3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сердечная недостаточность и бег

Физическая активность и питание при хронической сердечной недостаточности

Автор: Lekar · Опубликовано 24.05.2017 · Обновлено 22.05.2018

В предыдущей статье мы писали про симптомы, классификацию и медикаментозное лечение сердечной недостаточности. Сейчас речь пойдет о других важных составляющих профилактики развития ХСН – диете и физической активности больного.

Диета при сердечной недостаточности.

Очень важно придерживаться низкосолевой диеты. Хлорид натрия (поваренная соль) вызывает задержку жидкости в организме, повышает артериальное давление и нагрузку на сердце.

Для определения количества натрия в продуктах следует изучить маркировку на упаковке.

В зависимости от класса заболевания потребление соли имеет следующие уровни ограничений.

  1. При функциональном классе I следует употреблять не более 3 г/сут натрия, что соответствует 7,5 г соли.
  2. При II ФК – употреблять не более 1,5-2 г/сут натрия, что соответствует 4-5 г соли.
  3. При ФК III-IV следует снизить до минимума потребление соли, готовить блюда без соли, хлорида натрия менее 1 г/сут, что соответствует 3 г соли.

Кроме того, что необходимо как можно меньше подсаливать пищу во время приготовления блюд, добавим еще некоторые рекомендации по снижению соли в рационе:

Среди животных белков предпочтительны рыба и птица. Лучше всего практиковать дробное питание, т.е. принимать пищу часто (5-6 раз в сутки) небольшими порциями.

Очень важен контроль выпитой и выделенной жидкости. В сутки нужно потреблять 1,5 – 2 литра воды и следить за тем, чтоб выделялось примерно столько же жидкости. По рекомендации врача возможно ограничение потребления воды до 1 литра в сутки. При этом обязателен прием мочегонных препаратов по назначению.

Важно также контролировать употребление алкоголя. В некоторых случаях врач порекомендует вам полностью отказаться от алкоголя, в других случаях допустимо эпизодическое употребление небольшого количество алкоголя, например 1 бокал красного сухого вина.

При ХСН применяются мочегонные препараты, в той или иной степени способствующие вымыванию калия, который жизненно необходим нашему организму. Поэтому очень важно включить в рацион продукты питания богатые калием.

Не переусердствуйте с орехами, поскольку это очень жирный и калорийный продукт. Небольшой горстки в день вполне достаточно.

Обсудите с врачом необходимость назначения Вам питательных нутриентных смесей. В нашей стране для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, рекомендовано применение питательных смесей Nestle. При декомпенсации заболеваний, когда наблюдаются выраженные застойные явления в стенке кишечника и наблюдаются нарушения аппетита, рекомендуется применение смеси Peptamen. Эти смеси продаются в виде сухого порошка, который разводится перед употреблением водой в нужных пропорциях. Не во всех аптеках эти смеси есть в наличии, но они могут доставляться под заказ.

Можно включить в свой рацион фиточаи. Вот один из рецептов.

Толокнянка, листья — 3 части. Солодка, корень — 1 часть. Василек синий, цветки — 2 части. Хвощ, трава — 1 часть. Береза, листья — 1 часть. Брусника, листья — 2 части. Шиповник, плоды — 4 части. 10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 часа и вновь довести до кипения, отжать, принимать по 150 мл дважды в день до еды. Такой фиточай обладает общеукрепляющим и мочегонным эффектом. Проконсультируйтесь с врачом.

Успех лечения патологии сердечно-сосудистой системы также зависит от физической активности пациента.

Физическая активность при сердечной недостаточности.

Регулярные физические нагрузки при ХСН дают массу положительных эффектов, снижая симптоматику заболевания:

— укрепляют сердечную мышцу;

— улучшают циркуляцию крови и позволяют утилизировать кислород крови более эффективно;

— повышают выносливость, укрепляют мышечную и костную систему;

— позволяют снижать уровень стресса, тревожности;

Уровень и типы нагрузок определяются лечащим врачом.

Основной вид физической нагрузки при ХСН – это аэробные нагрузки: ходьба, велотренажер.

Перед началом аэробных занятий и в конце применяются упражнения на разогрев и гибкость, которые включают движения в суставах и медленное растягивание. Растяжка до и после тренировки помогает подготовить мышцы и предотвратить травмы и растяжения, а также улучшить баланс, сохранить гибкость.

Примерный комплекс упражнений для разминки.

Всегда перед началом занятий следует измерить частоту пульса и артериальное давление. Не приступайте к тренировкам при высоком артериальном давлении (систолическое АД выше 160 мм. рт.ст.), усилении одышки, частом и/или нерегулярном ритме сердца. Нормально ощущать чувство усталости в течение и после тренировок, однако вы не должны ощущать резкую слабость и головокружение. При длительном перерыве в тренировках нужно начинать с более низкого уровня нагрузки и повышать интенсивность нагрузок постепенно. Сразу после занятий лучше не ложиться, а просто посидеть и отдохнуть.

Следует немедленно прекратить тренировку в следующих случаях: боль, давление, жжение в грудной клетке, левой руке или челюсти, резка слабость, головокружение, потемнение в глазах, а также при возникновении других симптомов, вызывающих сильный дискомфорт. Если у вас быстрое или нерегулярное сердцебиение, отдохните и попытайтесь успокоиться. Проверьте свой пульс через 15 минут. Если он превышает 120-150 ударов в минуту, позвоните своему врачу.

Если у Вас есть желание выполнять другие виды нагрузок – бег, плавание, прогулки на лыжах и пр., то необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Ходьба как вид физической нагрузки подходит практически всем.

Ходьба при сердечной недостаточности.
  • Вы можете начинать с 5-10 минут в день медленным темпом и постепенно добавлять время и скорость.
  • Средняя продолжительность ходьбы — 20-30 минут в день не менее 5 дней в неделю.
  • Вы должны быть в состоянии говорить во время ходьбы.
  • Если вам не хватает дыхания, остановитесь на 1-3 минуты и снова начните ходить в более медленном темпе.
  • Если вы чувствуете слабость и усталость в ногах при ходьбе, остановитесь на 1-3 минуты и начните ходить еще медленнее и в течение более короткого промежутка времени.
  • Гуляйте в то время, когда у вас больше энергии.
  • Планируйте свои прогулки, чтобы вы не слишком устали, чтобы вернуться.
  • Учащенной сердцебиение, потливость и ощущение нехватки воздуха (но не чрезмерное) являются нормальными ответами, когда вы выполняете упражнения в среднем темпе.
  • Важна регулярность ходьбы.
  • Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, как быстро вы должны ходить.
  • Не выходите на улицу, если температура ниже 25 градусов или выше 25 градусов с влажностью более 80 процентов. Торговые центры — хорошие места для прогулок в плохую погоду.
  • Для прогулок старайтесь выбирать ровную местность.

Сексуальная активность.

При занятиях сексом имеются те же ограничения, что и при физических нагрузках. Следует избегать сексуальной активности сразу после еды или употребления алкоголя.

Путешествия.

  • Не рекомендуется пребывание в условиях высокогорья, высоких температур и влажности.
  • Лучше проводить отпуск в привычной климатической зоне.
  • Какую бы вы форму поездки к месту вашего отдыха ни выбрали, противопоказано длительное фиксированное положение. Рекомендуется встать и пройтись каждые 30-40 минут по салону транспортного средства. Не помешает также легкая гимнастика. В данном случае лучше всего подходят ж/д, авиа или водные виды транспорта.

Подробнее о профилактике развития и медикаментозной терапии сердечной недостаточности читайте в статье:

Физическая активность при сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности важно заниматься физическими упражнениями в соответствии с указаниями лечащего врача. Физическая активность — это уникальное средство оздоровления сердца. Она приносит пользу, которую не могут дать никакие лекарства и диета. Займитесь хотя бы ходьбой, а если вам тяжело вставать, то выполняйте физические упражнения сидя. При сердечной недостаточности упражняться полезно и даже необходимо. Но если перестараться, то это может ухудшить течение заболевания. Поэтому программу лечебной физкультуры должен составить врач индивидуально, а больному нужно следовать ей.

Физкультура при сердечной недостаточности

Регулярная физическая активность укрепит сердце и сосуды, питающие его. Даже если вы не похудеете, артериальное давление улучшится в любом случае. Симптомы сердечной недостаточности ослабеют, потому что сердце приучится использовать кислород более эффективно. Свою пользу получат кости и суставы. Улучшится ваше психологическое состояние, сон и внешний вид. Физические упражнения могут быть одним из элементов программы сердечно-сосудистой реабилитации в санатории. Хотя обычно больные занимаются не в медицинском учреждении, а дома в одиночку или с компаньоном.

Изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

Подготовка к занятиям

Пообщайтесь с врачом, прежде чем начнете заниматься физкультурой. Чрезмерные или неправильные физические нагрузки могут ухудшить течение сердечной недостаточности. Но если правильно тренироваться, то это принесет пользу, которую не могут дать лекарства, диета и другие элементы здорового образа жизни. Программу физической активности при сердечной недостаточности разрабатывает врач с учетом индивидуального состояния пациента.

  • L-карнитин — уже через несколько дней сделает вас бодрее;
  • ацетил-L-карнитин — стимулятор мозга, вместо кофе, облегчает начало тренировок;
  • коэнзим Q10 — основное средство от сердечной недостаточности, действует медленнее, чем L-карнитин;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков;
  • магний-В6 — нормализует сердечный ритм и артериальное давление.

Добавки, перечисленные выше, могут негативно взаимодействовать с лекарствами, разжижающими кровь. Со всеми остальными препаратами, которые обычно назначают, они хорошо совместимы. Эти средства в 2-3 раза повышают эффективность стандартного лечения сердечной недостаточности. Обсудите с врачом, можно ли вам принимать их.

Оптимально заниматься физкультурой в группе вместе с другими пациентами под наблюдением врача. Но большинство людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимаются в домашних условиях. Обсудите с доктором, какие упражнения вам следует выполнять, насколько интенсивно и с какой продолжительностью.

О чем нужно спросить врача:

  • Сколько раз в неделю заниматься?
  • Какие упражнения выполнять?
  • Какая продолжительность тренировок?
  • Каких упражнение нужно избегать?
  • Какой должен быть пульс во время занятий?
  • Как связаны тренировки с приемом лекарств?

Во время занятий физкультурой нужно следить за пульсом и контролировать, чтобы он оставался в допустимых пределах. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за пульсом, артериальным давлением и массой тела«. Если есть возможность, то купите и используйте электронный пульсометр. Это удобный прибор. Или научитесь находить и считать пульс на руке.

Как тренироваться

Желательно, чтобы каждое занятие включало в себя разогрев, основные упражнения, а в конце время на отдых — 5-10 минут. Во время отдыха можно сидеть, но ложиться не желательно. Идеально со временем выйти на режим — тренировки 5 раз в неделю по 20-30 минут. Начинайте с небольших нагрузок, если вы в плохой физической форме или сердечная недостаточность сильная.

Читать еще:  Редкий пульс что делать

Выделите время для занятий физкультурой несколько раз в неделю. Для этого нужно в своем расписании потеснить работу и общественную жизнь. Сердечно-сосудистые заболевания — это стимул, чтобы изменить приоритеты, уделять больше внимания здоровью. Если вы занимаетесь ходьбой, бегом трусцой или ездите на велосипеде, то удобно использовать смартфон, чтобы отслеживать дистанции и скорость. Или ведите дневник в блокноте. В этот же дневник записывайте свою массу тела и артериальное давление.

Выполняйте упражнения в умеренном темпе, который не вызывает сильную одышку. Если ваше самочувствие ухудшается — немедленно прекратите тренироваться, отдохните. Не спешите покупать дорогое спортивное оборудование. Его полезность обратно пропорциональна цене. Если вам не нравится заниматься физкультурой по утрам, выделите для этого время во второй половине дня или вечером.

Остановитесь и отдохните, если почувствовали:

  • боль в груди;
  • слабость;
  • головокружение;
  • давление в груди, шее, плече, животе, нижней челюсти;
  • другие неприятные симптомы.

Изучите статью «Симптомы инфаркта«. Разберитесь, чем отличается инфаркт миокарда от приступа стенокардии и как оказать неотложную помощь.

Когда утоляете жажду во время занятий физкультурой, не забывайте об ограничениях потребления жидкости, которые вам нужно соблюдать. Изучите статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет пить вволю жидкости и есть больше соли, не испытывая отеков.

Не занимайтесь на открытом воздухе, если погода очень жаркая, холодная или влажная. Больные сердечной недостаточностью плохо переносят экстремальные погодные условия. В неподходящие дни можно заниматься аэробными упражнениями в спортзале. Только не увлекайтесь силовыми упражнениями, которые могут быть опасны для вас. Американские авторы советуют в плохую погоду гулять по длинным торговым центрам — это засчитывается как физическая активность.

Выводы

Если больной сердечной недостаточностью не лежачий, то ему необходима физическая активность. Ходьба как вид физической нагрузки подходит практически всем. Следуйте программе лечебной физкультуры, которую составит ваш лечащий врач. Можно заниматься в одиночку, с компаньоном или с группой пациентов в медицинском учреждении. Прием L-карнитина и коэнзима Q10 для сердца, а также ацетил-L-карнитина для мозга прибавит вам бодрости, уменьшит лень и повысит шансы, что вы будете тренироваться регулярно. Обсудите с врачом, можно ли принимать эти добавки вместе с лекарствами, которые вам назначили.

Нужно выработать привычку заниматься физкультурой несколько раз в неделю. Это получается у людей, которым физическая активность доставляет удовольствие, а не раздражение. Выполняйте физические упражнения, которые вам нравятся. Предварительно обсудите с врачом, подходят ли они для вас. Большинству пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, прогулки доставляют удовольствие. Многим идут на пользу и более серьезные физические нагрузки. Ведите дневник своих занятий физкультурой. Используйте программу в смартфоне, чтобы измерять дистанции, которые преодолеваете.

Сердце: смертельно опасный и жизненно необходимый бег

Тема опасности бега для сердца и вообще для здоровья человека частенько поднимается в популярных источниках информации. Особенно для народной массы, которую привлекают громкие заголовки, укрепляющие в них уверенность, что пассивный образ жизни, ожирение, море алкоголя и сигарет — это лучший и, что немаловажно, сознательный выбор. Удивительно, но и мысль о счастливом потомстве без зависимостей тоже редко посещает их головы.

Исследователей спровоцировали взяться за изучение вопроса опасности бега для сердца повторяющиеся факты смертности атлетов на марафонах. И действительно, можно наблюдать рост сердечных приступов на длинных дистанциях крупных мероприятий. В то же время научные исследования сегодня предоставляют неоднозначные, на первый взгляд, данные о влиянии циклических видов спорта на сердечно-сосудистую систему.

Однако на основе этих данных делаются слишком прямолинейные и некорректные выводы, которые и составляют основу для большинства газетно-журнальных публикаций. Обычно попросту идет выборка всего неожиданного и отбрасывание всего научно-непонятного.

Громкие заголовки вроде «Бегун умирает во время марафона» часто отталкивают начинающих спортсменов. Как будто произошло что-то невероятное, а люди вообще не должны умирать. Но статистика говорит нам о том, что за десятилетний период на длинных забегах умирает всего 30-40 человек. В последние годы смертность стала чуть выше. Но надо учесть, что всего за пять десятков лет количество зарегистрированных за год финишеров на городских марафонах увеличилось с 15 тысяч до полумиллиона.

Основной причиной таких летальных случаев является недиагностированная генетическая аномалия сердца. Проще говоря — какой-либо врожденный порок. А для единичных приступов объяснения не нашлось. Правда в этих случаях бегунам было неприлично много лет и их сверстники уже десяток лет назад ушли в небытие от болезней, вызванных алкоголем и сигаретами.

Наибольшего внимания удостоилась теория постепенного износа сердца и кровеносных сосудов. Согласно этой теории, каждый ваш марафон заставляет сердце работать немного за пределами, и со временем это приводит к фиброзу или рубцеванию. Это может привести к фибрилляции предсердий, при которой регулярное размеренное сердцебиение заменяется быстрым и нерегулярным.

Турбулентный поток крови, проходящий через коронарные артерии во время бега может способствовать образованию бляшек, повышающих риск сердечного приступа при отрыве. Например, блокировка кровотока, которая может приводить к внезапной остановке сердца.

Все это означает, что бегуны находятся в одной большой группе риска. Но что мы видим на самом деле? Правильно, статистику, которая тут же нам говорит о том, что циклические виды спорта весьма заметно снижают риск приобретения заболеваний ССС и повышают не только продолжительность жизни, но и ее качество.

Одним из опасений среди специалистов была именно вероятность предрасположенности циклических спортсменов увеличивать количество бляшек в коронарной артерии. Но сейчас исследователи склонны утверждать, что даже если это и так, то в составе этих бляшек преобладает кальций, а не мягкие жировые ткани, как у пассивных людей. Поэтому они гораздо стабильней и меньше склоны к отрыву и провоцированию инфаркта миокарда.

Это, в том числе, может объяснять несколько большую продолжительность жизни бегунов-любителей.

Фактически получается так, что как только мы открываем очередное негативное влияние длительной физической активности на здоровье организма, следующее исследование расставляет все по местам, дополняет деталями и находит параллельные процессы, с лихвой нивелирующие вред любых других факторов.

Главной проблемой даже самых-самых научных статистических исследований является невозможность создать такую выборку, которая имела бы необходимый численный охват, но при этом учитывала бы все нюансы, включая предысторию бегунов на длинные дистанции. Ведь многие из них в «предыдущей» жизни были курильщиками или алкоголиками. Или курильщиками-алкоголиками. С ожирением.

В подобных случаях исцеление сердца, легких, сосудов, да и всех внутренних органов маловероятно. Но возможно, хотя и сильно зависит от стажа самовредительства. Но на это могут потребоваться годы, а экс-курильщик пытается бежать ультру уже через полгода хаотичных тренировок. Разумеется, его «неожиданная» смерть сильно портит статистику и отталкивает молодежь от легкой атлетики.

Практически все современные взгляды на физиологию, здоровье и долголетие требуют дополнительных исследований и это нормально. Сегодня вопросом, вызывающим наибольшие дебаты, является так называемая «проблема дистанции». Где пределы, после которых бег ради здоровья превращается в опасную авантюру?

Некоторые ученые всерьез полагают, что таких пределов нет и недельный набег может быть огромным без вреда для здоровья. В противовес им не менее авторитетные источники указывают, что свыше 50 км в неделю бегать не стоит. А кто-то заявляет, что если не есть мясо, то можно вообще забыть о сердечной мышце и бегать круглосуточно.

Еще один заметный нюанс обнаруживается в том, что исследователи почему-то тяготеют к изучению мужчин, которые априори подвержены большему риску болезней ССС, нежели прекрасная половина человечества. Теоретически представляется, что нашим активным женщинам беспокоиться вообще не о чем, когда речь заходит от здоровье сердца и сосудов.

Среди увлеченных бегунов, велосипедистов и триатлетов редко наблюдается какая-либо реакция на громкие заголовки о вреде длительного занятия циклическими видами спорта. Максимум, что они сделают — это пожмут плечами. И пойдут одевать кроссовки.

Большинство продвинутых спортсменов-любителей совершенно равнодушны к предположениям о возможности сокращения жизни от чрезмерных нагрузок. Они прямо заявляют, что даже если это было бы и так, то это не побуждает в них желание лечь на диван перед телевизором. Ведь именно бегая или гоняя на велосипеде по трейлам и горам они по-настоящему чувствуют жизнь.

А седовласые сверхмарафонцы справедливо считают, что умереть в момент наслаждения любимым делом в красивом месте является более заманчивой идеей, чем окончание своих дней от болезней в доме престарелых.

О сердце

Одышка — грозный симптом, часто возникающий при заболеваниях сердца. Что указывает на сердечную патологию, какие меры нужно принимать и как уберечь себя от одышки при хронических заболеваниях — рассказываем в нашей статье.

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка признана одним из первых симптомов сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце теряет способность перекачивать кровь с нужной силой. Кровь застаивается в легких, эластичность легочной ткани уменьшается, а участвующая в газообмене поверхность — сокращается. Органы и ткани ощущают нехватку кислорода, и дыхательный центр «отдает команду» дышать глубже и чаще.

Самое важное при сердечной недостаточности — найти причину и принять меры, чтобы вылечить это заболевание.

О чем говорят боли в сердце и одышка

У сердечной недостаточности всегда есть объективная причина. Чаще всего это заболевания сердца, при которых нарушается функция левого желудочка. Кроме того, сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сердечного ритма, нарушения нормальной работы клапанного аппарата, развития воспалительных процессов околосердечной сумки (перикарда) или внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Сердечная одышка — один из ключевых признаков, указывающих на застойное заболевание сердца

Чем серьезнее проблемы с сердцем, тем заметнее будет одышка. Она становится сильнее при физических нагрузках, причем не только при фитнесе или спринтерском беге, но и во время подъема в гору или по лестнице.

Важно учитывать субъективные ощущения в моменты приступов: в грудной клетке может возникать ощущение тесноты и нехватки воздуха. Нередко появляются боли в области сердца. Одышка может ослабевать в сидячем положении и усиливаться в горизонтальном. Это тоже указывает на сердечную недостаточность.

Читать еще:  Процедуры при инфаркте

При постепенном развитии заболевания одышка может случаться эпизодически — например, только при быстрой ходьбе в гору. Если недуг прогрессирует, ощущение нехватки кислорода нарастает. На последних стадиях декомпенсации дыхание остается учащенным при спокойном отдыхе и даже во сне.

Главные симптомы сердечной недостаточности:

Любое из этих состояний — объективный повод обратиться ко врачу!

При обследовании в сердце может прослушиваться III тон, означающий часто меняющийся сердечный ритм — врачи называют его «ритм галопа». Есть и другие второстепенные признаки. Они проявляются не у каждого больного, но в сочетании с одышкой должны насторожить врача:

  • хрипы в легких;
  • свистящее дыхание;
  • ночной кашель, одышка и боли в грудной клетке — как одновременно, так и по отдельности;
  • обмороки;
  • неритмичный пульс;
  • сердечные шумы.

Красные флаги при одышке

При усилении одышки в области сердца могут появиться режущие боли. Для подобных симптомов в медицине есть понятие «красные флаги» — тревожные признаки, когда решающими могут оказаться часы и даже минуты.

Что относится к «красным флагам» при одышке:

  • цианоз — посинение ногтей, губ, носогубного треугольника всегда указывает на серьезную патологию сердца или легких;
  • резкое снижение или, наоборот, повышение давления;
  • дыхание с участием вспомогательной мускулатуры — кожа между ребрами западает на вдохе, живот при дыхании движется вверх-вниз;
  • стридор — свистящий шум на вдохе, возникающий при ощутимом сужении гортани или трахеи;
  • частота дыхательных движений свыше 24 в минуту.

Дыхательным движением считается полный цикл — вдох и выдох. Норма для взрослого человека — 16 дыхательных движений в минуту. При нехватке кислорода частота дыхания растет. 24-25 дыхательных движений в минуту считаются критическим показателем, 30-32 говорят о катастрофической нехватке кислорода (гипоксии);

В любом из этих случаев следует сразу обратиться к врачу. Они указывают на развитие острых состояний — инфаркт, закупорка крупных сосудов, поражение клапанов сердца.

При появлении «красных флагов» ожидание «до вечера» или «до завтра» может стоить жизни

Сердечная одышка — лечение

Гарантированный способ справиться с одышкой — лечение основного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз и выбрана тактика, тем быстрее пройдут одышка, боли и другие неприятные симптомы.

Когда сердечная недостаточность будет компенсирована и нарушенные функции сердца восстановятся, самочувствие постепенно придет в норму. У организма не будет необходимости учащать дыхание, чтобы насытить кровь кислородом.

Если лечение сердечной недостаточности уже начато, но одышка еще сохраняется, повышайте спортивные нагрузки постепенно, под контролем врача. Не стоит пытаться сразу одолеть марафонскую дистанцию.

Обязательно контролируйте состояние сердца и сосудов. Помните: чем больше в вашей жизни факторов риска, тем выше вероятность повторных сердечно-сосудистых заболеваний.

Польза бега для здоровья сердца и сосудов

Умеренные физические нагрузки и бег необходимы для укрепления здоровья сердечно-сосудистой системы и профилактики преждевременного старения, что было доказано многочисленными научными исследованиями и практическим врачебным опытом.

Регулярные пробежки улучшают сократительную способность сердечной мышцы и ее кровоснабжение. Это задерживает развитие атеросклеротических изменений сосудов, сохраняет их упругость и нормализует функции свертывающей и антисвертывающей систем крови. Бег благоприятно влияет на все виды обмена веществ в организме.

Прежде чем начать бегать, нужно определить уровень своей физической подготовленности для расчета интенсивности и продолжительности нагрузок.

Рекомендации врачей

До развития компьютерных систем диагностики организма, врачи не могли официально рекомендовать бег своим пациентам. Только после технологического развития кардиологии, бег занял достойное место в реестре средств оздоровления.

Конечно, любой метод, обладающий сильным воздействием на человеческий организм, прежде необходимо досконально изучить и после чего рекомендовать на практике. Иначе любое даже полезное средство можно дискредитировать, тем более, если применять его без учета возраста, состояния организма. Вначале так и произошло, рьяные поклонники этого вида тренировки на всех «углах» пропагандировали бег как «чудо-лекарство» от всех болезней. В итоге бегать начали все, и даже, те, кому это противопоказано.

Тем, кто хочет начать бегать, прежде чем выйти на беговую трассу, рекомендуется пройти обследование в поликлинике. Врачи кардиологи и терапевты определят функциональные возможности организма, подскажут начальный уровень нагрузки и скорость ее увеличения. Чтобы обоснованно судить о влиянии бега на здоровье и отработать критерии оценки состояния организма.

Особенно касается это людей немолодых, долгие годы спортом пренебрегавших, и имеющих «букеты» различных хронических болезней. Обязательно следует провести обследование организма для расчета нормы безопасной нагрузки на организм.

При этом следует учесть, что упражнениям, развивающим быстроту, целесообразно уделять внимание в детском, а развивающим скоростную выносливость (то есть способность длительно поддерживать высокую скорость) и силу — в молодом возрасте. Людям средних лет и особенно пожилым с умеренно выраженными возрастными изменениями организма тем более при некоторых заболеваниях рекомендуются упражнения умеренной интенсивности, достаточно продолжительные. Именно такую нагрузку дают ходьба и бег трусцой.

И сегодня мы, врачи, не только призываем своих подопечных к осторожности, к постепенности наращивания беговых нагрузок, но и настоятельно рекомендуем дополнять бег другими видами физической тренировки — общеукрепляющей гимнастикой, плаванием и спортивными играми, а зимой ходьбой на лыжах и катанием на коньках.

О том как самостоятельно составить эффективную и безопасную программу физических тренировок рассказывает действующий врач кардиолог, Мищенко К. Н.

Медленный бег трусцой

Среди разнообразных видов физических тренировок, особую популярность приобрел медленный бег, или бег трусцой. Почему — понять нетрудно. Во-первых, бег — естественное движение, которое человек осваивает, едва научившись ходить. Во-вторых, медленный бег трусцой — безопасный (как и ходьба) вид тренировки, не создающий серьезной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Такой вид беговой тренировки врач может назначить пациенту, с заболеваниями, при которых категорически запрещены любые физические нагрузки, а эффективность лечения напрямую зависит от того, сможет ли человек сохранить физическую активность.

Бегать можно в удобное для каждого время, стадионом становится любая тропинка или улица, а экипировка бегуна — простейшая.

Что происходит в организме во время бега

Давайте поговорим о тех физиологических процессах, которые происходят во время бега и, благодаря которым он оказывает свое положительное влияние на сердце и сосудистую систему.

Мышцы (и опорно-двигательный аппарат в целом) бегущего человека требуют, естественно, больше энергии. Чтобы удовлетворить потребность в ней, повышается интенсивность обмена веществ, а значит, усиливаются дыхание, кровообращение, учащается пульс.

В цифрах это выглядит так:

  • В состоянии мышечного покоя человек среднего возраста потребляет в минуту до 150—200 миллилитров кислорода (через легкие вентилируется до 4—5 литров воздуха), а средняя частота пульса 60—80 ударов в минуту.
  • Во время бега трусцой со скоростью 1 километр за 5—10 минут потребность в кислороде увеличивается до 1—1,5 литра, легочная вентиляция достигает 40 и более литров воздуха в минуту. Одновременно более активно начинает работать сердечно-сосудистая система вызывая учащение пульса в зависимости от возраста и физической подготовленности до 130—150 ударов в минуту.

Если в сосуды пребывающего в покое человека поступает в среднем 3—4 литра крови в минуту, то при беге с умеренной скоростью, доступной лицам старших возрастов, в кровоток поступает до 10—14 литров крови в минуту. Это обеспечивается увеличением объема крови, перекачиваемой сердцем, и более частыми сердечными сокращениями.

Польза для сердца

Чтобы занятия приносили пользу, надо соблюдать определенные правила. Рациональная тренировка (разумеется, не только в беге) возможна лишь в том случае, когда оптимальная нагрузка соответствует индивидуальным функциональным возможностям организма. Именно в связи с этим важнейшее значение приобретают врачебный контроль и самоконтроль в процессе тренировок.

Когда человек бежит в умеренном темпе (желательно, чтобы бегу предшествовала хотя бы легкая гимнастическая разминка), то все описанные изменения нарастают постепенно, не предъявляя организму трудновыполнимых требований. В этом случае, при постоянной тренировке координируется работа дыхательной и сердечнососудистой системы, поддерживается фактическая потребность потребления кислорода. При тщательном врачебном обследовании даже у пожилых, но, достаточно подготовленных к продолжительному бегу людей не выявляется, как правило, никаких признаков физической перегрузки или недостаточности кровоснабжения сердца.

Каждая тренировка — и бег трусцой не составляет исключения — сопровождается сверхвосстановлением (то есть выше исходного уровня) затраченных энергетических и пластических ресурсов в мозгу, сердце, скелетных мышцах, печени. Более интенсивный синтез белка и укрепление тех структур сердца, которые, в конечном счете, используют энергию в процессе его работы, обеспечивают экономичную и эффективную деятельность сердца, как в покое, так и во время мышечной работы, преодоления стрессов.

Польза для сосудов

Есть такое выражение: человек имеет возраст своих сосудов. Под этим подразумевают, что биологический возраст во многом определяется состоянием стенки артериальных сосудов, степенью происходящих в ней патологических изменений. А это, прежде всего потеря эластичности и отложение холестериновых бляшек, что ведет к сужению просвета сосудов и повышению артериального давления. Такие изменения характерны в первую очередь для атеросклероза и гипертонической болезни.

Систематический бег трусцой, активизируя обмен веществ, в том числе жировой, способствует нормализации содержания холестерина в крови и восстановлению нормального соотношения между его фракциями. Это не только замедляет отложение холестерина в стенках сосудов, но и ведет к рассасыванию бляшек, отложившихся прежде. Происходит укрепление стенок сосудов, их эластичность и просвет восстанавливается, падает сопротивление току крови. В результате уровень ранее повышенного артериального давления снижается, нередко до нормальных величин.

Разумеется, сложное приспособление к длительной мышечной работе происходит при непосредственном участии нервной и гормональной систем, которые в процессе адаптации к нагрузкам также тренируются и совершенствуются.

Программа бега на год для начинающих

Для впервые приступающих к индивидуальным или групповым занятиям, рекомендуется программа годового цикла тренировки.

В ней предусмотрены четыре этапа:

  1. Первый этап. Приспосабливает организм к быстрой дозированной ходьбе;
  2. Второй этап. К ходьбе добавляется бег (человек попеременно, то идет, то бежит);
  3. Третий этап. Только легкий бег трусцой, ходьба исключается;
  4. Четвертый этап. Бег, с нарастающей интенсивностью и дистанцией.

Продолжительность каждого этапа разная для каждой возрастной группы, и физической готовности. Практически здоровые люди старше 60 лет могут приступать к медленному бегу только после достаточно продолжительного периода тренировки в ходьбе и при условии, что они хорошо приспосабливаются к систематическому наращиванию нагрузки, увеличению дистанции. Когда начинать бегать, подскажет врач.

Медленный бег разрешается врачами при некоторых наиболее часто встречающихся в среднем и пожилом возрасте заболеваниях.

Но непременное условие: бегать можно лишь в том случае, если человек достаточно физически подготовлен и состояние организма не препятствует активизации двигательного режима. Однако и в этом случае рекомендуется предварительно в условиях врачебно-физкультурного диспансера или кабинета врачебного контроля пройти курс лечебной физкультуры, а затем заняться оздоровительной ходьбой, предпочтительно в группе под наблюдением методиста. И только тогда можно приступить к индивидуально дозированному медленному бегу.

Читать еще:  Симптом при ангинозной форме инфаркта миокарда

Недельный цикл тренировок для старших возрастных групп предлагает 2—3, а для молодых—4—5 занятий бегом. Так как у первых процессы восстановления замедленны, то более частые нагрузки могут вызвать переутомление. Бегать мы рекомендуем или утром после легкого завтрака, или ближе к вечеру, но не ранее чем через час-полтора после еды.

Одеваться следует по сезону, но легко, идеальная обувь — кроссовки; бегая в тапочках или кедах, подложите под пятку плотную стельку.

На протяжении годового цикла тренировок, особенно тем, кто впервые начал бегать, после каждого этапа советуем обратиться к врачу. Дополнительная врачебная консультация требуется и после вынужденного перерыва, связанного с заболеванием, а так же после завершения годового цикла для определения возможностей наращивания нагрузок, соответствующих возрасту и состоянию здоровья.

Самоконтроль поможет вам оценить воздействие каждой тренировки и определить, как влияет нагрузка на самочувствие, развивается ли переутомление: зная это, вы научитесь его предупреждать.

Обязательно заведите дневник самоконтроля и фиксируйте в нем:

  • место тренировки;
  • продолжительность;
  • погодные условия.

Особое место место в дневнике отведите контролю за пульсом, изучайте его:

  • до пробежки;
  • при беге;
  • после бега;
  • перед сном;
  • в состоянии покоя несколько раз в течении дня.

Пульс будет вашим главным биологическим индикатором для выбора темпа и длительности бега.

Основной показатель пульса – частота, для удобства и эффективности контроля, советуем приобрести пульсометр. Цены на умные смарт часы и фитнес браслеты с функцией измерения частоты пульса, начинаются от 1000 рублей и в зависимости от дополнительных опций и плюшек, могут доходить до нескольких десятков тысяч рублей. Вообщем на любой вкус и кошелек.

Программа бега на год для начинающих.

Таблица с программой составлена для мужчин. Женщинам для тренировки по этой программе необходимо просто уменьшить дистанцию и скорость на 20-25%. Эта программа ориентировочная и ее, возможно, корректировать по своему самочувствию, а самое главное по частоте пульса до и после тренировки. После окончания тренировки на первом этапе пульс должен возвращаться к начальному значению через 5-10 минут, на остальных этапах до 15-20 минут.

Допускаются 25% отклонения от исходных значений. Меняется и скорость прохождения каждого километра. Для всех возрастных групп, она должна увеличиваться на каждом этапе на 10-15%.

После каждой тренировки рекомендуется гимнастика, по типу утренней, расслабляющие и дыхательные упражнения, и душ.

Обязательно посмотри этот видео материал. После просмотра ты узнаешь чем именно полезен бег, а главное чем он может быть полезен конкретно тебе. Желаем всем начинающим бегунам быстрого старта и марафоновского терпения.

Хроническая сердечная недостаточность: симптомы, лечение

Недостаточное снабжение кровью всех органов и систем организма, которое сопровождается быстрой утомляемостью, одышкой, отеками и другими симптомами, может говорить о том, что у пациента развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). При этом в организме начинает задерживаться жидкость, что связано с нарушением сократительной способности сердца.

Какой может быть хроническая сердечная недостаточность?

Это заболевание не поражает человека мгновенно. Обычно для его развития нужны годы. Таким образом, ХСН можно классифицировать в зависимости от степени выраженности клинических симптомов:

  • I стадия – это начальная стадия заболевания, при которой не наблюдается никаких клинических симптомов, однако, во время инструментальных методов исследования врачи обнаруживают левожелудочковую недостаточность.
  • II стадия – характеризуется наличием яркой симптоматики и в зависимости от степени ее проявления подразделяется на – клинически выраженную, тяжелую и конечную.

Следующая классификация форм хронической недостаточности в качестве критерия принимает функциональные нарушения, то есть как пациент реагирует на растущую физическую нагрузку:

  • 1 класс – подразумевает полное отсутствие каких бы то ни было ограничений. В норме человек отлично себя чувствует. Симптомы же сердечной недостаточности возникают только при значительной нагрузке.
  • 2 класс – одышка и сердцебиение возникают при обычной нагрузке, в покое же пациента ничего не беспокоит.
  • 3 класс – симптомы ХСН значительно выражены даже при небольшой нагрузке, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
  • 4 класс – симптомы сердечной недостаточности сильно выражены даже в состоянии покоя и значительно возрастают при любой нагрузке.

Также принято выделять право- и левожелудочковую недостаточность, а также классифицировать ее в зависимости от наличия патологических нарушений во время систолы или диастолы. Также возможно развитие смешанной формы.

Почему возникает хроническая сердечная недостаточность?

Это заболевание развивается вследствие многих причин, наиболее важной из которых являются патологические нарушения в работе сердца.

Поражения миокарда, которые приводят к хронической сердечной недостаточности

  1. Ишемия сердца, которая характеризуется нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы. Такое состояние может осложниться инфарктом, что чревато летальным исходом.
  2. Гипертоническая болезнь. Чем более злокачественно она протекает, тем более выраженные изменения в сердце способна спровоцировать.
  3. Кардиомиопатии любой этиологии, в том числе и токсические (вызванные некоторыми лекарственными препаратами или алкоголем).

Также сердечная недостаточность может быть спровоцирована заболеваниями, которые связаны с нарушением сердечного ритма – блокада и аритмии. К ХСН могут приводить патологии сердечных клапанов и заболевания перикарда.

Факторы развития хронической сердечной недостаточности

  1. Эндокринные заболевания в значительной степени увеличивают шансы пациента получить ХСН. Речь идет прежде всего о патологиях щитовидной железы, сахарном диабете (как первого, так и второго типа), а также о заболеваниях надпочечников.
  2. Неправильное питание, которое может привести к ожирению. Отрицательно сказывается на работе сердца и недостаток веса, а также дефицит по отдельны нутриентам, таким как таурин или полиненасыщенные жирные кислоты.
  3. Системные заболевания, которые способны нарушать нормальную работу сосудов и сердечной мышцы (амилоидоз, саркоидоз, СПИД, почечная недостаточность).
  4. Дислипидемии, наиболее распространенной из которых является атеросклероз сосудов.
  5. Курение и злоупотребление алкоголем. Чем более длительный срок пациент не расстается со своими пагубными привычками, тем более вероятно развитие хронической сердечной недостаточности.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Симптоматика сердечной недостаточности неспецифична, особенно с учетом того, что нарастание ее выраженности происходит постепенно. Обычно пациента беспокоит:

  • Одышка, которая начала проявляется при физической нагрузке, а после и в покое.
  • Быстрая утомляемость, особенно после физической нагрузки.
  • Тахикардия.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Продуктивный кашель, который усиливается в лежачем положении.

Диагностика сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности обычно проводится при значительно выраженных симптомах. Именно тогда большинство пациентов все-таки обращается к врачу. Среди методов, которые используют терапевты и кардиологи, выделяют:

  • Сбор анамнеза пациента, в том числе и информации о его родственниках, в частности, нет ли среди них тех, кто умер по причине внезапной остановки сердца или инфаркта.
  • Внешний осмотр пациента, во врем которого врач отмечает цвет кожи, измеряет пульс, прослушивает тоны сердца и легких на предмет обнаружения шумов или хрипов.
  • Общий анализ крови, который показывает наличие воспалительных процессов в организме и может служить отправной точкой в диагностике.
  • Общий анализ мочи, который может также указывать на патологии почек.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны, вырабатываемые ею.
  • Иммунологические анализы, которые позволяют определить не вырабатывает ли организм антитела к собственным клеткам и тканям, например, к миокарду.

Определить сам факт сердечной недостаточности, которая протекает хронически, не представляет трудности для врачей. Гораздо более важным с точки зрения терапии будет установить причину патологии. Для этого кардиолог может попросить пациента пройти ряд дополнительных обследований.

Методы диагностики заболеваний, которые могут вызвать хроническую сердечную недостаточность

  1. Полная коагулограмма.
  2. Функциональный тест с физической нагрузкой.
  3. УЗИ сердца.
  4. ЭКГ, в том числе и Холтер-мониторирование.
  5. Эхокардиограмма.
  6. Рентген грудной клетки.
  7. Чреспищеводная эхокардиография и т. д.

Дополнительные методы исследования назначает кардиолог с учетом уже полученных данных о состоянии здоровья пациента, а также на основании анамнеза и личного осмотра.

Как лечить хроническую сердечную недостаточность?

Будучи хроническим заболеванием, которое возникает из-за целого ряда причин, этот вид сердечной недостаточности нуждается в комплексном лечении. Стандартная терапия, назначаемая кардиологами, включает следующие аспекты:

  1. Изменение образа жизни;
  2. Применение лекарственных препаратов;
  3. Физиотерапия;
  4. Хирургическое лечение.

Уменьшение влияния негативных факторов на организм пациента с хронической сердечной недостаточностью

Первое, что должен сделать пациент – это пересмотреть свой режим питания. Следует полностью отказаться от быстрых углеводов, гидрогенизированных жиров, в частности, животного происхождения, а также тщательно следить за потреблением соли.

При подозрении на сердечную недостаточность необходимо немедленно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Важно соблюдать режим труда и отдыха, не пренебрегая посильной физической нагрузкой.

Какие лекарственные препараты показаны при хронической сердечной недостаточности?

  1. Прежде всего ингибиторы АПФ, которые играют важную роль в контроле гипертонии.
  2. Бета-адреноблокаторы, которые не допускают развитие аритмии.
  3. Мочегонные, в том числе и антагонисты альдостерона, которые уменьшают количество жидкости в организме. Принимать их, однако, нужно обязательно под контролем электролитного состава крови. Часто вместе сними назначаются препараты калия и магния, чтобы не допустить развитие судорожного синдрома.
  4. Полиненасыщенные жирные кислоты, которые играют важную роль в метаболизме тканей сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
  5. Статины – сравнительно новый класс веществ, которые способны снижать уровень холестерина в крови, таким образом, являясь профилактикой атеросклеротических нарушений.
  6. Антикоагулянты.

Какие осложнения могут возникнуть?

Хроническая сердечная недостаточность – чрезвычайно коварное заболевание. Развиваясь постепенно в течение многих лет, она может спровоцировать появление таких тяжелых патологий, как:

  • Внезапная смерть от остановки сердца;
  • Патологическая гипертрофия миокарда;
  • Нарушение сердечного ритма и проводимости сердца;
  • Многочисленные тромбоэмболии вследствие тромбозов;
  • Общее истощение организма;
  • Нарушение функций печени и почек.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия делятся на две группы – первичные и вторичные.

Первичные мероприятия направлены на коррекцию режима питания, отказ от вредных привычек, от злоупотребления лекарственными препаратами и другими веществами синтетического происхождения. Крайне важно подобрать корректный режим физической активности, чтобы не спровоцировать приступ чрезмерными нагрузками.

Профилактика второго уровня проводится более узконаправленно. Рекомендуются регулярные консультации специалистов и профилактические осмотры с проведением соответствующего обследования. Регулярный прием прописанных лекарственных препаратов по указанной схеме без необоснованных перерывов позволяет взять ситуацию под контроль и значительно улучшить качество жизни пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector