0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

С а болдуева стенокардия

Самые эффективные народные средства для лечения сердца (стенокардии, ишемии, боли)

Специалисты нетрадиционной медицины утверждают, что нарушение нормального функционирования сердца можно излечить и народными средствами, ведь человек сам может позаботиться о своем здоровье. Поэтому, народная медицина советует, если у вас предполагаются болезни сердца, наиболее эффективным средством борьбы с ними станут в первую очередь народные средства.

Стенокардия или, как ее еще называют, «грудная жаба» – это заболевание, что характеризуется болезненными ощущениями или чувством дискомфорта за грудиной. Она является одной из стадий развития ишемической болезни сердца, развиваясь через спазмы (периодические сокращения) кровеносных сосудов и нарушение кровоснабжения сердца. Чаще всего это заболевание развивается уже в пожилом возрасте, при чем мужчины страдают в 3-5 раз чаще, что объясняется тем, что женские гормоны эстрогены до начала климакса защищают организм от отложений холестерина на стенках сосудов.

Ишемическая болезнь сердца или ИБС — это патологическое состояние, что характеризуется относительным или абсолютным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий сердца.

Лечение ИБС и стенокардии:

1. В кастрюлю налейте 0,25 литра воды и вскипятите. Как только закипит, убавьте огонь. Пока кипение будет небольшим (только по краям кастрюли), всыпьте 4-5 г (столовую ложку) травы адониса весеннего (горицвета). Кипятите на медленном огне не больше, чем 3 минуты. Потом накройте кастрюлю и поставьте в теплое место на 20 минут, для того чтобы отвар настоялся. Процедите и выбросите траву. Пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день. После приема этого средства прекращаются ненормальные биения сердца.

Можно также провести адонисом курс профилактики сердечных заболеваний. Для этого 1столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка, так на маленьком огне прокипятить 5 минут. Потом настоять 5 часов. Процедить и пить по 1 чайной ложке утром перед завтраком натощак 10-12 дней. Данное средство можно также использовать в качестве первой помощи при болях в сердце. Лечение проводят только полными курсами, соблюдая строго дозировку.

Для того, чтобы снять внезапную боль с сердца

1. В 0,5 стакана кипяченой теплой воды размешать 0,5 чайной ложки питьевой соды и выпить.

2. Можно капнуть 10-12 капель пихтового масла на ладонь и втирать в сердечную область 1-2 минуты.

3. Полезно также помассировать мизинцы.

4. Обхватить правой рукой запястье левой руки и найти большим пальцем пульс на левой руке, затем нажать на него 10-12 раз,дав сердцу толчок. Потом указательным и большим пальцами хорошо потереть мизинец левой руки вверх-вниз 10-12 раз. Тихонько посидеть, и через 5 минут ваше сердечко успокоится.

5. Еще есть приятный и полезный чай для здорового сердца. Он называется Иван-чай, его собирают и сушат, начиная с июля по сентябрь. А зимой заваривают: 2 столовые ложки на 1 стакан кипятка.

Помощь сердцу

Настой готовят из ягод боярышника. Для этого 25 г плодов необходимо высыпать в термос, а затем залить 200 мл кипятка. Настаивать 4 часа. Потом нужно процедить настой. Это ваша дневная доза, ктороую следует выпить за 4 приема по 50 мл перед приемом пищи. Рецепт простой, но оказывает большое действие. У вас улучшится сон, пропадет слабость, а вследствие нормализуется давление.

Рецепт от атеросклероза, гипертонии, стенокардии, ишемии и других сердечных болезней

Приготовить отдельно 2 состава. Первый: натуральный мед – 500г, 40% водка — 500г. Оба ингредиента смешать, нагреть на среднем огне до образования пенки на поверхности. Снять с огня и дать настоятся. Второй: сушеница топяная, пустырник, спорыш, корень валерианы и ромашка. Взять по 1 щепотке каждой травы и заварить 1 литром кипятка, поставить на 1- 2 часа отстаиваться, потом процедить через марлю.

Первый приготовленный состав смешать со вторым, после чего поставить лекарство на 3 дня в темное место. Принимать его первую неделю по 1 чайной ложке 2 раза в день. Со второй недели, принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, пока лекарство не израсходуется. Хранить в холодильнике, а через 7-10 дней перерыва после первого приема вновь приготовить эликсир и продолжать лечение, полный курс — 1 год.

Боярышник и шиповник для здоровья сердца

В 2-х литровой кастрюле залить водой 7 столовые ложки с верхом ягод шиповника и боярышника, затем прокипятить на медленном огне 15 минут, снять и тепло укутать. Настаивать 1 сутки. Процедить, поставить в холодильник. Принимать после еды по 0,5 — 1 стакану 3 раза в день вместо чая.

Астрагал против приступов стенокардии и грудной боли

10-15 г травы астрагала шерстистоцветкового заварить 1 стаканом кипятка и настоять час. Пить 3-4 раза в день по 1-2 ст. л.. Такой настой снимает венозное давление и повышает скорость кровотока, снимает отеки, убирает тахикардию, нормализует давление. После регулярного приема астрагала проходят приступы стенокардии и грудные боли. Этим настоем также лечат почки.

Помощь сосудам, сердцу и нервной системе

Дабы эффективно помочь своим сосудам, сердцу и нервной системе с мая по октябрь следует принимать свежий сок листьев и корней одуванчика (из чистых непромышленных районов города). Просто пропустите это растение через мясорубку и отожмите сок. Пейте 4 раза в день по 30 капель. Так укрепятся стенки сосудов, улучшится память, снизится раздражительность и исчезнет бессонница.

Сердечная настойка

Купите в аптеке 100 мл настойки валерианы, пиона уклоняющегося, боярышника и пустырника, добавьте к ним 25 мл настойки мяты и 50 мл настойки эвкалипта. Смешайте все в бутылке 0,5 л и добавьте 10 бутончиков гвоздики (специя).

Бутылку с эликсиром поставьте в темное место на 2 недели, периодически встряхивая. Принимайте такое лекарство за 15-20 мин. до еды 3 раза в день по 20-25 капель, капая на сахар или разводя с небольшим количеством воды. Курс лечения – 1 месяц. После короткого перерыва можно повторить.

Спектр действия лечения сердечной настойкой весьма обширен: нормализует артериальное давление и понижает внутричерепное, оказывает противосудорожное и антиспазматическое действие, мозговое кровообращение, помогает при варикозе, улучшает предупреждает образование тромбов и стимулирует кроветворение.

Эффективное средство против болезней сердца

Купите 1 стакан семян моркови. Залейте их 70% спиртом и 1 стаканом свежевыжатого морковного сока. Перелейте все в стеклянную бутылку и поставьте на 1 неделю в темное место. Пейте по 1 ст.л. 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Как выпьете одну бутылку – сделайте перерыв на 1 неделю (за это время как раз сделаете новую настойку) и опять проводите курс. Несколько курсов и врачу понравится ваша кардиограмма.

Rukovodstvo_po_fakultetskoy_terapii_izdanie_2

Кафедра факультетской терапии

РУКОВОДСТВО ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ

2-е издание, переработанное

Учебное пособие для студентов медицинских вузов

Под редакцией профессора С. А. Болдуевой

Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова

УДК 616.1 (07) ББК 54.10я7 Р85

Р85 Руководство по факультетской терапии / С. А. Болдуева, И. В. Архаров, Е. Л. Беляева, Е. Г. Быкова, Т. В. Ермолова, М. И. Иванова, И. А. Леонова, Н. С. Швец, О. Ю. Чижова; под ред. С. А. Болдуевой. — 2-е изд., перераб. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. — 488 с.

А. Н. Шишкин — д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии ФБГОУ ВПО СПбГУ;

В. Г. Радченко — д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и нефрологии ГБОУ СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

В «Руководстве по факультетской терапии» рассматриваются темы, которые изучают студенты при прохождении цикла внутренних болезней на 4 курсе. Материал изложен в традиционном стиле с использованием современной информации по внутренним болезням.

Руководство предназначено для самостоятельной работы студентов 4 курса лечебного факультета во внеаудиторное время.

Утверждено в качестве учебного пособия Методическим советом ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова, протокол № 2 от 23 мая 2014 г.

© Коллектив авторов, 2014

© Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014

Предисловие ( проф. С. А. Болдуева ) .

Ишемическая болезнь сердца ( асс. Н. С. Швец ).

Стенокардия ( асс. Н. С. Швец ).

Инфаркт миокарда ( доц. И. А. Леонова ).

Внезапная кардиальная смерть ( проф. С. А. Болдуева ) .

Гипертоническая болезнь ( доц. И. А. Леонова ).

Аритмии ( доц. И. А. Леонова ).

Фибрилляция и трепетание предсердий ( доц. И. А. Леонова ).

Экстрасистолия ( доц. И. А. Леонова ).

Нарушения проводимости (блокады) ( доц. И. А. Леонова ) .

Хроническая сердечная недостаточность ( доц. И. В. Архаров ) .

Острая ревматическая лихорадка ( доц. М. И. Иванова ) .

Инфекционный эндокардит ( доц. И. В. Архаров ).

Миокардиты ( доц. И. В. Архаров ) .

Митральные пороки ( доц. М. И. Иванова ) .

Митральный стеноз ( доц. М. И. Иванова ) .

Митральная недостаточность ( доц. М. И. Иванова ) .

Аортальные пороки ( асс. Е. Г. Быкова ) .

Аортальный стеноз ( асс. Е. Г. Быкова ).

Аортальная недостаточность ( асс. Е. Г. Быкова ) .

Бронхиальная астма ( проф. О. Ю. Чижова) .

Хроническая обструктивная болезнь легких ( проф. О. Ю. Чижова ).

Пневмонии ( проф. О. Ю. Чижова ) .

Плевриты ( проф. О. Ю. Чижова ) .

Нагноительные заболевания легких ( проф. О. Ю. Чижова ).

Бронхоэктазы, бронхоэктатическая болезнь ( проф. О. Ю. Чижова ).

Абсцесс, гангрена легкого, деструктивный пневмонит,

абсцедирующая пневмония ( проф. О. Ю. Чижова ).

Острое и хроническое легочное сердце ( проф. О. Ю. Чижова ) .

Острое легочное сердце. Тромбоэмболия легочной артерии

( проф. О. Ю. Чижова ) .

Хроническое легочное сердце ( проф. О. Ю. Чижова ) .

Синдром обструктивного апноэ сна ( проф. О. Ю. Чижова ).

Заболевания пищевода ( доц. Е. Л. Беляева ) .

Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ( доц. Е. Л. Беляева ).

Читать еще:  Проявление правожелудочковой сердечной недостаточности

Хронический гастрит ( доц. Е. Л. Беляева ).

Язвенная болезнь ( доц. Е. Л. Беляева ).

Хронический панкреатит ( доц. Т. В. Ермолова ).

Хронические гепатиты ( доц. Т. В. Ермолова ) .

Цирроз печени ( доц. Т. В. Ермолова ).

Анемии ( доц. М. И. Иванова ).

Железодефицитная анемия ( доц. М. И. Иванова ) .

Мегалобластные анемии (В 12 — и фолиеводефицитные)

( доц. М. И. Иванова ) .

Острые лейкозы ( доц. Т. В. Ермолова ).

Хронические лейкозы (ХЛ) ( доц. Т. В. Ермолова ).

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) ( доц. Т. В. Ермолова ).

Хронические лейкозы лимфоидной природы ( доц. Т. В. Ермолова ) .

Истинная полицитемия (болезнь Вокёза) ( доц. Т. В. Ермолова ).

Геморрагические диатезы ( доц. Т. В. Ермолова ) .

Гемофилии ( доц. Т. В. Ермолова ) .

Тромбоцитопении ( доц. Т. В. Ермолова ).

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна–Геноха)

( доц. Т. В. Ермолова ) .

Хронические пиелонефриты ( асс. Н. С. Швец ).

Острый и хронический гломерулонефриты ( доц. И. А. Леонова ).

Дорогие студенты четверокурсники! Это руководство написано коллективом нашей кафедры специально для вас. Чем дольше я работаю со студентами, тем больше понимаю, что преподавание медицины должно иметь последовательный и этапный характер. Особенно сказанное касается терапии — «королевы» медицинских специальностей. Студенты 3 и 4 курсов существенно отличаются от старшекурсников, у них разный медицинский кругозор и способность усваивать знания. И в том, что изначально система преподавания терапии состояла из курсов пропедевтики, факультетской и госпитальной терапии — заложен глубочайший смысл. А знаете, кстати, откуда появились названия факультетской и госпитальной терапии. Раньше не было специальных медицинских вузов, и обучение врачей осуществлялось на медицинских факультетах университетов. Таким образом, студент 4 курса проходил теоретическую подготовку по терапии на факультете университета и лишь потом отправлялся в госпиталь, где обучался госпитальной терапии. Студент, прошедший факультетскую терапию, считался теоретиком, так как прекрасно знал этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику и принципы лечения той или иной патологии, но самих больных видел мало. И лишь в госпитале на 5 и 6 курсах начиналась непосредственная работа с пациентами. Однако со временем, когда появились специальные медицинские институты, к работе с больными студенты привлекались уже на младших курсах, и на кафедре факультетской терапии основой преподавания стал клинический разбор больного. На 4 курсе студенты обучаются критериям диагностики основных заболеваний внутренних органов, главное внимание обращается на классические проявления заболевания. Уже позже, на старших курсах, постигаются особенности течения заболевания у разных больных, принципы дифференциальной диагностики, нюансы терапии.

В нашем учебном пособии мы постарались изложить для вас все темы, которые проходят на факультетской терапии. Преподаватели очень старались, использовали самую последнюю информацию, но мы изначально договорились, что излагать данные постараемся простым языком, понятным для начинающих эскулапов. Руководство оказалось довольно объемным, и мы понимали, что не всем хватит времени прочитать соответствующий раздел к каждому занятию, поэтому решили на основе большого издания создать pocket book — карманный образец, в котором все изложено очень коротко. Мы надеемся, однако, что к этому варианту вы будете прибегать редко, скорее, для повторения перед экзаменом вместе с лекционным материалом. А основной настольной книгой для вас на курсе факультетской терапии станет все же большое издание, в котором мы наряду с описанием этиологии, патогенеза, клинических проявлений заболевания также кратко останавливаемся на вопросах анатомии и физиологии, относящихся к соответствующему разделу. Без этих знаний понимание болезни никогда не будет исчерпывающим. К сожалению, не все из вас хорошо помнят данные разделы медицины.

Но хватит слов, приглашаем вас приступить к изучению данного предмета, который, без преувеличения, является краеугольным в медицине и должен помочь вам сформировать клиническое мышление, научить подходу к больному. А это самое главное для врача любой специальности. Рядом с вами на этом интересном пути будут ваши учителя, которые всегда помогут и объяснят то, что еще не совсем понятно. Если у вас будут замечания и пожелания по этому изданию — будем рады их выслушать и учтем в следующих публикациях. Удачи, дорогие друзья! «Per aspera ad astra!»

Заведующая кафедрой факультетской терапии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Заслуженный врач России, д-р мед. наук профессор

1. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. СТЕНОКАРДИЯ

В современном мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место. Хотя в странах Европы и США в последнее время отмечается снижение заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС), в России этот показатель продолжает расти. К сожалению, в нашей стране возрастает заболеваемость среди лиц молодого возраста, что ведет к ранней инвалидизации населения. Учитывая высокую распространенность, с данным заболеванием может столкнуться каждый врач, независимо от его специальности, поэтому необходимо знать все типичные и атипичные варианты заболевания, методы диагностики. Независимо от наличия или отсутствия поблизости специали- ста-кардиолога (а ведь его может и не оказаться рядом в самый необходимый момент) нужно суметь правильно оценить возникшие симптомы, проанализировать ЭКГ и данные лабораторных исследований, своевременно оказать первую помощь. Вы должны знать факторы риска ишемической болезни сердца, пути первичной и вторичной профилактики болезни. Хочется отметить, что

в последние годы в кардиологии широко распространены интервенционные методы диагностики и лечения, которые существенно улучшают прогноз данного заболевания.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это обусловленное расстройством коронарного кровообращения повреждение миокарда , возникающее вследствие нарушения равновесия между коронарным кровотоком и доставкой кислорода к сердечной мышце. В основе ИБС лежит органическое поражение коронарных артерий, вызванное в подавляющем большинстве случаев стенозирующим атеросклерозом, к которому может присоединяться острый тромбоз. Реже причиной ИБС являются спазм или повышение тонуса коронарной артерии, которые возникают из-за эндотелиальной дисфункции коронарных артерий.

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца». Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце. Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э. – 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.). В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях. В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом. Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  • диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  • повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  • низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  • повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  • возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  • мужской пол;
  • отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения. По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов. При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

Читать еще:  Сердечная астма это форма острой недостаточности

Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

  1. Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2. Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык. Принимать препарат нужно сразу при появлении боли. Можно принять ½ таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.
  3. Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4. Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай. При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).
  5. При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
  6. Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  • усиление болей в области сердца;
  • резкая слабость;
  • затруднение дыхания;
  • холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1. Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2. Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3. Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4. Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5. Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6. Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей, умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки. Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к. во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны. Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС. Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии. Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание. Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

С а болдуева стенокардия

Стенокардия – патология, которая развивается вследствие недополучения сердечной мышцей кислорода. Эта самая распространенная форма проявления ишемической болезни сердца является для организма своеобразным сигналом о проблемах с сердечным кровообращением, который не должен остаться без внимания. Мужчины страдают приступами стенокардии в 3-4 раза чаще, чем женщины. Обычно заболеванию подвержены люди старше 40-50 лет. Однако в последнее время пациенты заметно помолодели, что не может не вызывать тревогу врачей.

Стенокардия: причины

Основной причиной стенокардии является нарушение кровообращения в коронарных артериях, которые снабжают сердце кислородом и необходимыми питательными веществами. Часто виной всему становятся атеросклеротические бляшки, выстилающие стенки сосудов подобно тому, как постепенно на стенках чайника образуется накипь. Приступ возникает, когда просвет артерии сужается более чем на 70%. Кроме того, патологию может вызвать и внезапное длительное сокращение сосудов сердца (спазм).

Как правило, стенокардия заявляет о себе во время физической работы (занятие спортом, тяжелый труд) или в период стрессовой ситуации.

Существует ряд факторов, которые значительно повышают риск развития стенокардии:

  • избыточный вес и ожирение;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • образ жизни, характеризующийся недостатком физической активности;
  • гипертония;
  • повышенный холестерин;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст.

Врожденные пороки и дефекты сердца и сосудов также являются причиной развития стенокардии. Кроме того, существует ряд заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечнососудистую систему, но ухудшающих снабжение сердца кровью – это бронхо-легочные болезни, обострения заболеваний желудка и кишечника.

Симптомы стенокардии

Стенокардия проявляется болью, не заметить которую невозможно. Характер ее может быть разным – давящая, колющая, сжимающая, тянущая, сверлящая. Интенсивность тоже варьируется в каждом конкретном случае – от незначительных ощущений до резкой непереносимой боли, от которой хочется стонать и кричать. Иногда симптомом стенокардии является чувство жжения и давления за грудиной.

Болезненные ощущения обычно локализуются в верхней или нижней части грудины (гораздо реже в нижней), по обе стороны от нее или за ней. В крайне редких случаях стенокардия заявляет о себе болью в области эпигастрия – ее можно принять за проявления обострения язвы или симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки. Боль отдает преимущественно в левую сторону тела – руку, шею, плечо, спину, лопатку, нижнюю челюсть, мочку уха.

Читать еще:  Профилактика сердечно сосудистых

Боль накатывает приступами, которые длятся в среднем не более 5 минут. Если продолжительность приступа превышает 20 минут – это уже может свидетельствовать о переходе приступа стенокардии в острый инфаркт миокарда.

Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда приступы повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.

Бессменными спутниками приступов стенокардии являются также ощущение надвигающейся катастрофы, паника и страх смерти.

Кроме вышеперечисленных симптомов на стенокардию могут указывать такие признаки, как отдышка и быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

Похожие симптомы: не перепутать!

Боль в груди, похожая на ту, что сопровождает приступы стенокардии, может иметь совсем другие причины. Не всегда эти симптомы сигнализируют о проблемах именно с сердечнососудистой системой – существует множество болезней, которые как бы маскируются под стенокардию.

Наиболее частой причиной похожих болей является остеохондроз в районе грудного или шейного отдела позвоночника. Интенсивность дискомфортных ощущений изменяется при поворотах головы, перемене положения тела. В отличие от признаков стенокардии, симптомы остеохондроза заявляют о себе не во время физической нагрузки, а уже после нее.

Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как грыжа отверстия пищевода или эзофагит, тоже могут проявляться через ощущения, напоминающие симптомы стенокардии. При этом человека мучает долгая изжога, а боли в груди появляются, как правило, после еды.

Холецистит, панкреатит и желчнокаменная болезнь сопровождаются болезненными ощущениями, которые часто отдают в область сердца.

Причиной мучительных болей в груди могут стать и различные заболевания мышц, ущемление нервов. Например, с приступом стенокардии часто путают межреберную невралгию.

Вегето-сосудистая дистония хотя и имеет второе имя – сердечный невроз – значительного влияния на работу сердца не оказывает. Однако ее неизменными спутниками являются панические атаки, имитирующие приступ стенокардии. У человека учащается сердцебиение, появляется боль в груди, повышается потоотделение, ощущается нехватка воздуха. Но лечением этого заболевания должен заниматься не кардиолог, а невропатолог.

Виды стенокардии

Выделяется несколько разновидностей стенокардии.

Стабильная стенокардия возникает, когда просвет сосудов сужается на 50-70% вследствие нарастания на их стенках атеросклеротических бляшек. При отсутствии соответствующего лечения патология прогрессирует, бляшки повреждаются, на них формируются тромбы, просвет артерий становится все уже. В результате учащаются приступы стенокардии, они возникают уже при минимальных нагрузках или даже в состоянии покоя. Существует четыре функциональных класса стабильной стенокардии (или, как ее еще называют, стенокардии напряжения), которые характеризуются различной степенью тяжести.

Первый функциональный класс отличается достаточно редким возникновением приступов загрудинных болей. Как правило, они беспокоят человека в процессе выполнения посильной физической нагрузки в быстром темпе.

Второй функциональный класс вызывает приступы и боли при подъеме по ступеням, ходьбе быстрым шагом, после обильной трапезы. Провоцирующими факторами здесь часто выступают морозная погода и ветер.

Третий функциональный класс уже сопряжен со значительным ограничением физической активности. Приступы заметно влияют на качество жизни – человек страдает от болей уже при обычной ходьбе на недалекие расстояния. Иногда патологию обостряет просто выход на улицу в холодную погоду, подъем по лестнице даже на первый этаж, малейшие волнения.

Четвертый функциональный класс характеризуется полной неспособностью больного к каким бы то ни было нагрузкам. Приступы развиваются и в состоянии покоя без предшествующих эмоциональных встрясок и стрессовых ситуаций.

Следующий вид – нестабильная стенокардия – является бесспорным показанием к срочной госпитализации. Эта разновидность патологии отличается непредсказуемым и изменчивым поведением, отсюда и ее название. Часто врачи приравнивают нестабильную стенокардию к прединкфартному состоянию.

Итак, в каких же случаях стенокардию классифицируют как нестабильную:

  • если приступы возникли впервые и заявили о себе менее месяца назад;
  • если имеет место быстрое прогрессирование заболевания, при котором учащается количество приступов и нарастает их интенсивность;
  • если приступы начинают беспокоить человека, даже когда он находится в состоянии покоя;
  • если стенокардия проявляется в течение двух недель после того, как человек перенес инфаркт.

Существует еще и так называемая вариантная стенокардия, которая чаще всего заявляет о себе в ночные часы или ранним утром. Приступы проявляются, когда пациент находится в состоянии покоя. Они длятся в среднем около 3-5 минут. Их провоцирует внезапный спазм коронарных артерий. При этом стенки сосудов могут быть загружены бляшками, но иногда они абсолютно чисты.

Стенокардия: что надо делать?

Итак, что же делать, если Вы понимаете, что начинается приступ стенокардии? В первую очередь, необходимо сразу же прекратить любую физическую нагрузку. Если Вы идете – надо остановиться, а лучше сесть. В некоторых случаях уже этого достаточно чтобы нормализовать ситуацию.

Следующее действие – прием нитроглицерина таким образом и в той дозировке, что предписывал Вам доктор. Стоит помнить, что этот препарат может стать причиной резкого снижения артериального давления. Результатом таких внезапных изменений в организме являются головокружения и даже обмороки. Поэтому обязательно нужно присесть.

Если спустя 5 минут приступ не купирован, нужно повторить процедуру. В том случае, если нитроглицерин не оказывает никакого действия, и боль беспокоит Вас уже более 15 минут, незамедлительно вызывайте скорую. Затянувшийся приступ стенокардии угрожает серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Стенокардия и ее осложнения

Самым серьезным осложнением при длительном приступе стенокардии является инфаркт миокарда. Это крайне опасное состояние часто имеет необратимые последствия и является достаточно распространенной причиной высокой смертности людей в возрасте старше 45-50 лет (особенно это касается мужчин). В качестве отдаленных последствий стенокардии можно назвать хроническую сердечную недостаточность и кардиосклероз, которые значительно снижают качество жизни пациента.

Лечение стенокардии

Итак, стенокардия – это крик организма о помощи, это сигнал, указывающий на серьезные проблемы сердечнососудистой системы. Патология нуждается в медицинском контроле и квалифицированном лечении, целями которого являются:

  • купирование приступов;
  • выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию стенокардии;
  • предупреждение развития осложнений (в первую очередь, инфаркта миокарда);
  • улучшение качества жизни пациента посредством снижения частоты и интенсивности приступов.

Врач на основании тщательного обследования пациента подберет грамотное медикаментозное лечение. Как правило, не обходится без приема антиангинальных препаратов, которые снижают потребность в кислороде сердечной мышцы. Часто в схеме медикаментозного лечения целесообразно присутствие и антисклеротических средств. Доктор также объяснит пациенту правила использования средства первой помощи при появлении симптомов приступа стенокардии – нитроглицерина.

В особо тяжелых случаях, когда не удается купировать риск развития инфаркта миокарда, лечащий врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Как правило, пациенту требуется аортокоронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.

Профилактика стенокардии

Для здоровья всей сердечнососудистой системы необходимо исключить влияние как можно большего числа факторов, которые повышают риск развития стенокардии и сопутствующих этому состоянию осложнений.

Изменение некоторых условий, грозящих стенокардией, находится вне зоны наших возможностей – прежде всего речь здесь идет о возрасте и поле. Но все-таки каждый из нас в состоянии сделать многое, чтобы уберечь себя от серьезных проблем со здоровьем.

  • Правильно питайтесь. Так Вы избежите проблем с лишним весом, нормализуете уровень холестерина в крови и обеспечите организм необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Откажитесь от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и сигаретами оказывает губительное воздействие на весь организм. Значительный удар на себя, в том числе, принимает сердечнососудистая система.
  • Активный образ жизни. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, рано или поздно наживут себе проблемы с кровообращением. Активный образ жизни подразумевает регулярные и умеренные физические нагрузки. Если проблемы с сердцем и сосудами уже заявили о себе, стоит обратиться за помощью к специалисту ЛФК, который и подберет для Вас оптимальную нагрузку.
  • Не запускайте здоровье. Повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания легких и бронхов. При отсутствии своевременного грамотного лечения все это может стать причиной развития стенокардии.

Лучше всего профилактику стенокардии начинать с самого раннего возраста. Чаще рассказывайте детям о том, чем опасно курение, не перекармливайте малышей, приобщайте их к спорту.

Все эти профилактические меры необходимо соблюдать и в процессе лечения уже развившейся стенокардии. Они являются частью терапевтической помощи пациенту. Вряд ли можно говорить о радужных прогнозах, если больной не пересмотрит свой образ жизни.

Прогноз

Течение стенокардии весьма индивидуально в каждом конкретном случае. Кто-то годами обходится без ухудшения клинической картины, для других характерно быстрое развитие заболевания, приводящее к инфаркту миокарда и даже летальному исходу. Существует множество факторов, позволяющих врачу сделать выводы о прогнозе и шансах конкретного пациента. Это и степень поражения коронарных артерий, и переносимость физической нагрузки, и особенности сократительной способности миокарда. Значительно улучшает прогноз адекватное состоянию пациента лечение и выполнение им всех предписаний.

Стенокардия – достаточно распространенное в наше время заболевание. Если раньше проблемы с сердцем в основном возникали у людей, перешагнувших 50-летний рубеж, сейчас пациенты стремительно молодеют. Приступы стенокардии регистрируются даже у детей (особенно у подростков). Это опасное состояние, которое не дает человеку в полной мере наслаждаться жизнью, ограничивает его физическую активность и в тяжелых случаях может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода. Вот почему сегодня каждый должен знать о симптомах стенокардии, а также о ее профилактике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector