1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разное давление на руках причина и лечение

Что означает разное давление на руках

При измерении артериального давления (АД) крови его показатели будут различными на каждой руке. Поэтому результаты, полученные исключительно на одной из них, будут неточными.

АД надо измерять непременно на обеих конечностях и при этом уметь точно интерпретировать разное давление на руках. Подробнее об этом рассказано далее.

Полезная информация о разнице АД

Различие в цифрах часто является показателем нормы. Это относится к тем случаям, если значение расхождения не превышает 10 миллиметров ртутного столба.

Если при измерении этого важного показателя организма не было допущено ошибок, пациент выполнял все предписания врача, то у него нет оснований для тревоги. Постоянный контроль АД и следование правилам здорового образа жизни помогут избежать опасных патологий.

Когда давление на разных руках сильно отличается, это говорит о риске развития опасных патологий. Так, расхождения между показаниями тонометра в 20 мм свидетельствуют о тяжелых нарушениях функций сердца и сосудов с высоким риском летального исхода.

Разное артериальное давление сопровождается появлением слабости, синкопальных состояний, наличием шума в области ушей, ослабленностью в области руки и др. Но часто указанное явление вовсе не вызывает никаких проявлений.

Разобраться в причинах различий в показателях давления и определить, какое правильное, поможет кардиолог или терапевт. Самостоятельное применение препаратов «от сердца» и «от гипертонии» может нанести непоправимый вред организму.

Почему при замерах бывают отличающиеся показатели

При измерении АД следует обратить внимание на следующее:

  1. Величина разницы. Допустимые границы отклонений – до 10 мм. Чем разница выраженнее, тем выше вероятность развития опасной патологии.
  2. Рука, на которой измеряли АД.
  3. Повышение или снижение. Бывает, что на одной руке давление превышает норму, а на другой еще больше. Этот вариант менее критичен для человека, чем следующий. Гораздо большую опасность представляет собой ситуация, когда на одной руке показатели тонометра низкие, а на другой – еще ниже.
  4. Возраст пациента. У подростков и пожилых людей асимметрия бывает чаще.
  5. Ведущая рука. Именно на ней АД повышается чаще всего.
  6. Физическая активность и занятия спортом. Иногда расхождения в показателях артериального давления связаны именно с этими факторами.
  7. Наличие симптомов сердечно-сосудистого заболевания является частой причиной разных показаний АД.

Пациент должен обратиться к врачу при обнаружении признаков стойкой асимметрии в показаниях прибора.

Изменения показателей давления при беременности

При условии правильного измерения отклонение может проявляться и в период вынашивания ребенка. Эта ситуация требует постоянного мониторинга показаний тонометра. Будущей маме не нужно беспокоиться и паниковать, потому что это неблагоприятно отражается на состоянии малыша.

В период первого триместра у женщин бывает на обеих руках разное давление.

Эта ситуация считается вариантом нормы. В это время у женщины заметно усиливается венозное кровообращение и происходит перераспределение крови в организме.

Но бывают ситуации, когда расхождения в значениях АД случаются во втором триместре, с 20 недели. Сильная разница является серьезным поводом для беспокойства.

Выраженная асимметрия является проявлением гестоза. Длительное нарушение нормальных показаний давления у беременных является признаком нарушений работы печени и почки. Указанное состояние угрожает развитием тяжелых осложнений – преэклампсии и эклампсии.

На какой руке АД выше

У человека-правши, у которого не наблюдается дисфункций сердечно-сосудистой системы и который не испытывает интенсивных нагрузок, артериальное давление бывает повышенным на левой руке.

Если АД измеряют левше, то у него различие в значениях тонометра может достигать 20 миллиметров.

Объяснение этого явления в том, что подключичная артерия, поставляющая кровь в левую руку, исходит от аорты. Поэтому и повышаются показания тонометра.

В ряде случаев цифры АД бывают заметно больше на правой руке. Такое бывает у правшей, которые заняты интенсивным физическим трудом. Отклонение АД на правой руке (повышение) допустимо до 10 миллиметров.

Рост давления объясняется тем, что в случае продолжительных нагрузок на мускулатуру руки значительно увеличиваются в размерах крупные сосуды – плечевой и ключичный. Из-за сдавливания кровеносных сосудов показатели АД повышаются.

Симптомы патологий

Врач может заподозрить наличие у пациента патологии сердца и сосудов при асимметрии АД свыше 10 мм рт. ст. И чем расхождение при замерах на правой и левой руке больше, тем ситуация серьезней.

При измерении АД возможны такие ситуации:

  1. На одной конечности давление в пределах нормы, а на второй – повышено. Эта ситуация бывает при сосудистой дистонии, некоторых аномалиях аорты и других крупных сосудов.
  2. На левой либо правой конечности цифры АД превышают нормальные показатели, а на иной более высокие. Описанная ситуация появляется при артериальной гипертонии, нейроциркуляторном расстройстве, гипертоническом кризе, нервном напряжении или недосыпании.
  3. На одной руке АД понижено, а на иной нормальное. Ситуация происходит при закупорке артерии верхних конечностей. Это состояние грозит развитием инсульта.

Закупорка артерий бывает при таких патологиях:

  • атеросклерозе;
  • ишемической болезни;
  • тромбозе или тромбоэмболии сосудов;
  • воспалении стенок сосудов;
  • расширении и поражении стенок сосудов (аневризмы);
  • повышении плотности мускулов, через которые проходит подключичный артериальный сосуд;
  • опухоли в области грудной клетки, плечевом поясе;
  • операции на сосудах.

Когда и какое необходимо лечение

Если асимметрия не превышает допустимой разницы, то есть 10 пунктов, то считается, что у пациента нет никаких отклонений. Лечение в таком случае вовсе не требуется.

А вот разница показаний давления в артериях свыше 15 единиц говорит о том, что человек нуждается в срочной терапии патологии сердца или сосудов.

Таким пациентам назначается в зависимости от степени выраженности отклонений в показаниях прибора:

  • регулярная тонометрия;
  • употребление лекарств, восстанавливающих просвет сосудов, замедляющих развитие атеросклероза и других опасных патологий;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • лечение артериальной гипертензии;
  • физиотерапия;
  • гимнастика.

В запущенных случаях показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении кровяных сгустков, бляшек из холестерина, установке стентов.

Как нужно измерять давление

Каждый человек должен уметь получить правильные показатели тонометра. В первую очередь, прибор должен быть точным. Другое условие получения объективных показателей тонометра – это неоднократное измерение давления. Все процедуры нужно выполнять только в спокойном состоянии.

Иногда человек может обнаружить, что у него давление сначала повышается, а через некоторое время спонтанно возвращается в норму. Это может быть признаком надвигающейся артериальной гипертензии.

Последовательность измерения давления в артериях:

  1. Разместить манжету на уровне сердца. Допустимый ее уровень – 2 см выше сгиба локтя.
  2. С помощью груши следует накачать в манжету воздух. Для сохранения спокойствия пациента лучше, чтобы измерительную процедуру выполнял кто-либо другой.
  3. Нагнетать воздух нужно до того времени, пока при прослушивании не пропадут звуки пульса. Это будет показатель диастолического давления.
  4. После завершения нагнетания воздуха проводится его постепенное выпускание. Начало слышимости пульса соответствует показателю систолического давления.

Если расположить руку выше или ниже зоны сердца, то показатели АД будут неточными. Неправильными они также будут, если слишком туго затянуть манжету.

Различие в показателях АД на обеих руках у человека бывает вариантом нормы. Но это только в случае, если разница не превышает 10 единиц. Устойчивое превышение этого показателя свидетельствует о развитии у пациента опасных сердечных либо сосудистых патологий.

Почему на разных руках давление отличается: 15 причин, когда обращаться к врачу и какое лечение потребуется

А ртериальное давление представляется обобщенным показателем здоровья человеческого организма и состоятельности сердечнососудистой системы в целом.

Измерение на обеих руках практикуется в качестве меры диагностики на первичном приеме. При этом оценка показателей тонометра проводится несколько раз, для большей точности.

Нормальным отклонением показателей считается «разбег» в пределах 10 мм ртутного столба. Возможно и больше, в такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы или патологии, в зависимости от результатов профильных исследований.

Впадать в панику, однако, не стоит, даже обнаружив у себя столь тревожный симптом, как асимметрия уровня артериального давления, например на правой конечности 135, а на левой 120 мм рт. ст.

Разное давление на руках вполне может быть результатом неправильного измерения, с нарушением техники. В такой ситуации ни о какой патологии речи не идет.

Лучше провериться под контролем грамотного кардиолога, еще более верный вариант — понаблюдаться неделю-другую в стационарных условиях (подойдет и дневное пребывание в больнице).

Разница давления на правой и левой руке может достигать значительных цифр. В каких же случаях следует обратить внимание на собственное здоровье?

Что влияет на разницу показателей?

Существует несколько важных моментов, способных повлиять на уровень артериального давления на разных руках. Среди них:

  • Используемая техника. Автоматические тонометры считаются более удобными, поскольку не требуют никаких навыков со стороны самого пациента или, точнее, пользователя. Однако страдает точность.

Механические приборы точнее, но для их использования требуется определенный навык.

Таким образом, возможна банальная аппаратная ошибка. Погрешность у дешевых автоматических аппаратов находится в пределах 5-10 мм ртутного столба.

  • Время проведения исследования. Наиболее точны результаты в утреннее время суток. По мере движения к вечеру, человек испытывает влияние множества факторов различного рода. Это и стрессы, и пищевые факторы и перегрузки физического плана.

Потому для точности результата рекомендуется проводить измерение трижды в день: утром до первого приема пищи, до 14.00 до обеда и вечером, прямо перед сном, когда организм готовится отдыхать.

Если цифры будут значительно разниться в значительном диапазоне все три раза, можно считать, что что-то не так.

  • Соблюдение правил измерения. Врачи с ними знакомы, и то не все. Зависит от компетентности конкретного специалиста.

При измерении давления нужно сидеть прямо, манжету туго не затягивать, на спинку стула не откидываться, не напрягаться, руку расположить на уровне сердца, чтобы вызывать ложного повышения уровня артериального давления.

Только при соблюдении всех рекомендаций результат получится точным. В противном случае нужно выждать 10-15 минут и повторить процедуру.

  • На разных руках разное давление — это аксиома, и пугаться подобного явления не следует. Обычно на ведущей конечности уровень АД выше. Патологическим считается отклонение на 11 мм ртутного столба и более.
  • Усталость, переутомление. Как правило, при существенных негативных воздействиях на организм уровень АД будет разным на разных руках. Утомленный пациент — не лучший пример. Измерять давление нужно в бодром состоянии.

Оценивать необходимо все факторы технического характера в комплексе.

Грамотный врач так и поступит на первичном приеме, а для исключения глупых ошибок подобного рода предложит больному временное стационарное наблюдение.

Какая разница считается нормальной?

Как уже было сказано, нормой считается диапазон в 10 мм ртутного столба, разница рассчитывается как разность систолического показателя и диастолического уровня. Указанная круглая цифра справедлива для обоих значений.

Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния?

Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.

Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.

Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?

Перечень факторов широкий:

  • Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
  • Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
  • Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
  • Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
  • Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
  • Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.
Читать еще:  Растворимые таблетки магний

  • Аневризма артерии. Представляет собой мешковидное разрастание или выпячивание стенки кровеносного сосуда.

Требует срочного лечения, поскольку состояние чревато летальным кровотечением в краткосрочной перспективе.

Если образование находится выше манжеты, то давление на этой руке будет ниже, чем на другой и наоборот.

  • Тромбоз артерий. Это крайне опасное состояние, чреватое ишемией тканей (недостаточным кровоснабжением) и скорым некрозом (отмиранием). Но, к счастью, подобное явление наблюдается редко. Тем не менее, провериться стоит.

  • Атеросклероз подключичной артерии. Представляет собой стеноз (сужение) или закупорку сосуда холестериновой бляшкой.

Крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление. Перед бляшкой давление растет, а после нее будет ниже. Вот почему давление на разных руках сильно отличается.

С течением времени липидные отложение кальцифицируются (затвердевают), образуются петрификаты, такие состояния лечатся уже хирургически. Доводить до подобного не стоит.

  • Нарушения гемодинамики по причине изменения характера регуляции тонуса сосудов. Обычно обусловлено так называемой вегетососудистой дистонией («мусорный» диагноз, который, как ярлык, вешают на пациентов).

На деле такого состояния не существует. Речь идет о гетерогенной (неоднородной) группе болезней. В том числе нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома, энцефалопатии и т.д.

  • Беременность. В период гестации причин развития асимметрии артериального давления несколько. Эклампсия плода, нарушения физиологии ребенка, поздний токсикоз, гормональный сбой.

Причины разнообразны, нужно искать конкретную и определять этиологию проблемы. Только так можно сказать, норма или патология представлена о конкретном пациенте.

Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?

Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:

  • Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
  • Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.

  • Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
    Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

  • Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
  • Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах . Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

  • Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
  • Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
  • Параличи, парезы половины тела или всего тела.
  • Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье .

Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.

Необходимые обследования

Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.

Перечень исследований стандартный:

  • Оценка жалоб и анамнеза пациента. Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
  • Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
  • Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
  • Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
  • Ангиография. В крайних случаях.
  • Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
  • Оценка неврологического статуса пациента.
  • Общий анализ крови.
  • Исследование венозной крови (биохимия).

Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.

Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.

Какое лечение необходимо?

Лечение специфическое, этиологическое, направленное на купирование первопричины проблемы. Здесь возможны различные варианты.

Симптоматическая терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов при артериальной гипотензии и специальных лекарственных средств при гипертонии ( ингибиторов АПФ , блокаторов кальциевых каналов , бета-блокаторов и диуретиков).

Самостоятельно назначать лечение не стоит. Это пустая трата времени и здоровья. Возможно скорое становление почечной и хронической сердечной недостаточности .

Возможны хирургические методы терапии атеросклероза, стеночных выпячиваний артерий (аневризм) и т.д.

При мышечных проблемах показан массаж, проведение лечебной физкультуры под контролем профильного врача.

В редких случаях назначаются лекарства для нормализации проходимости сосудов, расслабления сосудистых стенок и разжижения крови.

Комплексная терапия состоит из этиологического и симптоматического лечения. Первое направлено на избавление от первопричины проблемы, второе — на повышение качества жизни больного (устранение симптомов).

Схема определяется кардиологом в тандеме с другими специалистами.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить асимметрию артериального давления на двух руках нужно придерживаться простых рекомендаций:

  • Больше двигаться, но не перетруждать мышечную систему. В противном случае мускулы ответят
  • стенозом. Справиться с подобным состоянием непросто.
    Нормально питаться.
  • Отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение здоровому образу жизни. Насколько это возможно.
  • Своевременно и под контролем специалиста лечить патологии сердечнососудистой системы. В том числе гипертензию и гипотензию.
  • Повторно наведываться к врачу для профилактической консультации и контроля эффективности лечения.
  • Регулярно самостоятельно измерять давление. Утром и вечером. При наличии отклонений от нормы сразу же отправляться к кардиологу.

Асимметрия показателей артериального давления на двух руках у взрослых встречается повсеместно в большей или меньшей степени. Это вариант физиологической нормы, если речь идет о перепаде в 10 мм ртутного столба.

Все что больше — уже не нормально и требует выяснения причины. Надеяться понять что-либо самостоятельно не стоит. Это весьма непросто для человека без специальной подготовки. Лучше потратить драгоценное время на посещение лечащего специалиста.

Причины разного артериального давления на правой и левой руке

В связи с ростом случаев выявления гипертонии все чаще люди используют дома тонометры для контроля давления. Но при этом в большинстве случаев результаты интерпретируются неправильно. Практически все люди выполняют измерения на одной руке, особенно если пользуются электронным тонометром, который не требует помощи еще одного человека. В результате этого исключается такая ситуация, как разница между показателями на разных руках, а ведь она также имеет важное значение для оценки состояния.

Сейчас давление часто измеряют при помощи ручных тонометров

Как измерять давление

Сразу отметим, что наличие разницы при изменении давления на двух руках может оказаться как нормальным явлением, так и признаком серьезного отклонения. Согласно исследованиям, практически каждый пятый пациент, имеющий выраженную разницу между показателями, сталкивается с серьезными заболеваниями в течение последующих десяти лет.

При выявлении выраженной разницы в цифрах АД на разных руках нельзя начинать пить препараты. Необходимо исключить физиологические особенности, посетив врача.

Понять, почему именно давление сильно отличается, можно только после полного обследования. Необходимы консультации кардиолога и невропатолога. Это поможет не только найти причину, но и вовремя предупредить развитие осложнений.

Определить причину большой разницы давления на разных руках должен врач

Норма или патология

Во время измерения давления необходимо обращать внимание на все параметры. Особенно важно запомнить на какой руке имеются отклонения в цифрах и в какую сторону. Уже по этим параметрам можно предположить патологию. После выполнения измерений следует с помощью таблицы оценить результаты.

Для того чтобы не упустить отклонения, достаточно два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.

Производите каждый день измерение на двух руках и записывайте результаты

Почему отмечается разница в давлении

Люди, страдающие гипертонией, обязаны ежедневно измерять давление. При этом необходимо внимательно оценивать результаты. При выявлении разницы между показателями на правой и левой руке следует выяснить, что стало причиной нарушений.

Выраженная разница между показателя чаще отмечается у пациентов старшей возрастной группы.

Спровоцировать отклонения могут следующие причины:

  • Эмоциональное потрясение. Во время измерения состояние может меняться практически по секундам. В результате этого цифры на одной руке могут быть выше, чем на другой.
  • Анатомические особенности. Значение имеет ширина артерий, их эластичность, выраженность мышечной массы на разных руках. Все это сказывается на показателях. Фиброзные изменения в мышечных тканях могут спровоцировать изменения показателей.

Приводить к разнице давления на разных руках может переутомление

  • Переутомление. Очень часто при недосыпании у человека отмечаются разные показатели АД на руках.
  • Нарушения кровообращения. Особенно важное значение имеет наличие склеротических бляшек. Процесс их отложения неравномерный, что и объясняет разницу в цифрах.
  • Наследственная предрасположенность. Очень часто измерения на протяжении длительного времени выполняются на одной руке. Но если у родственников отмечалась патология, при которой цифры на правой и левой руке отличались, то замеры нужно выполнять на обеих руках.

Отдельно следует рассмотреть такую причину, как беременность. Очень часто за счет выраженных изменений в кровеносной системе на первом триместре отмечается разница в двух показателях. В то же время, если подобные изменения возникли на втором триместре, следует провести обследование и понять, что стало причиной нарушений. Такая ситуация может указывать на заболевания почек или сердца, что крайне опасно для будущей мамы.

Такое явление также может быть и симптомом заболеваний почек

Когда не нужно паниковать

Как уже было сказано, практически у половины людей отмечается отклонение в показателях. Оно считается нормальным, если не превышает 5-10 единиц. Кроме того, если АД слегка повышено, то вероятность физиологического отклонения значительно выше, чем, если на одной руке отмечается пониженное давление.

Во всех случаях разница рассматривается индивидуально с учетом особенностей пациента.

Давление может быть повышенным на левой руке. Такое отклонение отмечается практически у всех правшей. При этом разница будет едва заметной, то есть в пределах 5-8 единиц. А вот у левшей на правой руке АД может быть ниже на 15-18 единиц. Объясняется это тем, что артерия, находящаяся на правой руке, отходит непосредственно от аорты. Соответственно, и давление крови в ней будет существенно выше, чем в остальных сосудах. Сосуд на правой руке отходит уже от плечеголовного ствола. Поэтому в нем давление немного ниже.

Показатели давления на руках часто очень индивидуальны, и не значительное отклонение может быть нормой

Может оказаться и так, что АД выше именно на правой руке. В норме такое отмечается у правшей, часто занятых физической работой. Причина такого отклонения в том, что в результате регулярных нагрузок мышечная масса увеличивается. Она сдавливает сосуды, что приводит к повышению давления именно в области мышцы. Поэтому если на протяжении всего дня переносить тяжелые предметы правой рукой, давление к вечеру на ней будет значительно выше.

Когда разница опасна

В первую очередь, о патологии следует подумать в том случае, если разница в двух показателях на обеих руках составляет более 20 единиц. Соответственно, чем выше разница, тем более серьезные отклонения в организме наблюдаются. Возможны следующие варианты отклонений:

  • Если давление с одной стороны значительно выше показателей на другой, следует исключить такие заболевания, как ВСД, патологии в строении аорты, а также нарушения в функции подключичных сосудов.
Читать еще:  Препараты таблетки и народные средства от гипоксии

Разница давления слева и справа может проявляться при ВСД

  • Если давление повышено на обеих руках, но при этом имеется разница между цифрами более 20 единиц. Подобное отклонение может наблюдаться при запущенной гипертонии, нарушениях нейроциркуляторной функции, также причиной может быть сильный стресс, недостаток сна и так далее.
  • Если давление на одной руке сильно снижено, при том, что на другой оно существенно повышено. Состояние, требующее к себе особого внимания. Основной причиной может стать нарушение проходимости плечевой или подключичной артерии.

Спровоцировать снижение АД с одной стороны и повышение давления с другой могут также следующие заболевания:

  • Атеросклероз – патология протекает с формированием бляшек, за счет чего меняется просвет сосудов, причем изменения наблюдаются неравномерно.

При тромбозе также может наблюдаться разница давления

  • Тромбоз – нарушение проходимости сосудов в результате попадания тромба.
  • Аневризма – патологическое изменение строения сосудистой стенки, при котором отмечается формирование расширения мешковидной формы, что и сказывается на показателях давления.
  • Аорто-артериит – воспалительный процесс, вовлекающий стенки сосудов.
  • Синдром «лестничной мышцы» – протекает с изменениями в строении мышечных волокон, через которые проходят сосуды.
  • Опухоли – любые образования, расположенные в грудной клетке или в области шеи, могут нарушить функционирование сосудов.
  • Травмы и операции – любые вмешательства негативно сказываются на состоянии тканей за счет высокого риска формирования спаек, нарушающих проходимость сосудов.

Обратите внимание, что после травм и операций также разница давления может быть побочным явлением

Особенно внимательно нужно отнестись к здоровью, если имеются сопутствующие симптомы. При нарушении проходимости сосудов возможны жалобы на то, что в руке на стороне поражения отмечается снижение силы. Пальцы при прощупывании значительно холоднее кожи в области запястья. В некоторых случаях можно заметить синюшность кончиков.

При снижении АД на правой руке присоединяются симптомы нарушения кровообращения в мозге.

Объясняется такая закономерность анатомическими особенностями, а именно тем, что питание руки и головного мозга осуществляется сосудами, отходящими от общей аорты. Определить это можно по следующим признакам:

При низком давлении справа, сопутствующим симптомом могут быть сильные головные боли

  • асимметрия лица;
  • нарушения памяти;
  • паралич конечностей (отмечается только на одной стороне).

Таким образом, можно сделать вывод, что при измерении давления на двух руках при получении разных показателей учитывать нужно наибольший, и уже исходя из этих цифр, подбирать лечение.

Когда необходимо лечение

В первую очередь, нужно знать, какое давление у человека нормальное. Если при очередном измерении разница в показателях на двух руках менее 10 единиц, никакого лечения выполнять не нужно. Если же отличия более существенные, следует обратиться к специалисту. До посещения врача нужно ежедневно выполнять замеры давления на двух руках и заносить их в дневник.

Выбор лекарств должен производиться с учетом симптомов

После обследования врач назначает лечение. Оно может иметь следующие направления:

  • подбор препаратов, оказывающих влияние на проходимость сосудов;
  • средства для устранения атеросклеротических бляшек;
  • лекарства, оказывающие влияние на густоту крови;
  • курс препаратов для лечения гипертонической болезни;
  • средства для облегчения течения ВСД;
  • физиотерапия и ЛФК, основным направлением которых будет улучшение функции сосудов верхнего пояса.
  • хирургическое лечение при наличии тромбов, опухолей, травм, а также при склеротических изменениях.

При наличии тромбов часто показано оперативное вмешательство

Немаловажное значение имеет то, в какую именно сторону меняется давление. При его снижении подбираются препараты для стимуляции работы организма. Крайне важно пересмотреть питание. Жирные, соленые и копченые блюда негативно сказываются не только на органах пищеварения, но и на состоянии сосудов.

Разное давление на руках может оказаться нормой, но лучше все же показаться врачу. Помните, что порой даже серьёзные отклонения протекают без жалоб, но в итоге нарушения кровообращения могут обернуться инсультом.

Надо ли измерять давление на двух руках? Об этом вы узнаете из видео:

Что означает разное давление на руках?

Разберемся, нормой или патологией является разное давление на разных руках, о чем это говорит, в чем причины такого состояния, особенности лечения, прогноз.

Норма или патология

Чаще всего мы измеряем давление только на одной руке, и делаем абсолютно неправильно. Между проводимыми замерами может быть разница, иногда – существенная. Если колебания давления на правой и левой руке не превышают 10 единиц – это норма. Но здесь возможны варианты.

Например, человек профессионально занимается каким-то видом спорта, где ведущей является или правая или левая рука. Естественным образом на ней давление выше. Аксиома: где выше нагрузка, там выше давление.

Если же показатель артериального давления на обеих руках показывать разницу более 10 единиц, в 20% – это тревожный сигнал, который не стоит игнорировать. Такая разница требует уточнения причины и немедленного лечения. В противном случае возможен даже летальный исход. Статистика утверждает, что около половины людей с большой разницей АД на левой и правой руке умирают в течение 10 лет.

Это хоть и факт, но паниковать не нужно. При своевременной диагностике проблема лечится полностью. Следует только обязательно обратить внимание на ряд факторов, представленных в таблице и для того, чтобы не упустить фатальные отклонения, два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.

Причины

Разберемся, почему на разных руках возникает разное артериальное давление. Спровоцировать асимметрию могут:

  • сильное эмоциональное переживание;
  • анатомические особенности;
  • перенапряжение, переутомление;
  • бессонница;
  • нарушения кровотока (атеросклероз, спазм, тромб);
  • генетическая предрасположенность.

Отдельной причиной является беременность, особенно в первом триместре. Ко второму ситуация должна нормализоваться. Если симптомы сохраняются несколько дней, следует обратиться к врачу для уточнения причины. Ситуация может указывать на заболевания почек или сердца, что крайне опасно для будущей мамы.

Кому это не грозит, а кто в группе риска

Человек, не имеющий анатомических отклонений от нормы, не занимающийся физическим трудом или профессиональными тренировками может быть спокоен, если у него иногда возникает левосторонняя асимметрия артериального давления. Здесь дело в просвете питающих руки сосудов: аорта, питающая плечо слева априори больше любой другой артерии. То есть колебания в 5-10 единиц не должны вызывать никакого беспокойства. Если человек еще и левша, то разница может увеличиваться вдвое.

А вот в группе риска находятся люди, у которых разница в давлении на правой и левой руке составляет 20 и более единиц. Причем, более высоким оказывается давление совсем не на ведущей или тренированной руке. Причины патологии перечислены в таблице.

Особенно внимательными стоит быть тем, у кого появляется негативная симптоматика, ухудшается общее самочувствие. Плохим прогностическим признаком может стать снижение мышечной силы на руке поражения, похолодание запястья, синюшность пальцев. Это первые признаки прединсульта. Кроме того, нельзя не заметить:

  • сильную мигрень;
  • замедление речи;
  • асимметрию лица;
  • расстройства памяти;
  • паралич конечностей.

В этом случае при измерении давления на двух руках и получении разных показателей учитывают наибольший и соответственно этим цифрам выстраивают схему лечения.

Особенности лечения

При незначительной разнице в артериальном давлении на левой и правой руке (не более 10 единиц) никакого вмешательства со стороны не требуется. Рост разрыва в показателях требует консультации специалиста. Не всегда это будет врач терапевт. Он может направить вас к узкому специалисту того профиля, которому соответствует выявленная патология: сосудистому хирургу, кардиологу, ревматологу.

Обычно схема терапии выглядит следующим образом:

  • проведение тонометрии;
  • подбор лекарственных средств, восстанавливающих проходимость сосудов;
  • тестирование препаратов, купирующих атеросклероз, аортоартериит;
  • назначение средств, корректирующих густоту крови;
  • подбор медикаментов, улучшающих кровоснабжение тканей;
  • разработка курса терапии гипотензивными средствами разных фармакологических групп (гипертония, ВСД);
  • назначение физиотерапии и ЛФК на плечевой пояс;
  • оперативное удаление тромбов, бляшек;
  • стентирование;
  • шунтирование;
  • сосудопротезирование.

Целенаправленное лечение полностью решает проблему. Прогноз – благоприятный, за исключением развития ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. В этом случае с 50% вероятностью возможен летальный исход.

Разное давление на разных руках: причины разного давления на правой и левой руке, стоит ли беспокоиться

Разное давление на разных руках – распространенная ситуация. Тем не менее, в каждом отдельном случае нужно тщательно выяснять причину, так как этот симптом может встречаться как у совершенно здоровых людей, так и быть предвестником заболевания или его проявлением.

Когда разница давления на правой и левой руке является нормой

По-другому такое состояние обозначается как «асимметрия артериального давления» и регистрируется в минимальной степени выраженности у большинства людей. Результаты многочисленных исследований показывают, что обычно при измерении АД (артериального давления) на правом плече или запястье фиксируются цифры чуть больше, чем на левом. Также более высокое давление регистрируется на ногах по сравнению с верхними конечностями.

Разницу давления на разных руках принято объяснять особенностями анатомического строения кровеносного русла.

В норме большой круг кровообращения берет свое начало от левого желудочка сердца наиболее массивной артерией в организме человека – аортой. Изгибаясь, сосуд отдает три крупные ветви, которые несут кровь к правой и левой рукам и к голове. Артериальный ствол, питающий правую руку, отходит от дуги аорты раньше и имеет меньшую длину, поэтому попадающая в него кровь имеет большую потенциальную энергию. Именно этой анатомической особенностью специалисты объясняет более высокие цифры давления справа.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Многие пациенты задаются вопросом «почему разное давление на правой и левой руке определяется, если я здоров?».

В большинстве случаев это происходит по следующим причинам:

  • более развитая мускулатура на одной из конечностей;
  • анатомические особенности расположения артерий плеча;
  • нервно-психическое напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение методики измерения АД (неплотная или, наоборот, излишне тугая фиксация манжеты; неправильное расположение накладки на плече; неточная постановка головки фонендоскопа и т. п.).

Различие показателей на двух руках у пожилых людей может быть более значительным, что связано с возрастным изменением сосудистых стенок.

Симптомом каких заболеваний может быть разное давление на руках

Когда тонометр показывает результаты на разных руках, разнящиеся на 20-30 единиц или больше, надо обратиться за консультацией к специалисту.

Разницу давления на разных руках принято объяснять особенностями анатомического строения кровеносного русла.

Если величина АД в правой и левой конечностях сильно отличается – это может быть проявлением одной из следующих патологий:

  • массивный атеросклероз;
  • нарушение вегетативной регуляции (вегетососудистая дистония);
  • врожденное сужение просвета аорты или отходящих от нее артерий;
  • воспаление сосудистых стенок;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • аневризма аорты с расслоением аневризматического мешка;
  • аномальное ветвление артерий с их нетипичным отхождением от дуги аорты.

В подавляющем большинстве случаев патология располагается локально на той стороне, где фиксируются меньшие цифры.

Разное давление на правой и левой руке: причины у беременных

Иногда отличающиеся более чем на 10-15 мм рт. ст. цифры АД на разных руках регистрируются при беременности.

О чем говорит такой симптом? Наиболее часто он является ранним признаком нефропатии при гестозе, или позднем токсикозе.

Несмотря на то, что в большинстве случаев гестоз проявляется (в том числе) стойким повышенным давлением, его атипичные формы могут характеризоваться именно асимметрией АД. Специалисты указывают, что различные цифры на правой и левой руке позволяют диагностировать эту патологию на ранней стадии прегестоза и своевременно начать терапию.

Читать еще:  Пустырник понижает или повышает давление

Особое опасение вызывает значительная асимметрия, поскольку свидетельствует о тяжести патологического состояния.

В том случае, когда тонометр показывает результаты на разных руках, разнящиеся на 20-30 единиц или больше, надо обратиться за консультацией к специалисту. Читайте также:

Техника правильного измерения АД

Чтобы исключить разное артериальное давление на правой и левой руке, зарегистрированное по причине неправильного проведения измерения, АД необходимо определять в соответствии с определенным алгоритмом:

  1. За полчаса до измерения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления стимулирующих препаратов, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя, курения, значительных физических или психоэмоциональных нагрузок.
  2. Перед началом процедуры надо занять комфортное положение (сидя на стуле, в кресле или лежа) и постараться не разговаривать и активно не двигаться в течение нескольких минут. Это позволит свести к минимуму погрешность полученных результатов.
  3. Подготовить тонометр: проверить целостность манжеты, трубок, груши, работоспособность манометра. Воздух из пневмобаллона максимально выпускается через клапан нагнетателя.
  4. Та рука, какая будет задействована в измерении, свободно кладется на ровную поверхность. Опускать вниз или поднимать ее выше, чем располагается уровень сердца, не рекомендуется.
  5. На плече, немного выше локтевого сгиба, фиксируется манжета. Ее правильное расположение детально описывается либо в тексте инструкции к прибору, либо обозначается в виде пиктограммы на поверхности самой накладки. Чтобы не получить искаженных показаний используйте манжету, соответствующую по размеру окружности вашего плеча. Трубки, отходящие от накладки, располагаются по внутренней поверхности руки.
  6. Под манжетой крепится головка фонендоскопа (в точке, где наиболее активно прослушивается пульсация крови).
  7. Клапан груши закрывается, производится наполнение пневмобаллона воздушной смесью. Нагнетание производится до цифр, на 20 мм рт. ст. превышающих те, на которых пульсация в фонендоскопе перестает прослушиваться.
  8. Воздух из манжеты медленно стравливается небольшими порциями, при этом на манометре отмечаются значения АД, на которых появляются и исчезают тоны.

За величину систолического давления принимается цифра, на которой в фонендоскопе слышится первый тон после начала стравливания воздуха. За величину диастолического – цифра, на которой тоны затухают.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы. Какому верить давлению, более высокому или низкому? В дальнейшем определение АД рекомендуется производить на той руке, где зафиксировано более высокое его значение.

Лечение асимметрии артериального давления

Если разность артериального давления обусловлена патологическими изменениями сосудов, значит, привычная терапия при помощи таблетированных препаратов не продемонстрирует достаточной эффективности. Она может быть назначена в качестве вспомогательного метода.

Средством выбора в данном случае будет хирургическое лечение:

  1. Протезирование аорты при аневризме. В этом случае расслоившийся участок сосудистой стенки заменяется на искусственный элемент из гипоаллергенного медицинского синтетического материала.
  2. Реконструкция аорты. При образовании аневризматического мешка может быть произведена реконструктивная операция без привлечения искусственных протезов. Она производится с сохранением естественного клапанного аппарата.
  3. Шунтирование. Шунтом называют обходной путь области патологического сужения или закупорки. Он формируется из собственной подкожной вены бедра пациента и подшивается к пораженной артерии до и после зоны повреждения. Тем самым формируется вспомогательный путь течения крови, работоспособность артерии, кровоток в которой был затруднен, восстанавливается.
  4. Стентирование. В просвет сосуда, циркуляция крови в котором страдает, помещается специальная трубчатая конструкция. Стент расширяет суженный участок аорты, обеспечивая в нем адекватный кровоток.
  5. Эндартерэктомия. Оперативное удаление пораженного участка внутренней оболочки артерии вместе с атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Если же причиной асимметрии артериального давления является неадекватная вегетативная регуляция, лечение проводится с помощью ноотропных, седативных, общеукрепляющих средств, нейрополивитаминных комплексов.

Эффективность в этом случае демонстрируют и народные средства: пион, пустырник, ромашка, мята, валериана и др. Принимать их рекомендуется в виде чаев или отваров, а также настоек. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Разное давление на правой и левой руке

Что означает забота о себе? Прежде всего – это забота о своем здоровье. Любой человек, который ценит себя и своё здоровье, должен владеть навыками измерения артериального давления, иметь в аптечке тонометр и знать свои цифры АД. Почему? Всё просто.

В современном мире повышение артериального давления чрезвычайно распространённый синдром. Стресс, переутомление, наследственность, вредные привычки, лишний вес — все эти факторы могут способствовать увеличению цифр кровяного давления и, при срыве механизмов регуляции, может развиваться гипертония или артериальная гипертензия (АГ).

Это такое заболевание, при котором наблюдается стабильное повышение цифр АД выше 140/90 мм.рт.ст. Коварство гипертонии в том, что часто она развивается исподволь и ничем себя не проявляет, в то же время осложнения этого заболевания — инсульты, инфаркты-могут приводить к летальному исходу либо делать из полноценного человека инвалида в один миг. Поэтому следить за своим давлением не просто нужно, а жизненно необходимо.

1 Как следить за своим давлением?

Тонометр — это прибор для измерения артериального давления. Этот прибор должен быть в Вашей аптечке, и Вы должны уметь им пользоваться. Выбор тонометров на сегодняшний день огромен. Есть автоматические, полуавтоматические, механические, на плечо или запястье, с индикаторами аритмии… Но, до сих пор, несмотря на такое изобилие электронных приборов для измерения АД, самым надёжным и точным остаётся механический тонометр.

Однажды научившись работать с ним, Вам не составит труда измерять своё АД. Если Вы решили измерить давление, расположитесь удобно на стуле, освободите руку от одежды, наденьте манжету тонометра на руку в районе плеча, чтобы ей нижний край находился на 2 см выше локтевого сгиба. Рука с манжетой должна быть расслаблена и располагаться на горизонтальной поверхности на уровне груди. Манжета не должна передавливать плечо и в то же время, не должна «болтаться».

Между манжетой и кожей руки должен свободно проходить 1 палец. Затем начните сдавливать грушу аппарата, нагнетая в манжетку воздух, следите за стрелкой на цифровой шкале. Когда стрелка дойдёт до цифр, превышающих Ваше «рабочее давление» приблизительно на 60 мм.рт.ст., медленно вращая клапан, начните спускать воздух. При этом стетоскоп должен прилегать к локтевому сгибу руки, на которой измеряется давление. Манжета начнет сдуваться, и Вы услышите пульсацию.

Правила измерения АД механическим тонометром

Первый тон — это и будет первая цифра Вашего систолического давления (САД), момент, когда пропадает заключительный четкий тон — диастолическое АД (ДАД). Систолическое давление или «сердечное» — это показатель того, как кровь давит на сосуды при сокращении сердечной мышцы или в систолу. Эта цифра характеризует, с какой силой сокращается сердце, состояние сердечной мышцы.

Диастолическое давление показывает, в каком состоянии находятся сосуды организма при расслаблении сердца или в диастолу. Его величина зависит от тонуса сосудов, от периферического сопротивления мелких артерий, эластичности их стенок. Давление нужно измерять в расслабленном, спокойном состоянии, перед процедурой не стоит курить, употреблять кофе или крепкий чай, чтобы не спровоцировать повышение АД.

Также давление нужно измерять на обеих руках, поскольку цифры АД на двух руках могут значительно отличаться.

2 Почему разнятся цифры на двух руках?

Чтобы избежать неверных цифр при измерении, врачу нужно успокоить пациента

Разное давление на правой и левой руках могут быть обусловлены многими причинами, как физиологическими, так и патологическими. Нормой считается разница в 5-10 мм.рт.ст. Если разница 15-20 мм.рт.ст. и более, необходимо обязательно выяснить причину такого состояния организма. Это может быть:

1. Волнение. Пациент, измеряя кровяное давление, испытывает некоторый стресс при проведении этой процедуры, и цифры АД могут быть завышены на первой руке именно из-за волнения. Когда приходит время измерять давление на второй руке, пациент успокаивается, немного расслабляется, и цифры АД могут быть ниже. Чтобы избежать неверных цифр при измерении, врачу нужно успокоить пациента, дать ему некоторое время побороть волнение.

Существует разновидность гипертензии — гипертония «белого халата». Это такое состояние, когда давление у пациента повышается в больничной обстановке, при виде врачей от волнения. Дабы избежать такой псевдогипертонии, пациент должен измерять давление дома и, если цифры АД в домашней обстановке будут в норме, сообщить об этом своему врачу.

Более развиты мышцы плечевого пояса на одной из рук

2. Анатомические особенности плечевых артерий. Артерия на одной руке может располагаться более поверхностно к локтевому сгибу, чем на другой. Диаметр артерий тоже может несколько разниться. Эти факторы могут влиять на разницу цифр при измерении.

3. Особенности развития мышц плечевого пояса. У людей, активно занимающихся физической работой, может быть более развиты мышцы плечевого пояса на одной из рук: у правшей — на правой, у левшей — на левой. В развитых мышцах может наблюдаться ущемление сосудисто-нервного пучка, сдавление артерии, из-за этого давление будет выше, чем на руке, где мышечный тонус ниже.

4. Недосыпание, переутомление, стрессы также могут оказывать влияние на разницу в АД на руках.

5. Атеросклероз. Наиболее частая из причин патологической разницы в измерении более 10 мм.рт.ст. Атеросклероз — это заболевание, при котором в стенках сосудов откладывается «плохой» холестерин, его избыток в виде бляшек. Бляшки закупоривают сосуды, препятствуют нормальному кровотоку, а могут и вовсе отрываться и образовывать эмболы. Из-за сужений плечевой артерии артериальное давление на руке, где атеросклероз более выражен, возникает повышение АД.

6. Вегето-сосудистая дистония. Это патология вегетативной нервной системы, связанная с нарушением баланса её звеньев, из-за чего может наблюдаться спазм некоторых сосудов.

7. Кардиальные причины: ишемическая болезнь сердца, расслоение, коарктация аорты, пороки.

8. Сахарный диабет. У пациентов, страдающих данным недугом, гораздо чаще и быстрее развивается атеросклероз, тромбоз сосудов.

9. воспаление стенки сосуда или болезнь Такаясу.

Причин, приводящих к разным цифрам давления на обеих руках при измерении множество.

Поэтому, при первом визите к врачу, необходимо измерить кровяное давление на обеих руках. Если врач этого не сделал, Вы вправе настоять на именно таком измерении. Ориентироваться нужно на цифры АД, которые оказались выше, и впоследствии измерять АД на руке, где показатели более высокие.

3 Диагностика и лечение патологической разницы АД на двух руках

Дуплексное сканирование сосудов рук

Если во время измерения АД обнаружена разница более 10 мм.рт.ст. в цифрах на руках, врач должен отправить пациента на дообследование, для уточнения причины такого состояния. Наиболее информативным методом визуализации артерий является дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет выявить, имеется ли сужение сосуда, его степень.

Также помощь в диагностике оказывает такое метод исследования как ангиография. Тщательный сбор анамнеза, выяснение сопутствующих заболеваний, которыми болеет пациент, помогает врачу установить причину разницы в цифрах АД.

Лечение напрямую зависит от причины заболевания. Если причина кроется в выраженном тромбозе артерии, то возможно хирургическое лечение — удаление тромба или эмбола. При атеросклерозе назначают статины, снижающие уровень ХС и препятствующие образованию бляшек в сосудах. Контроль уровня сахара крови и препараты, снижающие его, необходимы, если у пациента диагностирован сахарный диабет.

При повышенном тромбообразовании показан прием антиагрегантов либо антикоагулянтов под контролем МНО. Если пациент страдает артериальной гипертензии, в лечении следует учитывать и ориентироваться на АД той руки, где цифры выше. Степень артериальной гипертензии также должна устанавливаться по более высоким цифрам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector