и приводит к быстрому ухудшению состояния человека вследствие смещения разных структур мозга и нарушения нормального их кровоснабжения. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь. Хроническая форма внутричерепной гипертензии может длиться годами, периодически проявляясь кризами, во время которых человек испытывает сильную головную боль и другие страдания. Для таких людей вопрос, как снизить внутричерепное давление в домашних условиях, является особенно актуальным.

Общая информация

Головной мозг человека представляет собой неоднородную структуру, состоящую из мозгового вещества, оболочек, ликвора (спинномозговой жидкости) и кровеносных сосудов. Все это расположено в замкнутой черепной коробке с ригидными стенками. Что представляет собой внутричерепное давление (ВЧД)? Этот показатель складывается из следующих компонентов:

  1. Давление ликвора – эта жидкость постоянно вырабатывается в особых сосудистых сплетениях и всасывается в венозных синусах. Ликвор обтекает мозговые полушария сверху и скапливается внутри в его желудочках, находясь в постоянной циркуляции.
  2. Тургор (эластичность) мозгового вещества – зависит от притока артериальной и оттока венозной крови.
  3. Гидратация (наличие жидкости) внутри клеток и осмотического давления во внеклеточном пространстве.

Все эти компоненты влияют на величину ВЧД. Нормой у взрослых людей считаются значения от 3,5 до 15 мм рт. ст. Здоровый человек в спокойном состоянии не чувствует этого давления. Измерить его (в отличие от АД) самостоятельно дома нельзя, это можно сделать только во время люмбальной пункции или операции на открытом мозге.

Острая форма внутричерепной гипертензии обычно развивается вследствие травм, кровоизлияний в мозг, декомпенсации опухоли, поэтому характеризуется стремительным ухудшением состояния человека и требует экстренной медицинской помощи. Чрезмерное повышение давления опасно дислокацией отдельных структур мозга и нарушением функции жизненно-важных центров. Быстро купировать симптомы и снять внутричерепное давление в этом случае можно только в стационаре.

Читать еще:  Как комбинировать несколько препаратов при лечении гипертонии

С хронической формой приходится сталкиваться чаще, она развивается постепенно на фоне торпидно растущих опухолей, кистозных образований или по мере прогрессирования нарушений венозного оттока, бывает доброкачественная патология с неустановленной этиологией. Клиника в этом случае отличается умеренной выраженностью проявлений с периодическими кризами. О повышении давления внутри черепа можно судить по определенному набору клинических феноменов, главными из которых являются:

  • распирающая головная боль в области лобных долей, которая начинается в ранние утренние часы и постепенно проходит к середине дня, боль может вернуться опять ночью;
  • сопутствующие симптомы – тошнота, рвота по утрам, ощущение давления на глаза, понижение слуха и расстройства зрения, головокружение, посторонние шумы в голове.

Люди с хроническим повышением внутричерепного давления отличаются метеочувствительностью, у них почти всегда есть хроническая усталость, расстройства сна, раздражительность, часто повышается артериальное давление.

Выраженность клинических симптомов зависит от степени внутричерепной гипертензии и компенсаторных резервов организма.

Общие принципы лечения

Чтобы понять, как лечить внутричерепное давление, нужно разобраться в механизмах появления этого синдрома у конкретного больного, а это задача врача.

Повышенное ВЧД – это всегда следствие какой-то патологии в организме человека. Чтобы полностью избавиться от мучительного состояния и нормализовать давление, необходимо устранить первичное заболевание, что не всегда возможно сделать быстро. Бороться с данным состоянием людям иногда приходится годами, пока не будет выяснена и устранена причина.

Для срочного снижения внутричерепного давления при угрозе смещения важных структур и вклинения мозга используют различные лекарства в условиях стационара. Как снизить ВЧД дома должны знать все пациенты с хроническими заболеваниями и высоким риском ликворной гипертензии. Прежде всего, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • ограничить ежедневное потребление поваренной соли;
  • уменьшить прием жидкости – выпивать не более 1,5 л в сутки;
  • периодически согласовывать с врачом необходимость приема мочегонных препаратов (таблетки Диакарб, Диувер, Фуросемид или другие);
  • отказаться от посещения бань, саун, пляжей, не находиться на открытом солнце;
  • не принимать горячих ванн, купаться только в теплой воде;
  • спать в прохладном помещении с дополнительной подушкой;
  • не заниматься силовыми видами спорта, избегать занятий на выносливость и подъема тяжестей;
  • отказаться от авиаперелетов и спусков на скоростном лифте;
  • раз в квартал проводить массаж шеи и воротниковой зоны;
  • включить в ежедневный рацион питания продукты, богатые калием (курага, чернослив, картофель, тыква, зелень);
  • лечить имеющиеся сопутствующие заболевания – повышенное артериальное давление, эпилепсия и т. д.;
  • избегать применения любых сосудорасширяющих препаратов (например, нитратов).

Соблюдение этих рекомендаций поможет уменьшить риск повышения интракраниального давления до критических величин, требующих госпитализации.

Традиционные методы

Лечение внутричерепного давления у взрослых или детей проводится по-разному в зависимости от причины, спровоцировавшей появление этого синдрома, а также от выраженности симптомов и тяжести состояния больного.

Существует два основных направления – консервативное и хирургическое. Первое предполагает применение лекарств, второе – операций.

Консервативная терапия

Препараты для снижения внутричерепного давления назначаются пациентам в рамках консервативной терапии при хронической форме патологии без выраженного прогрессирования симптомов. Количество медикаментов, эффективных при повышенном давлении внутри черепа, не так уж и велико. Основой являются мочегонные средства, выбор которых зависит от тяжести состояния больного.

Быстро снять выраженную симптоматику при повышенном ликворном давлении помогут такие препараты, как Маннит и Маннитол. Это осмотические диуретики, которые вводят внутривенно струйно или капельно в условиях стационара в дозе от 0,5 до 1,5 г на каждый килограмм массы тела. Они обеспечивают повышение концентрации растворенных активных частиц в плазме крови (осмолярность), что способствует транспортировке жидкости из тканей, в том числе из головного мозга, в сосудистое русло. Препараты имеют противопоказания, поэтому не подходят для самолечения.

Как понизить внутричерепное давление в домашних условиях? Облегчить состояние пациента можно воздействием на основные механизмы:

  • обеспечить выведение лишней жидкости – для этого подойдут мочегонные препараты Фуросемид (Лазикс), Диакарб, Гипотиазид, Верошпирон;
  • улучшить венозный отток – используются лекарства для повышения тонуса венозных сосудов (Флебодиа, Троксевазин), а также Эуфиллин, кофеин содержащие средства (Аскофен, Каффетин и т. д.).

Все лекарства необходимо применять после согласования с врачом.

Применение таких средств, как Кавинтон, Ноотропил, Глицин и других, к механизмам повышения интракраниального давления отношения не имеет, значит, не может решить вопрос, как снять симптоматику ликворной гипертензии и облегчить состояние больного.

Хирургия

В случае неэффективности лекарственной терапии или при тяжелом состоянии пациента и быстром нарастании давления применяются оперативные методы лечения. Хирургические вмешательства проводятся в следующих режимах:

  1. Вентрикулярная пункция и установка катетеров в боковых желудочках мозга для выведения излишков жидкости.
  2. Декомпрессионная трепанация – паллиативная мера, представляет собой создание искусственного «окна» в височной кости черепа для уменьшения давления на мозг, применяется в неоперабельных случаях.
  3. Плановые операции – это шунтирование или создание искусственного пути для выхода ликвора. Для снижения давления используют специальное устройство (шунт), которое вводится через отверстие в череп больного. С помощью клапанов регулируется количество ликвора, всасываемого желудочком мозга, излишки по катетеру направляются из черепа в брюшную полость пациента. Противопоказанием является наличие острого инфекционного заболевания и функциональной недостаточности сердца.

Нетрадиционные методы

Если у пациента действительно есть повышенное внутричерепное давление, лечение народными средствами можно будет использовать в качестве дополнительной меры для усиления результата основной медикаментозной терапии.

Лекарственные травы

Как быстро снизить ВЧД у взрослого человека с помощью лекарственных растений, лучше посоветоваться со специалистом.

Примеры некоторых рецептов для понижения давления внутри черепа:

  • Сухая трава подорожника (3 ст. ложки) и половина литра воды – кипятить на водяной бане четверть часа, потом полчаса настаивать, процедить отвар в стеклянную посуду. Принимать по четверти стакана четырежды в день.
  • Натуральный березовый сок – 2 стакана в течение дня принимать длительное время без ограничений по возрасту.
  • Отвар березовых почек – 2 столовые ложки сырья на литр горячей воды, варить 20 минут, потом настаивать под крышкой в течение часа. После процеживания принимать по половине стакана 3 раза в день в первой половине дня и 1 раз во второй.
  • Компрессы на лоб на ночь – смочить маленькое хлопковое полотенце в смеси из равных частей камфары и спирта или в теплом отваре мяты (стакан измельченной мяты на литр воды, кипятить 15 минут, потом остудить до 45-50 градусов).
  • Травяной чай – сделать смесь из равных частей боярышника, мяты, травы пустырника и валерианы, заваривать из расчета 1 ч. л. на чашку и пить вместо обычного чая в течение всего дня.

Народных рецептов и советов, как сбить повышенное внутричерепное давление, можно найти много, но стоит понимать, что полностью заменить традиционное лечение ни один из них не сможет.

Лечебная гимнастика

Существуют комплексы упражнений для снижения внутричерепного давления.

Они основаны на улучшении кровообращения, в частности венозного оттока, и применяются в качестве дополнения к лекарствам и для профилактики приступов повышения ВЧД. Например:

  • наклоны головы поочередно во все стороны, потом круговые вращения в плавном темпе – примерно по 20 раз;
  • круглой скалкой, заведенной за голову, водить по затылку и шейным мышцам вверх, потом вниз в течение 12-15 минут;
  • потягивания – лежа на спине тянуться вверх за выпрямленными руками, потом сворачиваться как ежик, прижимая согнутые ноги к груди, потом опять выпрямляться и потягиваться. Начинают с 2-3 раз, потом увеличивают количество вдвое-втрое.

Все перечисленные способы могут помочь облегчить состояние больного с внутричерепной гипертензией, воздействуя на основные симптомы этой патологии. Как можно понизить внутричерепное давление радикально – об этом знают специалисты, которые обследуют больного, установят причину развития синдрома ВЧГ и определят возможные пути ее устранения.

Как понизить внутричерепное давление дома

Рассмотрим, как можно снять внутричерепное давление, что можно сделать в домашних условиях, препараты применяемые для лечения и профилактики, особенности терапии консервативным и оперативным методом.

Опасность внутричерепной гипертензии

Норма внутричерепного давления у взрослых находится в диапазоне от 10 до 15 мм ртутного столба, опасным считается превышение границы 25 единиц, критическим – 35. Если речь идет о детях, единого мнения нет, ориентировочные цифры нормы: от 3 до 7,5 мм ртутного столба.

Процесс повышения ВЧД может быть постепенным или резким. В первом случае организм успевает адаптироваться, во втором, если не понизить внутричерепное давление, существует риск развития комы, инсульта с летальным исходом. Суть – нарушение работы головного мозга из-за его плохого кровоснабжения. Плавный рост внутричерепного давления приводит к ухудшению памяти, головным болям, потере концентрации внимания. Без лечения возможны психические расстройства. Помимо этого формируются:

  • потеря зрения, слуха;
  • одышка;
  • дезориентированность в пространстве;
  • миалгии;
  • аритмии.

Возможно инфицирование с развитием менингита.

Способы понизить ВЧД: помощь дома, препараты

Снизить внутричерепное давление можно разными способами, однако самолечение может иметь самые трагичные последствия. Хирургическое вмешательство предполагает корректировку патологии на разных стадиях течения, но разумнее не доводить дело до операции.

Помощь в домашних условиях

Высокое ВЧД – это всегда следствие серьезного заболевания, поэтому его коррекция заключается в устранении первопричины. Однако это не всегда возможно сделать быстро, поэтому сражаться с патологией приходится годами, как стационарно (угроза смещения важных структур мозга), так и дома. Ликворная гипертензия лечится с помощью специального алгоритма действий:

  • ограничение употребления соли в рационе питания (не более 4 г/сутки);
  • не более 1,5 л жидкости/день;
  • периодический прием диуретиков по схеме, согласованной с врачом: Диувер, Триампур, Лазикс, Спиронолактон, Верошпирон;
  • избегать прямых солнечных лучей, загорать только в тени;
  • запрет на посещение сауны, бани, солярия;
  • ванны только с теплой водой;
  • перед сном комнату хорошо проветривать, спать в прохладном помещении с высокими подушками под головой;
  • противопоказаны виды спорта, связанные с подъемом тяжестей, упражнения на выносливость;
  • необходимо отказаться от авиаперелетов, скоростных лифтов;
  • рекомендован регулярный массаж воротниковой зоны;
  • в рационе питания должны быть обязательно калийсодержащие продукты: курага, чернослив, изюм, картофель, тыква, зелень;
  • обязательная санация сопутствующей гипертонии, эпилепсии, других неврологических расстройств;
  • таблетизированные нитраты под запретом, следует иметь их аналоги для купирования острых состояний, связанных с сердечно-сосудистой патологией: бета-блокаторы: Анаприлин, Беталок, Когард, Обзидан, Аптин или антагонисты кальция: Норваск, Бенидипин, а также средства третьего (последнего) поколения – Амлодипин, Лацидипин, Лекарнидипин.

В домашних условиях этого будет достаточно, чтобы снять высокое внутричерепное давление и поддерживать его на нормальном уровне.

Лекарственные средства

К медикаментам прибегают только в случае потери организмом способности к адаптации к высокому ВЧД, что чревато развитием фатальных осложнений и проявляется специфическими симптомами:

  • мигрень;
  • постоянное подташнивание;
  • временная потеря зрения, слуха;
  • предобмороки, потеря сознания;
  • колебания артериального давления от максимума к минимуму и наоборот;
  • снижение работоспособности.
Читать еще:  Действие препарата мексидол при гипертонии

Головную боль вызывает смена погоды, стресс, физические усилия.

Для снижения интракраниального давления применяется целый ряд препаратов. Основные из них:

Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях

Повышенное внутричерепное давление – популярный диагноз. Возникает этот опасный недуг и у ребенка, и у взрослого человека. Разные причины заболевания усложняют его лечение, но благодаря современным способам диагностики, избавиться навсегда от повышенного ВЧД реально. Узнайте, чем опасна эта болезнь, как снизить внутричерепное давление лекарственными средствами в домашних условиях.

Что такое внутричерепное давление

Повышенное черепно-мозговое давление вызывается повышением или снижением количества внутричерепной жидкости – ликвора. Она защищает мозг, его оболочки от повреждений, осуществляет питание, дыхание нервных клеток. В норме, за день вырабатывается около 1 л ликвора. Благодаря нормальной микроциркуляции поддерживается функционирование мозга, нервных клеток. ВЧД здорового человека варьируется в пределах от 3-15 м ртутного столба. Отклонения от этих показателей является опасным состоянием и требует лечения.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление врачу помогут такие исследования: КТ, МРТ, пункция спинномозговой жидкости, УЗИ головы, осмотр глазного дна. Причинами нарушения оттока ликвора зачастую выступают черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, резкие прыжки роста у подростков, нервное перенапряжение, опухоли, отравление алкоголем и витамином А, беременность. Список симптомов очень разнообразный, главное –вовремя заметить их и грамотно обследоваться. Основными признаками повышение ВЧД являются:

  • резкое снижение периферического зрения, а позже и центрального;
  • частые головные боли;
  • непропорционально большая голова у ребенка;
  • отечность лица (век, скул,) и шеи;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • частая утомляемость, эмоциональная лабильность или раздражительность;
  • резкая головная боль при кашле, чихании, наклоне;
  • частые срыгивания (у грудничков).

Как понизить внутричерепное давление

При выявлении этого недуга опытный врач подскажет вам, что делать при внутричерепном давлении, чтобы не допустить опасных здоровью последствий. Помощь ребенку или взрослому заключается в комплексном подходе. Правильное и эффективное лечение направлено на выявление и устранение причин заболевания. Комплексный подход включает в себя физиологические процедуры, специальные упражнения, медикаментозную терапию, народные средства, диету. Все это помогает сбить повышенное давление, вернуть пациента к нормальной жизни.

Если изначальной причиной была опухоль головного мозга, то потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает тактику лечения, методы терапии. Это может происходить в амбулатории на стационаре или в домашних условиях. Главное, не заниматься самолечением, а тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Препараты, снижающие внутричерепное давление

В медикаментозной терапии используется не одно лекарство, снижающее внутричерепное давление. Каждый препарат имеет инструкцию, с которой вы можете ознакомиться онлайн или в аптеке. Применяют такие группы медикаментов:

  • бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Эналаприл, Атенолол, Пропранолол);
  • альфа-один-адреноблокаторы (Лозартан, Ирбесартан, Доксазозин, Ницерголин);
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен);
  • антагонисты Са-каналов (Кордафлекс , Амлодипин);
  • плазмозаменители (Альбумин);
  • диуретики (Гипотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Глицерол);
  • успокоительные средства (Глицин, Нотта, трава пустырника);
  • вазодилататоры;
  • гормональные препараты ( Дексаметазон).

Народные средства от внутричерепного давления у взрослых

Возможно лечение внутричерепного давления у взрослых народными средствами. Узнать, как быстро уменьшить внутричерепное давление, можно у доктора или мануального терапевта. Народными методами можно лечиться, когда болезнь перешла в хроническую форму. Применяют массаж области шеи и головы, чтобы снять тонус сосудов: от него давление не будет подниматься долгое время. Рекомендуется принять успокоительные травы – пустырник, валериана, хмель. Множество народных средств включает использование меда и продуктов пчеловодства. Вот несколько рецептов:

  1. Смешать в одинаковом количестве сухофрукты (курагу, изюм) и орехи (грецкие или миндальные). Залить смесь липовым медом, употреблять натощак по 30 г.
  2. Взять 150 г сока лимона, 350 г жидкого меда, 2 зубца давленого чеснока. Смешать емкости и настоять в темном холодном месте 10 дней. Пить утром, вечером после еды по чайной ложке.
  3. Растирать руки, ноги настойкой прополиса и мяты, в пропорции 10:1. Это лекарство применять каждые 2 дня.

Что такое внутричерепное давление и как его лечить?

Не только людей пожилого возраста волнует вопрос, как снизить внутричерепное давление. К сожалению, этим диагнозом нередко страдают и маленькие дети. Методов стабилизации ВЧД действительно не мало, но какие именно будут актуальны в каждом индивидуальном случае, зависит от множества факторов.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это показатель, демонстрирующий, с какой силой ликвора давит на сосуды головного мозга. Ликвора же представляет собой спинно-мозговую жидкость, протекающую в главном умственном органе человека. Большая ее часть циркулирует в области желудочков. Остальная часть охватывает пространства между оболочками мозга и снинно-мозговой канал. В совокупности ликвора занимает почти 10% от всего объема мозга.

Она выполняет очень важные жизненно необходимые функции: обеспечивает жизнедеятельность нервных клеток, защищает мозг от внешних факторов.

В норме внутричерепное человека находится в пределах от 3 до 15 мм.рт.ст. Для поддержания данного показателя организм ежедневно вырабатывает около 1 литра спинно-мозговой жидкости. Если же ликворы становится меньше, то ВЧД снижается. Аналогично, если ее количество превышает норму, внутричерепное давление повышается.

Причины возникновения патологии

В большинстве случаев наблюдается повышенное внутричерепное давление, нежели пониженное. Как уже было сказано выше, происходит это по причине увеличивающегося объема ликворы. Провоцирующими факторами этого явления могут стать:

  • Серьезные заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом. Это: гидроцефалия, энцефалит и более распространенный менингит;
  • Заболевания инфекционного характера, например, бронхит или отит;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Гипоксия головного мозга. Она выражается в недостатке кислорода в тканях;
  • Нарушенная функция всасываемости жидкостей;
  • Скопление лишней жидкости в организме;
  • Интоксикация организма, в том числе алкогольная;
  • Избыточная масса тела;
  • Нарушенный гормональный фон;
  • Опухолевые образования;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Переизбыток витамина А;
  • Гельминтоз;
  • Остеохондроз.

Ожирение может быть причиной внутричерепного давления

Причинами внутричерепного давления могут выступать и врожденные патологии, поэтому данный диагноз может встречаться даже у новорожденных младенцев.

Особенности симптоматики

Симптомы ВЧД имеют достаточно выраженный характер и они не проходят незаметно. Сигнализировать о патологии могут такие явления, как:

  • Частые давящие головные боли. При резких движениях головы они могут усиливаться;
  • Головокружения;
  • Чувство тошноты, а иногда и рвотные позывы;
  • Зрительные нарушения;
  • Дискомфорт и болевые ощущения в глазах;
  • Нарушенное дыхание, появляющаяся одышка;
  • Заметный отек лица и области шеи;
  • Слабость и быстрая утомляемость организма;
  • Усиленное потоотделение;
  • Нервная возбудимость, депрессивное состояние, перепады настроения;
  • Забывчивость, трудности с концентрацией внимания.

Тот факт, что ВЧД нередко сопровождается повышением и артериального давления, может путать человека, заставляя его думать, что перечисленные симптомы свидетельствуют о более привычной гипертензии. Насторожить в этом случае должны такие специфические признаки, как давление на глаза, отечность лица, боль в области позвоночника.

У детей проявления повышенного внутричерепного давления схожи со взрослыми, но они могут дополняться частыми срыгиваниями и неестественно большими размерами головы.

Меры экстренной помощи в домашних условиях

В случае приступа внутричерепного давления у взрослого или ребенка лучшим решением будет обращение в скорую помощь. Пока бригада находится в пути возможно потребуется принять меры по облегчению состояния больного.

Не всем известно, как снизить внутричерепное давление в домашних условиях. Если у пациента нет в аптечке назначенных врачом для него лекарств, не стоит рисковать и назначать ему серьезные медикаменты самостоятельно. Лучше всего ограничиться мочегонными средствами, а также обеспечить ему покой до приезда врачей.

Методы терапии

Существуют различные способы стабилизации внутричерепного давления, как дома, так и в медицинских учреждениях. Выбор того или иного направления лечения зависит от степени тяжести состояния, а также от индивидуальных особенностей организма. В целом методы снижения внутричерепного давления у детей и взрослых схожи.

Медикаментозные способы

Существует большое разнообразие лекарств, действие которых направлено на стабилизацию внутричерепного давления. Они различаются между собой активными веществами, лекарственными группами и характером действий.

Как выбрать таблетки от черепного давления, может рассказать врач. На основе результатов диагностики он подбирает наиболее подходящий комплекс медикаментов в каждом индивидуальном случае.

Как правило, они включают в себя:

  • Диуретики. Это препараты, способствующие выведению излишней жидкости из организма в составе мочи. Считается, что они также способствуют и оттоку ликвора, в результате чего снижается ВЧД. Примеры: Глицерол, Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб);
  • Вазодилататоры. Лекарства из этой группы расширяют сосуды, улучшая циркуляцию крови, снижают риск отека мозга и дополнительно оказывают мочегонный эффект. Примеры: Гливенол, Сульфат магния;
  • Плазмозаменители. Они необходимы для коррекции состава крови, что способствует ее лучшей микроциркуляции и снижению ее давления на ткани мозга. Пример: Альбумин;
  • Глюкокортикостероиды. Эти препараты используются не всегда, а только в случаях крайней необходимости, если у пациента есть риск отека мозга. Примеры: Дексаметазон, Преднизолон.

Фуросемид – препарат для терапии внутричерепного давления

Дополнительно к основным лекарствам, снижающим внутричерепное давление, могут быть прописаны лекарства, устраняющие те или иные симптомы:

  • Седативные средства. Они направлены на успокоение центрально-нервной системы. Примеры: Пустырник, Ново-пассит, Персен;
  • Гормональные препараты. Назначаются в случае, если причиной ВЧД является нарушенный гормональный фон. Примеры: Дексаметазон;
  • Ноотропы. Стимулируют кровообращение головного мозга, что дополнительно способствует улучшению умственной деятельности и памяти. Примеры: Ноотропил, Фенотропил;
  • Обезболивающие средства. Применяются в случае сильных головных болей. Примеры: Кеторол, Нимесил, Кетонал.

Необходимо помнить, что каждое из лекарств имеет свои противопоказания, поэтому важно четко следовать предписаниям врача, а в случае возникновения побочных эффектов немедленно обращаться к нему за консультацией.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство является наиболее кардинальным методом лечения ВЧД. К нему прибегают в особо серьезных случаях:

  • Заболевание приобрело хронический характер и не поддается медикаментозному лечению. Хирург устанавливает катетер, который позволяет откачивать излишний объем ликворы и переводить его в брюшную полость или в специальную емкость;
  • Острый приступ внутричерепного давления, угрожающий жизни и здоровью. В этом случае пациенту проводят трепанацию свода черепа и удаляют ее поврежденные участки.

Также существует и ряд других операций, которые проводятся при различных осложнениях на фоне нарушенного внутричерепного давления, например, при зрительных нарушениях.

Хирургические методы оказывают наиболее быстрый лечебный эффект, но в то же время они несут и наибольшие риски, так как проводятся непосредственно в области черепа и головного мозга.

Физиотерапия

Еще одним методом того, как можно понижать внутричерепное давление, является физиотерапия. Ее часто назначают совместно с медикаментозной терапией. Такой комплексный подход в лечении позволяет быстрее получить необходимый результат.

Наиболее распространенными процедурами, направленными на стабилизацию ВЧД, являются:

  • Электрофорез;
  • Магнитные токи;
  • Лечебный массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Акупунктура, известная в народе, как «иглоукалывание».

Лечебный массаж – способ терапии внутричерепного давления

Основными зонами воздействия в этом случае являются шейно-воротниковая зона и позвоночник.

Читать еще:  Как влияет аспирин на гипертоника

Не стоит недооценивать эффект от физиотерапевтических процедур. При их правильном и регулярном проведении, можно заметить признаки улучшения состояния в достаточно короткие сроки.

Народные способы

Понизить внутричерепное давление могут помочь и методы нетрадиционной народной медицины. Считается, что с этой миссией хорошо справляются:

  • Травяные отвары на основе шалфея, лаванды, зверобоя, мяты, валерианы. Их можно использовать как самостоятельно, так и в качестве сбора. Сухие травы заливаются кипятком и настаиваются 30-60 минут, после чего средство готово к употреблению;
  • Настойка из лимона и чеснока. Для ее приготовления через мясорубку пропускают оба ингредиента по 3 штуки каждого. В полученную кашицу добавляют 1,5 литра воды и убирают настаиваться на 24 часа. Лечебное средство принимают по 1 столовой ложке ежедневно;
  • Настойка из клевера на спирту. Сухой клевер и спирт смешиваются в пропорциях 1:2. Емкость закрывают крышкой и убирают настаиваться на 2 недели в место, защищенное от прямых солнечных лучей. Готовое средство процеживают и принимают по 1 столовой ложке.

Прибегать к данным метода можно при условии соблюдения традиционного лечения, а также с одобрения лечащего врача.

Роль диеты в лечении заболевания

Терапия ВЧД не будет полноценной, если пациент не соблюдает пищевую диету. Всем известно, что продукты, которые человек употребляет внутрь, напрямую влияют на состояние и функционирование его органов и систем.

В случае с нарушенным внутричерепным давлением необходимо соблюдать следующие рекомендации по диете:

  • Ограниченное употребление жидкости. Желательно, не более 1,5 литров в сутки;
  • Увеличение в рационе продуктов, в основу которых входят магний и калий;
  • Сокращение употребляемых углеводов и жиров;
  • Максимально возможное ограничение натриевой соли.

Ежедневное питание должно включать в себя свежие полезные продукты. Это: постное мясо, фрукты, овощи, злаки, сухофрукты, морепродукты.

Отказаться или, как минимум, ограничить придется от:

  • Кондитерские изделия и сладкая выпечка;
  • Газированные напитки, кофе, крепкий чай;
  • Капуста, бобы;
  • Жирная, соленая, острая пища;
  • Фастфуд, копчености, маринады.

Кондитерские изделия должны быть исключены из рациона при внутричерепном давлении

Наиболее всего данным рекомендациям соответствует диетический стол №10.

Профилактические меры

Для людей, кто уже сталкивался с диагнозом внутричерепное давление или имеет к этому склонность, важно соблюдать профилактические меры, позволяющие снижать риск повторных приступов. Они подразумевают:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Поддержание активного образа жизни. Особенно актуальным будет плавание;
  • Соблюдение режима работы и отдыха. Очень важно уделять сну достаточное количество времени;
  • Избегание стрессовых ситуаций;
  • Минимизация времени использования электронных гаджетов;
  • Не допущение перегрева организма, поэтому от саун, бань, длительного нахождения под открытым солнцем лучше отказаться.

Также немаловажно поддерживать свой организм форме и не допускать появление излишнего веса. И, конечно, регулярный профилактический осмотр у врача будет только на пользу.

Повышенное внутричерепное давление: как быстро снизить?

Слабость, ощущение разбитости, частые мигрени — знакомая каждому симптоматика может быть причиной изменения внутричерепного давления. Это значит, что в головном мозге произошел сбой циркуляции цереброспинальной жидкости.

Такое состояние опасно, поскольку оно грозит привести к нарушению работы всех механизмов центральной нервной системы. Как снизить внутричерепное давление и не допустить серьёзных последствий?

Высокое внутричерепное давление — это какое?

Чтобы понять, как формируется внутричерепное давление (ВЧД), следует немного углубиться в анатомию головного мозга (ГМ).

Итак, в мозге человека есть особые пространства, внутри которых постоянно курсирует спинномозговая жидкость ( мед.термин – ликвор).

Её задача — питать ГМ кислородом и всеми необходимыми веществами для полноценного функционирования. Ликвор в норме — это бесцветная и прозрачная жидкость. Она циркулирует, омывая ГМ, постоянно синтезируясь сосудистыми сплетениями желудочков и всасываясь артерио-венозными структурами. Так поддерживается баланс, называемый внутричерепным давлением.

Когда равновесие нарушается, желудочки ГМ расширяются, и происходит повышение ВЧД. Это давление есть у каждого человека, и его показатели периодически меняются. У грудничков обновление ликвора происходит 8 раз/сут., у взрослых – 3 раза в день.mob1

ВЧД — величина комплексная, включающая:

  • вещество мозга. Оно занимает до 85% объёма черепной коробки;
  • ликвор (спинномозговая жидкость) – 7%;
  • кровь – 8%.

Когда все части комплекса находятся в соответствии друг с другом, ВЧД пребывает в норме и составляет 7-15 мм.рт.ст. Понижение либо повышение значений может сигнализировать о каких-либо патологиях, как и при изменениях артериального давления.

Но если последнее легко установить домашним тонометром, измерить внутричерепное давление не так-то просто. Опираться только на жалобы пациента и визуальный осмотр нельзя. Симптоматика заболевания схожа с вегето-сосудистой дистонией без высокого ВЧД: пациент жалуется на упорные головные боли без определённой локализации.

Дополнительные симптомы — тошнота и рвота (10-30% случаев), потливость, тахикардия, застойные изменения глазного дна, повышенная утомляемость, нервозность.

Внутричерепная гипертензия вызывается 3-мя основными причинами:

  • новообразования в ГМ. В этом случае давление повышается из-за увеличения объёма ткани мозга. Незначительные и редкие боли появляются уже на начальном этапе развития опухоли. В этом её опасность, ведь человек обращается за врачебной помощью, когда мигрень становится нестерпимой, вызывая рвоту. К сожалению, на этом этапе опухоль уже может быть неоперабельна. Причина – гидроцефалия, менингит;
  • кровоизлияния — ещё один опасный фактор. Вызвать её может разрыв аневризмы ГМ или черепно-мозговая травма;
  • аномальное увеличение объёма ликвора — наиболее частая причина ВЧД. У здорового взрослого человека в черепе должно находиться примерно 150 мл спинномозговой жидкости. После того как ликвор доставил тканям ГМ необходимое питание, он всасывается в кровь и отходит в виде венозного оттока. Но если последний нарушен, ликвор скапливается в черепной коробке, давя на нервные ткани. Объём жидкости увеличивается. Результат — сильнейшая головная боль. Причиной может стать атеросклероз или тромбоз вен.

Внутричерепная гипертензия диагностируется не только у взрослых, страдают и малыши.

Основные причины ВЧД у ребёнка:

  • врождённые пороки;
  • сложные беременность и роды;
  • внутриутробные инфекции;
  • недоношенность.

Изменения в ГМ позволяет обнаружить МРТ-исследование.

Используют также метод энцефалографии, фиксирующий нарушения в работе мозга, свойственные высокому ВЧД.

Как понизить?

Терапия основывается на результатах диагностики. Главная задача — выяснить фактор, вызывающий давление жидкости.

Если её спровоцировала черепно-мозговая травма, пациенту показан покой, приём противовоспалительных лекарств и щадящая диета.

Когда в ГМ обнаружены гематомы или новообразования, обязательно хирургическое вмешательство.mob2

Медикаменты

Лекарственная терапия при патологиях ВЧД вторична. Её назначают, чтобы улучшить самочувствие пациента и снять негативную симптоматику.

Практикуется прием следующих лекарственных средств:

  • диуретики — основа лечения. Они помогают вывести лишнюю жидкость. Больной должен снизить потребление воды, есть меньше сладкого и солёного;
  • препараты, содержащие кофеин;
  • венотонизирующие лекарства, улучшающие венозный отток: Троксевазин, Эуфиллин, Флебодиа;
  • калийсодержащие медикаменты (Аспаркам). Средства эффективны при отёках в результате травмирования или инсульта;
  • гормональные противовоспалительные лекарства;
  • нейропротекторы и стимуляторы кровообращения ГМ;
  • антибиотики. Они показаны в случае, когда причина ВЧД — инфекция;
  • ноотропы (Пантогам, Ноотропил) положительно влияют на механизм памяти, улучшают умственные процессы;
  • стероиды. Их назначают перед операцией коротким курсом в случае угрозы потери зрения пациентом.

Лечение доброкачественной формы ВЧД (состав ликвора не изменён, объёмные образования в черепе отсутствуют) начинают с мочегонных препаратов, обычно практикуют:

  • Фуросемид. Его показано пить коротким курсом. В комплексе применяют препараты калия;
  • Диакарб. Курс — 3-4 дня, затем перерыв 1-2 дня. Препарат избавляет ГМ от лишней жидкости, одновременно подавляя продукцию ликвора.

Выраженное ВЧД требует внутривенных инъекций:

  • Альбумин (20%). Понижает давление между мозговой тканью и плазмой;
  • Сульфат магния. Это действенное мочегонное средство, стимулирующее внутримозговую микроциркуляцию;
  • глюкокортикоиды. Их эффективность при вазогенных отёках мозга обусловлена стабилизирующим воздействием на клеточные мембраны ГМ. Назначают Метилпреднизолон, Дексаметазон. В случае целлюлярного отёка мозга применение глюкокортикоидов нецелесообразно.

Следует знать, что повышенное ВЧД может быть следствием неправильного приёма ряда лекарств, например ретиноидов, Бисептола, нитрофуранов.

Медикаментозную терапию следует совмещать со специальной питьевой диетой: до 1,5 л/сутки. Эта мера позволяет уменьшить объём жидкости, поступающий в мозг.

Хирургическое вмешательство применяется, когда диагностирована опухоль ГМ, давящая на внутричерепные структуры.

Так, при гидроцефалии отвод излишков цереброспинальной жидкости совершается путём шунтирования.mob1

Суть операции — в прокладке трубопровода с помощью катетеров, по которым ликвор будет перекачиваться в другие физиологические полости (чаще – в брюшину). Если прямой угрозы здоровью пациента нет, операцию ведут в плановом порядке.

Вспомогательные процедуры

Если патология является вторичной, то лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

Из дополнительных процедур следует отметить:

  • физиотерапию. Практикуется электрофорез воротниковой зоны с Эуфиллином (раствор) или магнитное воздействие;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж и иглоукалывание. Больной может самостоятельно (после обучающего курса) ежедневно массировать шею, основание черепа и район затылка;
  • циркулярный душ;
  • народное лечение. Его применение имеет смысл, когда причиной высокого ВЧД стал избыточный вес пациента, остеохондроз шейных позвонков, хронические стрессы. Хорошим спазмолитическим эффектом обладают травяные настои: эвкалипт и мята, боярышник и пустырник, валериана и др. Помните, что народная медицина при ВЧД поможет лишь облегчить симптоматику, но причину недуга она не излечит.

Профилактические мероприятия:

  • смена рациона питания: ешьте больше орехов, пейте овощные и ягодные соки, обогатите меню гречневой кашей, фасолью, курагой, морской капустой. Соль и сахар сведите к минимуму. Следите за весом. Помните, что ожирение — один из факторов ВЧД;
  • разумная физическая активность (при отсутствии обострения болезни) — плавание и бег трусцой. А вот про баню, курение и спиртное при данном диагнозе следует забыть. Избегайте перенапряжения: не поднимайте тяжести. Больше бывайте на свежем воздухе и меньше у телевизора и компьютера;
  • ежедневная гимнастика для шейных мышц.

В ряде случаев облегчение приносит мануальная терапия. Лечение у опытного остеопата позволяет вернуть смещённые позвонки в естественное положение, что снимает костное напряжение. Грамотно проведенная процедура восстанавливает нормальный кровоток в сосудах ГМ, облегчает отход ликвора, снимая тем самым напряжения черепа.mob2

Курс мануального лечения и длительность сеансов должна устанавливаться врачом. Обычно улучшение наступает уже после нескольких процедур. Остеопатическое лечение в сочетании с прочими терапевтическими методиками помогает добиться стойкой ремиссии.

Видео по теме

Чем и как понизить внутричерепное давление быстро? Ответы в видеоролике:

Внутричерепное давление — заболевание, требующее комплексного подхода. Самолечение недопустимо. Эффект от терапии возможен только после выявления причины недуга. Диагностировать ВЧД должен специалист.

Если замечены редкие, но сильные головные боли, а умеренные случаются два и более раза в месяц, незамедлительно обращайтесь к профессионалам, врачам, которые ставят правильные диагнозы и подбирают действенное лечение даже в самых сложных случаях. Не запускайте болезнь, обследуйтесь своевременно. Ранняя диагностика патологии позволяет добиться лучшего результата при минимуме усилий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector